Онлайн консультация невролога

Question 1

Боль в щеке

6 апреля

Добрый день!По ссылке начальный вопросhttps://sprosivracha.com/questions/3044979-bol-v-schekeПо рекомендации сделали процедуру энмг. Прикладываю результат обследования. Подскажите, что нам дальше делать? Боль в щеке не прекращается. Спасибо

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-06T14:10:11+03:00

Здравствуйте!

Скажите, как давно боли? После чего они начались?

Одной из самых причин боли в лице является бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО)

Нет ли скрежета зубами ночью/днем? Не проходила ли Ваша мама длительное лечение у стоматолога?

Депрессия ухудшает данное состояние.

Question 2

Побочки от суматриптана

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Мучает сильная головная боль. Невролог на приеме сказал это мигрень. Выписал суматриптан 100. Выпила его час назад. Боль ещё присутствует, но появилась жжение в носу, в ногах покалывание,давление поднялось. Подскажите опасно ли это ?что делать

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-06T13:49:43+03:00

Здравствуйте
Такая реакция на препарат возможно. Примите препарат для снижения давления ( квптоприл , например )

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Эксенза и капориза лучше переносятся

Question 3

Заложенность в ушах,звон

3 ответа

6 апреля

От партнера

Месяц назад заложило левое ухо,аутофония,после лечения у невролога сосудистыми препаратами,упало давление,гул в левом ухе,теперь больше заложенность в правом ухе,панические атаки начались.хронические заболевания:гепотериоз,остеохондроз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T13:52:41+03:00

Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях необходимо исключить лор-патологию и проконсультироваться с оториноларингологом. Если патологии нет, то так может проявляться бруксизм ищи дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основное лечение- ботулинотерапия

Question 4

Безопасен ли препарат Кеппра

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Поставили диагноз - генерализованная эпилепсия. Конвульсий нет. Беспокоило головокружение, потеря равновесия, тремор и приступы ввиде отключения от реальности, обмороки нечастые, провалы в памяти в эти моменты и вообще она ухудшилась. На ЭЭГ суточной были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-06T13:42:09+03:00

Здравствуйте. Препарат переносится обычно хорошо. Иногда беспокоить вначале приема сонливость, головная боль, головокружение, общая слабость. Также необходимо контрол крови. Могут изменяться показатели крови.
На вес очень редко влияет. Обычно наоборот возникает снижение массы тела

Question 5

Головные боли, немеет правая рука

3 ответа

6 апреля

От партнера

Беспокоит головная боль, немеет правая рука, началось год назад

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-06T13:33:44+03:00

Здравствуйте. Такими симптомами может проявляться мигрень с аурой. Но важно понимать, есть ли прямая связь между онемением и головной болью. Для точной диагностики и назначения лечения важно очно посетить невролога.

Question 6

Подозрение на защемление седалищного нерва.

5 ответов

6 апреля

Очень сильно боль отдает в ногу от ягодицы до самой пяточной кости. Проколол курс Мидоколма,Мильгамма,был у мануального специалиста. Результат нулевой,боль не ушла.МРТ сделал.

Евгений

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-06T13:36:12+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Question 7

Что можете сказать по описанию?? Беспокоят мушки в глазах, нет четкости зрения. Бывают мигрени с аурой. Не было ли микроинсульта

4 ответа

6 апреля

Беспокоят мушки в глазах, нет четкости зрения. Бывают мигрени с аурой. Не было ли микроинсульта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-06T13:21:35+03:00

Здравствуйте!
По мрт описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, гормональных перестройках, при стрессах). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По сосудам норма, по шейному отделу грыж и протрузий нет, только возрастные изменения, клинически не проявляются.

Question 8

Беспокоит температура, давление и головные боли после перенесенной операции

3 ответа

6 апреля

От партнера

Температура появилась спустя неделю после операции. Беспокоят головные боли- спазмы, чуство сдавленности. Меня интересует какие сосудистые препараты можно принимать в моем случае.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T13:21:58+03:00

Здравствуйте, важно знать какая операция у вас была.
В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови.
При головной боли принимайте НПВС, можно Ибупрофен 400 мг 2 раза в день не более 5 дней.

Question 9

Беременность, сильно болит шея, лопатка и плечо.

3 ответа

6 апреля

Продуло мышцу, предположительно воспалилась мышца поднимающая лопатку, усугубила тренировками, (тренер по направлению йога растяжка пилатесс) боль сейчас иррадирует в плечо вниз в трапецию слева. Боль и при повороте и при наклоне и в положении лежа. Слегка помогает полежать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T12:59:20+03:00

Здравствуйте!
Можно принимать парацетамол 500 мг 2 раза в день 5 дней или ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней.

При неэффективности пройти курс Диклофенака 3,0 в/м 5 дней.

Любые препараты на совместимость с ГВ можно посмотреть на сайте E-lactacia.
Место боли можно растирать мазями содержашие НПВС или Траумелем.

Лежать на аппликаторе Кузнецова по 10-15 минут 3 раза в день.

Выполняйте ЛФК, чтобы укрепить мышцы позвоночника.

Question 10

Очаги в веществе мозга

5 ответов

6 апреля

Добрый день! У меня хронический остеохондроз шейного отдела позвоночника. Всегда была проблема кровоснабжения мозга, венозный отток затруднён. Периодически проходила лечение. Живу с данной проблемой 30 лет. Стало хуже, появилась шаткость походки, меня ведёт просто на...

Наталия

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T13:26:40+03:00

Это похоже на дппг

Пробуйте выполнять гимнастику Брандта дароффа.
Чтобы отолит стал на место

И можно принимать Арлерт 1 т 3 раза в день, месяц

Question 11

Боль в верхнем ряду Зубов отдавая в висок и носовую пазоху

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Месяце 3-4 назад вечером у меня возникло странно ощущение сначала стал беспокоить верхний зуб слевой части лица (последняя 7-ка) далее стал болеть зуб рядом ощущение что между зубами что то застряло, затем стала неметь вся верхняя часть Зубов, боль стала очень...

Вика, Саратов

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T11:20:30+03:00

Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь необходимо исключить стоматологическую патологию, т к боль идёт от конкретного зуба.
Залоденности носа нет? По поводу чего принимаете антибиотик? В ухе боли нет?

Question 12

Головокружение, предобморочное состояние

4 ответа

6 апреля

Добрый день.Замучили приступы головокружения, пошла на УЗИ сосудов бца ,легла на спину подняла подбородок и уплыла.в глазах потемнело,в голове шум,ощущение предобморока,шея начинает гореть огнем и такое ощущение,что кровь приливает в виски и темя давление было в этот момент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T12:57:40+03:00

Голова никогда не кружится от шейного отдела позвоночника, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог.
Просто не все умеют диагностировать и лечить мигрень, к сожалению. Нестабильность шейных позвонков бывает практически у всех детей и многих взрослых. Если бы пережался сосуд теоретически,то возникла бы ТИА или инсульт, а не головокружение

Question 13

Результаты мрт

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Меньше недели назад свекрови стало плохо, закружилась голова, упала. Вызвали скорую потому что стало неметь лицо, нос, рот. Речь не менялась, движения тоже. Смп приехали сказали сходить к неврологу. Пошли платно, подозрение на тиа или новообразование в голове,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T10:14:09+03:00

Здравствуйте! Сосудистые очаги и незначительная атрофия вещества головного мозга- это возрастные изменения, которые появляются практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). К деменции и инсульту никакого отношения не имеют.
Пустое турецкое седло- это врожденная особенность строения.
Если и была ТИА,то по МРТ её не увидеть,т к при этом не будет поражения вещества головного мозга и симптомы полностью обратимы в течение 24 часов.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Ноотропы не профилактируют инсульт и не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Question 14

Что делать ребенок не приносит игрушки

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте. 1,7 года. Ребенок не приносит игрушки, не даёт их, внимания не фокусирует на маме и папе. Не играет с кем нибудь. Один может сесть и сам конструктор собирать.Редко посмотрит в глаза. Когда обращаются к нему, ему все равно. Много смотрит мультики. Когда...

Юлия

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-06T13:08:38+03:00

Здравствуйте, Юлия! Частый просмотр мультиков может тормозить речевое развитие ребенка, а также перевозбуждать его нервную систему. По описанию есть некоторые особенности развития, пройдите пожалуйста тест Мчат и напишите результаты.

Question 15

Результаты МРТ

5 ответов

6 апреля

Добрый день! Прошу расшифровать результаты МРТ, насколько это серьезно.Из жалоб - частые мигрени, состояние тумана в голове, постоянная тяжесть в затылочной части головы, головокружения и слабость. По назначению невролога принимаю Церебрезин, вазобрал и Стрезам.

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт