Онлайн консультация невролога

Question 1

5 апреля

Здравствуйте, у меня была ОРВИ, после начался сухой кашель, не могла вылечить больше месяца, кашляла безостоновочно, стали болеть рёбра справа под грудью или под рёбрами, не знаю. Боль больше в положении лёжа, кашлять и чихать тоже больно, правую руку больно поднимать. Колола...

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-05T23:23:26+03:00

Здравствуйте!
Какую дозировку габапентина принимаете в настоящее время?
Мрт грудного отдела позвоночника не выполняли?
Остеохондроз это рентгенологические изменения возрастного характера, они обычно не болят и в целом не беспокоят, есть у всех людей с 16-18 лет, причина в другом.
На рентгене грыж и протрузий не видно, поэтому для начала выполняют мрт чтобы исключить грыжеобразование, затем исключают уже межреберную невралгию(если по мрт норма).

Question 2

Не понятные симптомы

4 ответа

5 апреля

Мне 48 лет. я инвалид 1 гр. с 3 лет диагноз миопатия Шарко-Мари. в 38 лет со мной творится непонятное. становится очень плохо симптомы разные, сачки давления, сильное головокружение, гол.боли, дребежит внутри все по очереди то ноги,то в спине,то возле сердца, сжимается...

Светлана

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-05T23:18:56+03:00

Светлана, здравствуйте!

Не могли бы вспомнить, после чего именно стали появляться симптомы? В какой-то хронологии или все разом?

Бывает ли у Вас нормальное состояние, когда Вы чувствуете себя хорошо?

Что провоцирует эти симптомы?

Сдавали ли Вы когда-либо анализы на железодефицит? Как обстоят дела со стрессами? Часто ли тревога?

Question 3

Расшифровка МРТ головного мозга

2 ответа

5 апреля

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ головного мозга. У пациента (54 года, мужчина) рак желудка T4N2M1, прошел 11 курсов химиотерапии, в настоящий момент прогрессирование процесса, рост метастазов по брюшине и в печени, асцит. МРТ головного мозга делали, чтобы...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-05T22:55:36+03:00

Здравствуйте!
Расширение ликворных пространств-возрастные изменения, которые клинически не проявляются и лечения не требуют, с возрастом объем головного мозга уменьшается и компенсаторно идет расширение ликворных пространств это нормальное явление.
Также описывают вазогенные очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.

Question 4

Болит поясница при наклоне

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, болит поясница при наклоне и напряжении мышц спины с левой стороны, боли также идут в мошонку с левой стороны, иногда болит поясница с правой стороны, часто болит живот. Изначально предположили урологию, прошел несколько курсов лечения антибиотиками и...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-05T22:31:03+03:00

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется исключать ревмопатологию.
Рекомендуется сдавать анализы крови на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, hla-b27, асло, аццп.
Рекомендуется выполнение мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Question 5

Признаки вчг

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Сыну 9 лет. В первый раз потерял сознание в автобусе в 6 лет. Тогда было душно, списали на это. Потом падал в обморок при взятии крови из пальца и снова в автобусе. Четвёртый раз потерял сознание на школьной линейке месяц назад. Сделали рентген, результаты...

Светлана

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-05T22:08:22+03:00

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены комплексы" острая-медленная волна", что может быть расценено как проявления эпиактивности. В подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов, МРТ головного мозга по эпипротоколу. Во время потери сознания судорог никогда не было?

Question 6

Онемение рук во сне пол года

6 ответов

5 апреля

В сентябре 2024 года , заломило затылок , поднялось давление 160/110 как выяснилось у врача , впал в депрессию , вместе с давлением началось онемение полностью руки от шеи до кончиков пальцев во сне и тахикардии пульс 130-150 от того , что просыпался по средине ночи и не...

Ник, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T11:22:32+03:00

Ком в горле и ощущение жара(если нет патологии щитовидной железы) связаны чаще всего с тревожным расстройством. Фенибут, к сожалению, его не лечит.
Можно пройти не ЭНМГ, а УЗИ срединных нервов. Если есть изменения,то проводится блокада под УЗИ-контролем или оперативное лечение (декомпрессия нерва)

Question 7

Nevropatolog

3 ответа

5 апреля

От партнера

Могу прислать мрт

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-05T21:30:26+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Натия Нодаровна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача»
Необходимо подробнее описать интересующийся Ваш вопрос и подробнее рассказать про жалобы, чтобы мы могли Вам максимально помочь.

Question 8

Результаты МРТ головного мозга и сосудов мозга

3 ответа

5 апреля

Доброго времени суток. Прошу посмотреть результаты МРТ. Беспокоит боль слева за ухом в области сосцевидного отростка (у лора проверилась, всё хорошо). Иногда чувство онемения в области затылка. Возраст 32 года.https://disk.yandex.ru/d/CxJxibquQ3A24w

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T23:09:16+03:00

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 9

Спазмы мышц, две грыжи в пояснице, сильные боли в спине

3 ответа

5 апреля

От партнера

Боль в спине, млеют руки и ноги, тяжело ложиться и вставать. Боль стала отдавать в правую ногу и пошла в верх до шеи. Длится уже три года, состояние ухудшаеться. Принимала лекарства. Не помогает. Хронических заболеваний нет.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-05T20:56:36+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли

Question 10

Немеет правая рука

3 ответа

5 апреля

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T20:40:35+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия Возможно рука находится в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Question 11

Terapevt

3 ответа

5 апреля

От партнера

Шум в голове как будто где то говорят

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-05T20:03:34+03:00

Здравствуйте. Необходимо контролировать артериальное давление, поддерживать на уровне не более 130/80 мм.рт.ст. При необходимости скорректировать терапию. Провести узи сосудов шеи и осмотр лор врача. Всего доброго

Question 12

Постоянно трудно сделать вдох,не хватает воздуха.

5 ответов

5 апреля

Добрый день.Мучаюсь с дыханием 4 года,не могу сделать вздох.Проверялась у кардиолога,у пульмонолога(асмы нет) ,гастроэентеролога - ничего критичного нет.Прописывали антидепрессанты,не помогли.Я уже не знаю,что делать,к кому мне обратиться.Нечем дышать с утра и пока не усну....

Ирина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T20:37:04+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Больше похоже на психогенную природу жалоб

Question 13

Terapevt

3 ответа

5 апреля

От партнера

Гипертония давление шум в ушах , ухо заложено

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-05T19:34:16+03:00

Здравствуйте. Шум в ушах может быть из-за высокого давления. Напишите пожалуйста, что вы принимаете от давления, необходимо скорректировать терапию и сделать узи сосудов шеи, консультация лор врача. Всего доброго.

Question 14

Рубцевание мозга. Чем лечить?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Несколько лет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-05T19:25:53+03:00

Здравствуйте! Если речь идёт о очагах глиоза(сосудистые очаги), то это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Профилактика- это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + здоровый образ жизни. Сосудистые очаги не повышают риски развития деменции.

Question 15

Головокружение

6 ответов

5 апреля

Здравствуйте! Более недели мучает головокружение. Когда лежу все в порядке. Сидя, Если чем-то то занята - тоже головокружение не ощущаю, лишь иногда. Но как только встаю и начинаю идти - головокружение то сильнее, то слабее. Предметы не кружаться, внутреннее ощущение какой-то...

Надежда

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T19:06:56+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/