Онлайн консультация невролога

Question 1

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте Пью Рокона 50мг с 12 февраля.Это мой первый антидепрессант в жизни.Прописали на 2 месяца от тахикардии и нарушения терморегуляции (чувствительность сильная к жаре, пот), после эндокринной аутоимунки Грейвс.Прошло 2 месяца и 1 неделя на данный период.Через месяц,...

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-04-15T22:30:28+03:00

Здравсвтуйте!
Слезать сейчас наоборот не самый лучший вариант, так как состояние далеко не стабильно и тут стоит рассмотреть наоборот повышение до 100мг (это рабочая дозировка, дозировка 50мг бывает маловата).
Грандаксин противотревожный препарат, но часто не помогает (довольно слабоват).

Кокону стоит принимать вечером, а не на ночь. И если продолжиться нарушения сна (ночные эти "эпизоды"), то пробовать назначить тералиджен (препарат для сна).

Question 2

Чем заменить церебролизин?

4 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, невролог назначил церебрализин 5 милиграмм внутримышечно 10 дней (потом к нему). У меня проблемы с сосудами головы (сообщил врач невролог) - астения (недостаток позитива и сил). Головные боли и пульсирующее зудение, нудение . От курения отказался из-за...

Алексей

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-16T21:35:07+03:00

Если головные боли не сопровождаются другими симптомами, не усиливаются в движении и чаще всего можно обойтись без обезболющего,то вероятнее это головная боль напряжения. Это одна из самых частых причин головной боли у детей и взрослых. Имеет чаще всего наследственный характер.
У неё много триггеров,например, усталость, стресс, нервное перенапряжение, тревога, недостаток сна и др. Иногда может хронизироваться, т е быть ежедневной.
По тесту есть клинически выраженная депрессия и субклинически выраженное тревожное расстройство, которые вероятнее и дают остальные симптомы. Депрессия чаще всего вызывает снижение памяти (псевдодеменция) и внимания.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др, т к имеют противоболевой эффект

Question 3

Головные боли

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Беспокоят постоянные головные боли, давящие ,режущие на протяжении 5 лет(виски ,затылок, макушка) Невролог ставит головные боли напряжения. Принимаю Серенату 50мг на ночь. Сделала КТ с контрастом, помогите расшифровать. Гипоплазия это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T21:24:02+03:00

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночных артерий может быть как врожденной, так и приобретенной на фоне оперативного лечения. На кровоток это не влияет,т к основной кровоток идёт по сонным артериям.
Серената для взрослых идёт в дозировке 100мг. 50 мг - это дозировка для детей и пожилых. Серената назначается для лечения тревожного расстройства или депрессии, которые часто хронизируют головную боль, но на саму боль она не влияет. Если эффекта нет, то в таких случаях дозировка повышается до 100мг в сутки. Если через 4 недели от повышения дозировки эффекта снова нет, то её меняют на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др.

Question 4

Эхо признаки стриарной васкулопатии

1 ответ

15 апреля

Моей дочери 1 месяц и ,19 дней УЗИ мозга показало эхопризнаки стриарной васкулопатии, специалист УЗИ сказала, что это после перенесенной в период беременности вирусной инфекции Что это такое и насколько это опасно?

Ольга, Гатчина

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-15T20:04:05+03:00

Здравствуйте.
Врач ультразвуковой диагностики верно сказала. Стриарная васкулопатия,как правило, свидетельствует о перенесенной внутриутробной инфекции. Если по развитию все хорошо и нет никаких клинических проявлений, то ничего с этим делать не нужно. Детки хорошо восстанавливаются на первом году жизни.

Question 5

Повышена лск по сма

4 ответа

15 апреля

750.00 р.

Добрый вечер, сделала узи сосудов шеи и головы, узист сказала, что только нарушение оттока увидела. А я сейчас посмотрела, и поняла что скорость кровотока увеличена по мозговым артериям. Пошла из-за тяжелой головы и небольшого головокружения, но так же, я очень сильно...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T19:50:26+03:00

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно. Патологии не описывают.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или периодически? С чем связываете начало симптомов?

Question 6

Воспален нерв или аппендицит

4 ответа

15 апреля

Боли внизу живота, в правой подвздошной области на протяжении 2х лет. Начиналось с урчания, дискомфорта в области слепой кишки/аппендицита. По рекомендации гастроэнтеролога пропила дюспаталин, омез. Но боли со временем усилились. При нажатии на болезненную область отдает в...

Лора

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T19:56:05+03:00

Здравствуйте! При невралгии боли иррадиирует от позвоночника в паховую область. Вы же описываете наоборот, что при нажатии на подвздошную область, боль иррадиирует от этого места в разные стороны,что не характерно для невралгии.
Конечно можно попробовать габапентин, который эффективен при нейропатической боли, но он переносится хуже, чем нпвс

Question 7

Велаксин двойная доза

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Пью велаксин в таблетках, утром 75 и вечером 75 , вечером сейчас выпила случайно 2 таблетки. Опасно ли это ? Могу спокойно лечь спать ?

Евангелина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-15T18:46:09+03:00

Здравствуйте!
Не опасно, максимальная рекомендованная суточная доза составляет 450 мг, Вы приняли 225 мг, поэтому ее не превысили. Может немного усилиться общая тревожность, но таблетированная форма быстро выводится из организма, поэтому можете спокойно ложиться спать.

Question 8

Боли в шее

4 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, недавно решила поделать разминку для шеи и груди, и видимо переусердствовала, так как после этого начала болеть спина и шея. Пропила Мелоксикам и 2 дня на ночь Мидокалм выпила 50 мг. Сейчас вернулась боль в шеи сзади, с левой и правой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:53:29+03:00

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, а они могут хронизировать любую боль в теле.
Симптоматически в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5. + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Но основное лечение должно быть направлено на тревогу и депрессию, т к сами по себе они не пройдут.

Question 9

Нейроциркуляторная дистония

5 ответов

15 апреля

699.00 р.

Добрый день! При обследовании у кардиолога и невролога был поставлен диагноз: Нейроциркуляторная дистония. Моя основная жалоба : эктрасистолии - бъющие в грудь при наклонах, сидя, в спокойных состояниях и при глубоких вдохах. Сильная потливость - приливы жара. Эти симптомы...

Ирина

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-15T18:30:17+03:00

добрый вечер, фенибут очень мягкий препарат, его можно заменить, оба препарат и фенибут и стрезам имеют легкий противотревожный эффект, в вашей ситуации можно применить фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 2 мес (можно брать производителя Латвия),фенибут также сочетаем с препаратами магния. На фенибуте экстрасистолий может быть значительно меньше.

Question 10

Неприятные ощущения в грудной клетке

2 ответа

15 апреля

Добрый день!Имеем больную шею,вся левая сторона периодически в спазмах,на выходных была нагрузка ,в воскресенье еле встала,болело всё.В понедельник было более менее .Сегодня проснулась и поняла,что рука левая опять ноет.А где верхняя часть груди при определенных положениях...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попович Анна Мироновна · Answer · 2025-04-15T19:15:25+03:00

Попович Анна Мироновна

Всего Вам хорошего, не болейте! До свидания!

Question 11

Заключение мрт

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Мой супруг (34 года) месяц назад упал на турнике. Перекладина сломалась. Стали беспокоить боли в спине. До этого тоже были проблемы с поясницей. Сейчас он находится в командировке но смог сделать мрт спины. Прикрепляю заключение их там 2 штуки. Вопрос в...

Гузяль

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-15T18:32:16+03:00

Здравствуйте!

Боли и в грудном, и в поясничном отделе?

По МРТ есть дегенеративные изменения позвоночника, однако нужно понимать, боль только в спине или отдает в ногу/есть опоясывающая боль/онемение/чувство мурашек в грудной клетке?

Question 12

Нужен ли мануальный терапевт?

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! По результатам МРТ грыжи позвоночника, спина болит, утром тяжело вставать и наклоняться. Невролог при осмотре сказал, что спина болит не от грыж, а от слабых мышц. Необходимо 7 сеансов мануальной терапии. Это так?

Юлия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:20:21+03:00

Все верно. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт:лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор.
+ можно использовать пластырь или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, но все это также дополнительные методы. Основное - это спорт

Question 13

Что пульсирует в шее

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте начну с того что у меня тревожное расстройство которым я болел с 22 года но симптомы были и раньше только я не обращал на них внимание до того как меня долбанули панички в 22 провалялся год дома была агорафобия пил селектру год и все хорошо было устроился на...

Серёга, Будённовск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:01:40+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Хруст и щелкание суставов - это не патология.
При нарушении кровотока по сосуду возникает инсульт, а не перечисленные симптомы. Данных за неврологическую патологию нет

Question 14

Боль в виске

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Сегодня на протяжении дня появляется резкая боль у левого виска. Даже при нажатии болит. Резко стреляет и отпускает. Даже при открытии рта отдавалась боль один раз. Что это? С чем связано? Сегодня много стрессовала, на днях прилетела таскали тяжёлый чемодан. В...

Анастасия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:07:31+03:00

Здравствуйте! Если и боли в челюсти, ухе, задоженность в ухе? Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
В таких случаях используется любой нпвс для снятия симптомов, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней