Онлайн консультация невролога

Тогда целесообразно начать терапию для лечения хронического болевого синдрома, по указанной выше схеме

УЗИ давностью более 1 года , не имеет клинического значения .
В рамках вашего вопроса мы с вами разобрались , можем продолжить диалог в личной консультации

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень
Для купирования боли в 1 и 3 триместре можно использовать :
парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики

При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Очная консультация невролога

Здравствуйте. Возможно , что боль дает одна из описанных периневральных кист , если задевает нервный корешок . В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга для решения необходимости проведения оперативного лечения , с учетом того , что консервативная терапия не эффективна

Елена, доброе утро!
Какие у Вас жалобы?
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, которое сама по себе не проявляется никакими симптомами. Если она меньше 1 сантиметра, то оснований для беспокойства нет. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение 1 раз в год за ее ростом при помощи МРТ. Если гемангиома не растет, то оснований беспокоиться нет. В такой ситуации обычно рекомендуют изменить образ жизни: не пользоваться баней, сауной; не находиться под прямыми солнечными лучами, тем более избегать солярия; не проводить массаж или мануальную терапию на поражённый отдел; избегать длительной статический нагрузки, то есть не сидеть и не стоять более четырёх часов без перерывов; не делать резких движений Если она начинает расти и достигает размеров, то необходимо проведение оперативного лечения, так как при росте гемангиомы возможен компрессионный перелом позвонка, и, как следствие, клиновидной деформации позвонка, особенно при наличии остеопороза.При такой операции в пораженный позвонок вводят специальный костный цемент: тело позвонка укрепляется ,уничтожаются клетки образования и боли в спине значительно уменьшаются. Также на МРТ выявлена экструзия диска грудного отдела позвоночника. Она небольших размеров и не должна вызывать боли в спине. В таких случаях, обычно рекомендуют не делать резких движений, избегать неловких движений, подъёма тяжестей свыше 3 кг в две руки и не находиться долго в положении сидя. Также в таких ситуациях хорошо помогает укрепление мышечного корсета при помощи лечебной гимнастики, но, учитывая у Вас наличие гемангиомы, только под наблюдением специалиста.
Если у Вас остались вопросы, буду рада помочь Вам. До свидания, всего Вам хорошего!

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Добрый день! С учетом представленных данных можно подавать документы для оформления инвалидности.
Для этого Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и предоставить все выписки лечащему врачу.
При наличии стойких, выраженных нарушений функции кисти может быть установлена 2 группа инвалидности сроком на 1 год.
Решение о установлении группы инвалидности принимает не медицинская организация, а бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основании действующих приказов минсоцразвития.
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Добрый день! Наиболее частые причины головных болей это мигрень и головная боль напряжения. По описанию нельзя исключить мигрень.
Обычно рекомендовано такое лечение:
по- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом:
при легкой приступе мигрени: Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или если не помогает вышесказанное : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
1раз в сутки
Для уточнения диагноза требуется очная консультация врача -невролога.
Обследование могут включать в себя, при необходимости МРТ головного мозга ( если головные боли сопровождаются рвотой, потерей сознания, ухудшение зрения, судорогами. Или частота головных болей превышает 10 раз в месяц ). В остальных случаях проведение дополнительных исследований нецелесообразно

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Здравствуйте! МРТ еще не подгрузилось, прокомментирую, как увижу.

Скажите пожалуйста, боль только в спине, или отдает в руку/ногу? Есть ли боль/онемение/сыщечная слабость в конечностях?

Как давно возникли жалобы, после чего?
Принимаете ли какие-то препараты, как их эффект?

1. Да, Тералиджен можно принимать днем. Суточная дозировка препарата может составлять до 20мг. При переносимости его принимают от 1/4 до 1 таб днем
2. Да, можно днем выпить и эгонил и далее при необходимости я Тералиджен ( начать с 1/4 таб)
3. Приступы по описанию больше связаны с тревожностью. Боли в желудке имеют другие симптомы: как правило это постоянный характер, боли связывают с приемом пищи, они высокой степени интенсивности и не связаны с эмоциональным фоном
4. Да. Если будет рецидив, два варианта : КПТ у психотерапевта или возврат на АД на полноценную дозировку и полноценный курс

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Консультация уролога

Добрый вечер. Вам необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. При частых приступах назначается профилактическая терапия (препараты, предотвращающие головную боль). Также нужно проконтролировать АД и пульс утром и вечером в течение 1 недели. Если давление выше 140/90 мм рт ст - нужно обратиться на прием к кардиологу для исключения гипертонии. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Чаще всего задействован задний полукружный канал. Можно проверить,на какой бок кружит сильнее, на левый или на правый, когда резко принимает горизонтальное положение, и на этот бок попробовать сделать маневр Эпли для определенного заднего полукружного канала
https://yandex.ru/video/touch/preview/17306201775621494452