Онлайн консультация невролога

Question 1

7 апреля

МР картина умеренногорасширения субарахноидального конвекситального пространства.Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера (Fazekas 1)

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T10:00:05+03:00

Здравствуйте!
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Очаги дисциркуляторного характера возникают чаще на фоне гипертонии или атеросклероза, являются возрастными изменениями, клинически не проявляются и лечения не требуют.

Question 2

Полиневропатия

6 ответов

7 апреля

Обратился в клинику с болями в ногах,поставили диагноз полинейропатия и сахарный диабет 1 типа,так же прошел курс капельницы 10 раз,и пропил курс таблеток которые прописал врач(нейробион,нейроурудин,ипидакрин)капельницу делали при высоком сахаре,ипидакрин который по рецепту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-07T09:57:33+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагноза диабетической полинейропатии вы проходили ЭНМГ нижних конечностей? Сахарный диабет уже сколько лет? Глюкоза на данный момент в норме? Сосудистый хирург исключил патологию? Боли в пояснице нет? Сдавали кровь на ферритин?

Question 3

ДВНЧС или восполнение тройничного нерва

6 ответов

7 апреля

Мужчина 48 лет. Вторую неделю беспокоят боли с левой стороны лица. Боль гуляющая, т.е. может болеть над бровью, под глазом , нижняя челюсть одновременно, либо одна или несколько из указанных зон. Иногда боль простреливающая, но в основном носит ноющий, распирающий характер....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T15:02:28+03:00

По результатам выявлен нейроваскулярный конфликт - нарушение взаимодействия между нервом и сосудом .
Согласно протоколам лечения в таких случаях показана консультация нейрохирурга с оценкой диска

Оперативное лечение редко используется, только при полной неэффективности консервативной терапии.

Нейроваскулярный конфликт может сочетаться с дисфункцией ВНЧС.
Поэтому обычно рекомендуется к выполнению МРТ ВНЧС и консультация гнатолога для оценки жевательных мышц.

Прием Сирдалуда можно оставить

При неэффективности или непереносимости Карбамазепина пробуют терапию Габапентином
Например схема такая:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности

При неэффективности Габапентина используют Амитриптилин или Дулоксетин

Question 4

Консультация по результатам МРТ

5 ответов

7 апреля

МР картина смешанной заместительной гидроцефалии с признаками кортикальной атрофии.очаговые изменения вещества мозга сосдю и постищемического характера(Fazekas 2)лакунарная киста в областиталамуса справа,вероятно постищемического характера..В передних отделах фалькса...

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-07T09:37:22+03:00

Здравствуйте! В целом в описании МРТ ничего критичного нет и лечения не требует.
- гидроцефалия: с течением жизни ткани мозга несколько уменьшаются в объемах и замещаются спинномозговой жидкостью, за счет чего расширяются ликворные пространства
- очаговые изменения постишемического характера и лакунарная киста могут быть следствием перенесенного инсульта или повышенного артериального давления.
- остеоид-остеома — доброкачественное образование кости черепа
- пустое турецкое седло, зачастую протекает бессимптомно, а если есть жалобы — возможно, стоит обратиться к эндокринологу.

Соблюдайте здоровый образ жизни для профилактики заболеваний.

Question 5

Боль при давлении на копчик

6 ответов

7 апреля

боль при давлении на копчик Уже второй месяц ходьбе и сиденью не мешает болит именно при давлении на край копчика

Наталия

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-07T09:40:13+03:00

Здравствуйте. По поводу жалоб в области копчика обычно рекомендуют выполнение КТ для определения его вывиха/подвывиха/перелома.

После чего появились Ваши жалобы? Была ли какая-либо травма, падение, неловкое движение?

Question 6

Боль в пояснице

5 ответов

7 апреля

Второй день присутствует боль в пояснице,не могу ни сесть, ни лечь толком, сразу боль. Посидев не знаю как распрямиться. Отдает в ногу ещё. Сегодня даже носки не смогла одеть.При переворачивании, когда лежу,тоже не знаю как перевернуться, сквозь боль только.Рентген делали,...

Ирина, Семёнов

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T10:11:44+03:00

Здравствуйте!
По рентгену не видно грыж и протрузий, они видны только по мрт, поэтому имеет смысл пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Question 7

Судороги мышц руки

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте на протяжении месяца дергается мышца на руке на предплечье раньше было слабо выражено а за последнее три дня усилилось и без остановки сокращения. Как раз сильно начало дергаться после орви три дня болела и после этого сильно началось . Что делать опасно ли...

Екатерина, Карпинск

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-09T07:18:35+03:00

Мирная Дарья Александровна

Можно дополнить

Question 8

Слабость и ноющая боль в левой руке

6 ответов

7 апреля

На протяжении нескольких месяцев болит левая рука, слабость начинается с утра. Ночью не беспокоит. Шейный отдел позвоночника проверила, остеохондроз, спондилоартроз. Постоянно делаю зарядку на шейный отдел, сначала помогало, сейчас боль постоянная. Подскажите пожалуйста что...

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-07T08:10:22+03:00

Здравствуйте! Боли в руке могут быть вследствии корешкового синдрома при ущемлении корешка в шейном отделе, либо вследствии тоннельного синдрома, то есть при ущемлении нерва напряжёнными мышцами- это могут быть грудные мышцы или мышцы плеча или предплечья.
Скажите, МРТ шейного отдела выполняли?
Онемения в руке нет?
Можете приложить фотографию или рисунок с указанием конкретного места болей?

Question 9

Эпиактивность на ЭЭГ

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте! Дочери 6л. Диагноз атипичный аутизм. При рождении гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.Ранее проходили лечение магнитами, ноотропы (церебролизин, цераксон, актовегин и тд), массажи, логопед, дефектолог, сенсорная интеграция. Что сейчас: переодически зависание,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-04-07T08:46:31+03:00

Здравствуйте, по ээг нельзя исключить эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога. Дэпд это доброкачественное состояние , но учитывая что имеются зависания нужно за этим понаблюдать. Есть есть желание приложите видео.

Question 10

Боли в шее, остеохондроз артрит, массаж нельзя,

3 ответа

7 апреля

От партнера

Хронические гипертония, болит месяца 3, пропила Мелоксикам

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T07:41:32+03:00

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 11

Панические атаки

3 ответа

7 апреля

От партнера

Вчера упала на пятую точку -болит спина , поясница! Рентген делали -перелома нет , выписали Нурофен таблетки и галь долобене, нужна консультация невролога

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T07:41:46+03:00

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 12

Онемение, ощущение мурашек

6 ответов

7 апреля

В течении двух недель по рукам, ладоням, спине, животу, груди, ступням было непрекращающееся ощущение онемения, мурашек, как после того, когда отлежишь, но не зависимо от того, лежала или нет. Через две недели стало понемногу проходить, в течении третьей недели прошло почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-07T10:16:04+03:00

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. ЭхоЭГ- устаревший метод обследования, бесполезен. По ЭНМГ есть признаки синдрома кубитального канала при сдавлении локтевого нерва в локтевом суставе. Часто развивается, если работа за компьютером. При этом возникает онемение в 4,5 пальцах руки.
Но ваши симптомы вероятнее связаны с фолиевой анемией. У вас снижена фолиевая кислота и ферритин (его рекомендуется поднять выше 75). В таких случаях назначается фолиевая кислота 1мг 1 р в день и препарат железа, например, мальтофер 1т 1 р в день под контролем анализов через 2 месяца.

Question 13

Как и чем лечить мигрень ?

3 ответа

7 апреля

От партнера

Сильные головные боли ,в районе виска и затылка.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-07T07:11:14+03:00

Здравствуйте.
Купируем в самом начале приступа головной боли: на выбор:
*Ацетилсалициловая кислота 1000 мг, в водорастворимом виде, - шипучие таблетки
* Ибупрофен 400 мг
* Напроксен 550 мг
* Парацетамол 1000 мг , водорастворимая форма.

При неэффективности НПВС, используем Триптаны:
* Суматриптан 50-100 мг
* Золмитриптан 2,5 мг.
* Капориза 10 мг

Question 14

Головная боль с левой стороны, болит и отекает глаз, веко, висок, болит внутри уха и затылок

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте. Болит голова с левой стороны и левый глаз , веко отекает и не закрывается при взгляде вниз, а при взгляде вверх зрачок не поднимается, глаз левый будто стеклянный, также болит висок, болит внутри уха и затылок, шея. МРТ прошла . Гипофиз в размерах не увеличен,...

Ильмира

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-07T09:14:35+03:00

Здравствуйте, Ильмира! Образование средних размеров, распространенное, воздействует на венозные синусы, отсюда симптоматика в виде отека лица и нарушения движения глаз.
Судя по описанию, образование доброкачественное, так как контуры четкие и нет явления отека. Но образование может давать медленный рост и усиливать сдавление венозных синусов.
Вам необходима консультация нейрохирурга и аккушера- гинеколога для решения вопроса о времени и способе проведения операции на головном мозге и оперативного родоразрешения, которое очевидно, будет проведено раньше предусмотренного срока.

Question 15

Единичные резидуальные очаги глиоза в белом веществе.

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте! Мучало неделю давление на виски, головокружение, переодически раз в трое суток поднималось давление до 145/95. Прошла МРТ. Заключение: Единичные резидуальные очаги глиоза в белом веществе обеих лобных долей сосудистого генеза. Нормотипического строение артерий...

Ксения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-04-07T06:54:28+03:00

Здравствуйте. Единичные сосудистые очаги - частая находка по МРТ, они не являются признаком неврологического заболевания, лечения не требуют. Обычно, они возникают на фоне скачков давления, атеросклероза.

Расскажите подробнее по головокружение. Оно по типу ощущения неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах»?
Или больше похоже на вращение при карусели?