Онлайн консультация невролога

Question 1

2 апреля

Добрый день! Использую спрей Никорете, перестал курить, но зависимость никотиновая не ушла, хотя снизилась. Подскажите препараты(кроме Табекс, не помогает) которые снижают тягу к никотину, или вызывают отвращение. Купил на озон какой то спрей, вроде вызывает отвращение....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-02T16:16:17+03:00

Добрый день. Я бы вам рекомендовала перевести свой вопрос на врачей-наркологов, они более компетентны в данном вопросе и Вам обязательно помогут. Это можно сделать самостоятельно или через поддержку. Всего доброго.

Question 2

МРТ головного мозга

3 ответа

2 апреля

Мне 39 лет, с 2010 года появились первые панические атаки, повышенная тревожность, , проходила лечение у психотерапевта, принимала антидепрессанты, к этому всему я часто ощущаю неприятное состояние головы, как в тумане, пустая, тяжело сконцентрироваться,как плывет, такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T16:01:42+03:00

Здравствуйте,
Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
Повода для волнений нет.

Испытываете ли тревожность/стрессы?
Подобные состояния чаще развиваются на фоне тревожных состояний.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m8zxkhqsl6908732163
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.

Question 3

Боль в груди

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Весь день беспокоит боль в груди от солнечного сплетения вверх посередине и слева и в лопатке слева. То как жжение, то давит, то какими то волнами как кольнет секунду и утихнет на секунду. Что можно выпить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-02T15:53:44+03:00

Здравствуйте!
Впервые такие жалобы беспокоят? Тошноты, рвоты не было? Обезболивающими жалобы не купируются?
С чем-то связываете появление жалоб? Стресс, переутомление, физ.нагрузки или что-то другое? Спали удобно?

Question 4

Нижний отдел позвоночника протрузии и грыжи принесла результаты КТ невропатолог сказал сходить сделать МРТ говорит что это лучше . Чем КТ хуже МРТ?

3 ответа

2 апреля

От партнера

Заболеваний нет ,грыжи и протрузии уже лет 6 как узнала

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-02T15:22:40+03:00

Здравствуйте, кт оно менее информативно чем мрт.
Поэтому выполняйте мрт.
Так можно увидеть более точно есть ли грыди или протрузии, влияющие на нервные корешки.

В период обострения рекомендуется начинать приём приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Question 5

Результаты МРТ ПОП

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Уже где-то месяц периодически болит поясница, может день болеть, день не болеть, может несколько дней болеть. Сделала МРТ, прокомментируйте пожалуйста результаты.

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-02T15:20:37+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют.
Протрузии небольших размеров и тоже не влияют на нервные структуры, сами по себе не беспокоят.
Самой частой причиной болевого синдрома является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Question 6

УЗИ 2 месячного ребенка

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, вес при рождении 4030, сейчас 6кг, ЕР, было одно тугое обвитие, был незначительный тремор нижнего подбородка, редко. По УЗИ показало расширение желудочков мозга и аневризму😭Посмотрите пожалуйста результатыСлишком ли серьезно? Можно ли...

Диана

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:58:19+03:00

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
По поводу аневризмы лучше очно проконсультироваться с нейрохирургом

Question 7

Безсонница

3 ответа

2 апреля

От партнера

Диабет и лет пять безсонница

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:57:17+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно рассмотреть к приему атаракс 25 мг на ночь
Эффективны антидепрессанты, например триттико

Question 8

Боли в шее в спине кристец

3 ответа

2 апреля

От партнера

Боль в спине

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:42:22+03:00

Здравствуйте!
Если боль локально беспокоит, не иррадиирует в руки и ноги, то вероятнее всего связана с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Question 9

Постоянно болит и кружится голова. Плохо засыпаю. Кажется что сплю на комнях

3 ответа

2 апреля

От партнера

На протяжении года постоянно болит голова. Хронический холецистит. Анемия .

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-02T14:32:43+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Головокружение, которое возникает вместе с головной болью может быть в рамках вестибулярной мигрени.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Не ноотропы.

Question 10

Стоит ли повышать амитриптилин

6 ответов

2 апреля

Добрый день! У меня такая проблема,в 23 году я повредила грушевидную мышцу и из-за это восполился сидалищный нерв(были сделаны узи нервного ствола,мрт,и все анализы) долго мучалась болями,пока мне не помог нейронтин в больших дозировках 2 таблетки по 300 мг 3р.в день) но...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:28:53+03:00

Здравствуйте!
Обычно дозировка 1 таб в сутки является минимальной эффективной и в большинстве случаев и требуется подъем дозировки в процессе лечения, к 1 таб в этот же прием можно рассмотреть добавление 1/4 таб и через 5 дней добавить еще 1/4 таб, чтобы вышло 1+1/2 таб и оценить эффективность в течение 2-3х недель, таким же образом можно поднять и до 2х таблеток в один прием.

Question 11

Головные боли при смене погоды, Ломота в костях, головокружение при минимальной нагрузке

3 ответа

2 апреля

От партнера

Головные боли, боли в области лопатки, головокружение, боли в костях при смене погоды с момента как себя помню. Был диагноз сколиоз в 13 лет, низкое ад всегда, анемия в подростковом возрасте и периодически, пила препарат железа.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-02T14:16:10+03:00

Здравствуйте!
Как часто головные боли?
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Повторите анаоиз крови на железо

Question 12

Здравствуйте,уже вторую неделю болят ребра.нажимать больно.боль ноющая,но бывает резко как будто шилом в сердце втыкают,под лопаткой.что это может быть?как лечить?

3 ответа

2 апреля

От партнера

Боль в рёбрах.вторая неделя,таблетки Найз,мази

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:06:34+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за межреберную невралгию, обычно рекомендуется консультация невролога очно.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение по необходимости .

Question 13

МРТ поясницы.

6 ответов

2 апреля

Добрый день. Подскажите ппожалуйста по результату МРТ. Ближайший месяц нет возможности попасть очно к врачу. Изначально обращался по поводу болей в спине после физ нагрузок,болей в шее. Онемение рук. Врач назначил МРТ поясницы. Боль в пояснице последние пару лет появляется...

Алексей

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:02:08+03:00

Здравствуйте
Остеохондроз позвоночника и экстрасистола никак не связаны между собой
Всд нет такого диагноза в современной медицине
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 14

Подозрение на воспаление тройничного нерва

6 ответов

2 апреля

Вторую неделю болит правая сторона головы . Боль переходящая. То в районе челюсти , то скула, то глаз, а иногда все вместе. Сначала думал, что болит зуб. Сходил к стоматологу- сделали рентген-с зубами все отлично. Года два назад уже так болело - Пил неделю нимесил и боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-02T14:55:59+03:00

Да , до 10 дней можно нпвс, потом оставить только карбамазепин
Для прикрытия слизистой желудка рекомендую очно омез 20 мг

Question 15

Принимать ли мне Милдронат?

5 ответов

2 апреля

Добрый день.Мне 54 года. Всю жизнь страдаю от астении. Диагноз синдром вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, астено- невротический синдром. Лечение, которое назначали неврологи, не помогало.Я начала принимать Милдронат 500 мг по 2 капсулы в день. Принимала...

Людмила

Вопрос закрыт