Онлайн консультация невролога

Аномалия Киари 1ст врожденная, она не даёт никаких симптомов. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии связаны с расширением ликворных пространств. В таких случаях необходима консультация офтальмолога для исключения отека диска зрительного нерва, как признака повышения внутричерепного давления. Если офтальмолог исключить отек диска, то вероятнее всего это мигрень. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа, если нпвс не помогают, используют триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг.
Если приступы частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).

Здравствуйте!
Железо может быть в норме, а ферритин нет, тогда это латентный железодефицит и нужно будет восполнять его, нормальный уровень ферритина 30-40. Не сдавали этот показатель?
Если анализы есть, их можно прикрепить

Онемение в руке может быть связано с неудобной позой во сне, когда рука длительно находится в одном и том же положении.
Боли в поясничном отделе и в ногах скорее всего обусловлены грыжей.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста мрт.
Вы вероятнее всего имеете про гемангиому
Если она агрессивная и больших размеров , рекомендуют цементировать.
Но с гемангиомой такие симптомы не связаны обычно
Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию

Консультация нейрохирурга
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин

Тогда препараты может назначить невролог или психиатр.
Антидепрессант используются в основном Эсциталопрам или Сертралин.

Вероятнее в заключении ошибка, повода для волнений нет

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Возможно необходимо будет сделать повторное ээг не менее 8-12 часов и консультация эпилептолога.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде :
Узи сосудов нижних конечностей
Если будет норма по узи , в таком случае энмг нижних конечностей
Травм не было? Не подворачивали ногу ? Сдать оак, срб, кфк рекомендуется.

Приступ мигрени может протекать с «аурой» ( У человека могут возникать визуальные, тактильные, слуховые галлюцинации ) и в том числе часто с повышением давления. Это укладывается в клинические проявления мигрени. Тем более по МРТ другие причины исключили

С нейропатиями все просто и сложно одновременно. Если есть возможность нужно максимально компенсировать заболевание её вызывающее. Это задача профильного врача(эндокринолог) Что касается симптоматического и Пато генетического лечения, то из вашего описания она получает достаточно... Ипидакрин(нейромидин), витамины группы В, габапентин... Ничего нового в этом плане не изобрели. Может неврологи ещё чего то добавят... Это все же их профиль.

Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц.

Дополнительные исследования могут включать МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Лечение обычно комплексное, от ношение специальных миорелаксирующих кап, выполнение упражнений tmd exercises
до ботулинотерапии- самый эффективный метод лечения, заключающийся в инъекции ботокса в напряженные жевательные и височные мышцы

Указанные жалобы не имеет никакой связи с шейным остеохондрозов и тройничным нервом

В качестве симптоматической терапии эффективно продолжить принимать Амитриптилин и так же возможен прием миорелаксантов:

Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

Но основное лечение- это инъекции ботокса

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Киста шишковидной железы ( эпифиза) это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. Консультация нейрохирурга

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?