Онлайн консультация невролога

Question 1

10 апреля

Здравствуйте . Я на грудном вскармливании, малышу 4 месяца, из хронических Бехтерева. Сразу опишу все возможные парацетамол,ибупрофен не помогают от слова совсем. Уже ребра болят до такой степени что задевать больно, и дышать тоже. А поясничный повернуться не даёт. Бросать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T19:51:42+03:00

Здравствуйте!
На гв можно диклофенак 3,0 мл 1 р/д в/м или кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой/пилатесом заниматься можно.
Если болевой синдром не пройдет можно будет рассмотреть прием габапентина(препарат рецептурный).
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org

Question 2

Сделала МРТ головного мозга,расшифруйте пожалуйста ,маме 65 лет

5 ответов

10 апреля

Мама прочитала в интернете что это опасно,расшифруйте пожалуйста обычным языком!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:06:13+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств( заместительная гидроцефалия ) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Question 3

Резкая головная боль во время полового акта

1 ответ

10 апреля

Во время полового акта, появляется сильная головная боль в области левого глаза и виска. Боль сильная с пульсацией. Перед эякуляцией значительно усиливается. Постепенно спадает, в течении 12 часов

Антон

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T23:28:18+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это возникла головная боль, связанная с сексуальной активностью.
Профилактически индометацин перед половым актом
Дозу можно подбирать - 25-75 мг
Дообследование : МРТ головного мозга и мр-ангиографию сосудов головного мозга.
Для профилактики : метопролол 25 мг

Question 4

Подергивание кончика языка

3 ответа

10 апреля

Такая проблема: на протяжении 8 лет беспокоят фасцикуляции в различных частях тела, ежедневно. Была жуткая фобия бас. Делали энмг спустя полгода начала дергов, и спустя 3 года. Данных за это заболевание не нашли. Я отпустила ситуацию и продолжила жить с ними. Но вот последние...

Валерия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T20:05:00+03:00

Здравствуйте!
По фото ничего патологичного, нормальный язык.
Что касается фасцикуляций могут быть в любой группе мышц, в языке тоже.
Гормональная перестройка может играть роль, но если есть тревожность, то она играет основную роль в усилении симптоматики.
Не переживайте, ничего критичного нет, у большинства людей есть такие подергивания мышц в любых участках тела.
И еще один момент, вы пишите, что симптомы уже 8 лет, бас за 8 лет очень сильно прогрессирует, данных за это заболевание нет.

Question 5

Синдром Сладера?

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте. Прошу прощения, но сначала тут будет про зубы, чтоб была вся полнота картины. В апреле 2024 года обратилась с зубной боль слева вверху к стоматологу. Произведена сонация. По стоматологии 21,22,23,24,26 удалены нервы, запломбированы каналы был проставлен...

Елена, Шарыпово

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:04:31+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Question 6

Расшифровка МРТ

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте, мрт проводилось из-за следующей ситуации: моей маме 42 года. Месяц назад у нее началась непрекращающаяся тошнота, субфебрильная температура, максимальная 37.5. Онемение в обеих руках, слабость. Жжение в грудной клетке и спине, боль в костях и суставах. Были у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T20:46:04+03:00

Неврологические заболевания не проявляются такими жалобами, чаще всего повышение температуры вызывают ревматологические, онкологические и инфекционные заболевания, обычно исключают в этом направлении все возможные патологии.

Question 7

Обнаружен HLA-B27

4 ответа

10 апреля

Уже два месяца мучаюсь с болями в грудном отделе позвоночника ,груди и под грудью будто будто чувствую свои ребра с обеих сторон .Боль тупая ,будто уставшая .Уже проходила полное обследование Клинический ,биохимический анализ крови ,МРТ ,КТ грудного отдела ,ЭКГ ,узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T18:26:52+03:00

Здравствуйте!
Hla-b27 обнаружен, но этот анализ только показывает предрасположенность к спондилитам, может проявиться, а может и нет.
Если есть боли в покое, в том числе ночные боли, надобность расходиться в течение дня, при физ.нагрузках боли становятся меньше, то требуется консультация ревматолога.

Question 8

Неприятные ощущение в нёбе с левой стороны

5 ответов

10 апреля

Добрый вечер!у меня какие непонятные ощущения мягкого нёба ,с левой стороны ,но до этого были боли в лопатки с лева ,то покалование были в грудной клетке с лева,а теперь как то нёбо стало побаливать, но оно не то что побаливает, но как то левая часть горла от неба стала уже...

Кристина, Чехов

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-10T19:49:35+03:00

Здравствуйте, Кристина. Нет ли в полости рта высыпаний, особенно на неба? Обращались ли вы к Лор-врачу? Что предшествует боли, после чего начинает болеть? Есть ли у вас стресс? Если есть прикрепите пожалуйста недавние исследования.

Question 9

Болит голова и поднимается давление при смене погоды.

5 ответов

10 апреля

Добрый день, я сделала мрт шейного отдела, вен головного мозга, артерий головного мозга и также головного мозга, еще сделала узи вен шеи. Все исследования прилагаю. У меня примерно год назад стала болеть голова, замечала, что при резкой смене погоды, как то измерила давление...

Светлана, Реутов

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T19:53:25+03:00

Нет, нарушение статики возникает на фоне постоянных статических нагрузок на шею(работа за компьютером, телефоном), есть у большинства людей, но не у всех такие головные боли, в интернете не всегда написана правда, в основном запугивания.

Question 10

Головная боль

4 ответа

10 апреля

Сильная головная боль , локализация в висках ! Не купируется анальгетиками ! Началось 2 месяца назад на фоне ОРВИ и повышенного атмосферного давления, продолжалась около 10 дней , потом прошла ! Через 2 недели опять начался приступ , длится все около 3-5 дней !

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-10T18:01:44+03:00

Добрый день. По результатам исследования патологии не выявлено.

Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Question 11

Головные боли, проблемы с сосудами

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Мне 36 лет. Никогда раньше не болела голова. Вообще не знаю, что это такое. Год назад начались мигрени, головные боли. Сделала МРТ. В шейном, грудном и поясничном отделах обнаружены протрузии. В грудном еще есть гемангиолипома. Нейрохирург сказал, что операция...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-10T18:05:00+03:00

Добрый день! Наиболее частые причины головных болей это мигрень и головная боль напряжения.
Ботокс не попадает в системный кровоток, кроме того полностью выводится из организма через 3-4 мес.
Головные боли часто усиливаются на фоне эмоционального напряжения, при тревожном расстройстве

Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Question 12

Боли в области верх века от воспаления тройничного нерва

2 ответа

10 апреля

Добрый вечер. Честно сказать уже не знаю, что делать. Проходила лечение у окулиста. Видимо в этот период на сквозняке продуло. Начались неприятные ощущения в лице и боли в области верх века , уходящие под глазное яблоко (справа). Лечение окулиста закончилось, а боли остались....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T20:10:19+03:00

Здравствуйте

Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Нпвс не помогают при невралгии

Question 13

Я спотыкаюсь

4 ответа

10 апреля

Иногда на ровном месте я споткнусь, как бы чиркну ногой или зачерпну ногой. Всегда правой ногой. Иногда сильно, чудом не упала. Заходя в душ могу споткнуться, синяк под ногтем или сломаный палец. Сегодня в комнате опять споткнулась на ровном месте. Откинуло на дверь. Синяк на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T16:37:26+03:00

Здравствуйте!
Шаткость возникает только если есть какая-то нагрузка или без нагрузки тоже присутствует?
По поводу ноги слабости в ней нет? На пятки и носки без проблем получится встать? Онемения нет в ноге?
Невролог очно не оценивал неврологический статус?

Question 14

Травматическое поражение нервов

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте,уважаемые специалисты! Помогите ради Бога,наши мытарства продолжаются больше года! Мой муж был ранен в зоне СВО больше года назад осколками поражён голеностоп,стал хромать да так сильно что со штурмовиков списали. Год не лечили ничего не делали,он сильно стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-10T16:40:13+03:00

Здравствуйте!
Поражен левый икроножный нерв, желательно проконсультироваться с нейрохирургом, будет ли поддаваться данная ситуация оперативному лечению.
Если нет применяются реабилитационные методики. С целью улучшения нервной проводимости назначают препараты прозерин, габапентин курсовым приемом.

Question 15

Комментарий МРТ

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-09T15:42:55+03:00

Здравствуйте

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
По поводу сна

Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Стрессов не бывает ?