Онлайн консультация невролога

Question 1

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела

1 апреля

Добрый день!Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться...

Мария

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T16:30:16+03:00

Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?

Question 2

Немеют ноги,руки.

5 ответов

1 апреля

Добрый день.подскажите пожалуйста что со мной ?не пойму.Немеют ноги, руки,и резкая слабость и начинает трясти бросает в под что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-01T16:05:11+03:00

Добрый день. Ваши описываемые симптомы больше похожи на паническую атаку. Что предшествует данным жалобам? Пройдите пожалуйста тест на определение тревожности и депрессии и напишите мне результат

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 3

Не сужается зрачок

3 ответа

1 апреля

После операции по отслоению сетчатки, расширен зрачок и не сужается без капель « фотил «. Действие капель проходит и зрачок вновь расширяется. Хирург говорит обратиться за ответом к неврологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-02T17:02:39+03:00

Тригулова Варвара

В зависимости от результатов

Question 4

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

7 ответов

1 апреля

С января месяца беспокоит поясница : не могу долго ходить, долго лежать, долго сидеть. Очень сильные боли были в январе, их сняли ( капельницы дексаметазоном 0,025% 2мл, налгезином форте 550 мг). Также до этого проколола и пропила : амелотекс уколы и мазь, нейродикловит, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-01T18:24:40+03:00

Здравствуйте.
По указанной ссылке , к сожалению , не смогла просмотреть результаты , так как документы не открылись . Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, заключение МРТ.

По описанным жалобам боль перешла в хроническую форму, которое требует специфического лечения , а упомянутое выше лечение более эффективно при острой боли .

Question 5

Давление и головная боль

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, . Прошу Вас помочь мне . Я живу в Германии, и здесь очень трудно попасть к врачу . У проблема с давлением,я гипертоник . Четыре года принимала таблетки ( Бисопролол-ратиофарм®️2,5 утром , Кандаксиро 8мг в обед ,Лерканидипин-Омниафарм 10 мг вечером ) всё было в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T21:39:41+03:00

Наиболее вероятно есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 6

Невропатия лицевого нерва

1 ответ

1 апреля

Добрый день.Невролог прописал лечение преднизолоном 75 мг таблетки (15 шт) 5 дней с последующим снижением дозы по 10 мг ежедневно. Очень плохо переношу головокружение, тошнота, давление повышается.На приёме терапевта попросила заменить уколами, прописали внутримышечно 30...

Ольга

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T15:26:01+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила ваш вопрос, согласно схемам лечения при невропатии лицевого нерва обычно назначется преднизалон , вследствие того что при приеме таблеток было плохо, назначили внутримышчюечно что является также возможной схемой лечения, но исходя по дозировке необходима повторная консультация невролога для коррекции дозы препарата , например можно делать иньекции с меньшей дозировкой до постепенного его снижения для устранения последствий на организм

Question 7

Боли в спине

6 ответов

1 апреля

Добрый день. Прошу посмотреть заключение мрт моей бабушке. Ей 76 лет. Болит поясница, назначения не помогают. Подскажите, чем можно ей помочь? Каждый день пьет обезболивающие…

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T15:20:22+03:00

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендации второго доктора не совсем понятны. А вот первый доктор рекомендовала ксефокам и нимесил верно. Но милокалм принимают по 150 мг три раза в день

Question 8

Боюсь тромбозов

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, долго принимала кок, но последние время начались жуткие головные боли, ни чем не снимающиеся, сейчас бросила, в ноябре делала УЗДГ, все хорошо, мрт делала только арахноидальная киста, коагулограмма и д димер тоже сдавала, анализы...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T15:24:58+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Question 9

Что мне предпринять ?

1 ответ

1 апреля

Не могу пятый год вылечить воспаление тройничного нерва. Ни радиочастотная денервация, ни блокады Relatokc результата не дали.Сохраняются боли в правой половине головы. за глазом, виске, затылке.

Ольга

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-01T15:22:26+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях можно рассмотреть прием препаратов группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), препараты с хорошим противоболевым эффектом.
Или препарат габапентин/карбамазепин, но наверняка до радиочастотной денервации вы их принимали.

Question 10

Немеет правая рука

1 ответ

1 апреля

Кисть руки немет . в локтевой части боль мышц. В пред плече как мурашки .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-01T15:23:43+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника для оценки нервных структур/наличия грыжи она может сдавливать нерв, в связи с чем могут возникать данные симптомы. Так же выполнение электронейромиографии.

Question 11

Боль в шее в ночное время и по утрам

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте!Есть иногда боль по утрам в шее, когда сплю. Я уже и ортопедическую подушку купил, но иногда все равно появляется боль именно когда сплю. Замечаю, что просыпаюсь, а между головой где подушка лежит и туловищем расстояние с пустотой, которое как бы навесу....

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T14:23:27+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в руке
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 12

Консультация по МРТ

3 ответа

1 апреля

Сильные боли в правой ягодицы, внутри, переходящие в копчик. Сделала МРТ, хочу чтоб расшифровали и посоветовали что делать , в первую очередь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-01T14:24:47+03:00

Здравствуйте! Стресс-переломы (трещины, накопившиеся микротравмы), вызванные чаще всего постоянным воздействием на данную область.
Были ли падения, возможно спорт?
Иммобилизация в данном месте невозможна, поэтому в таких случаях рекомендовано снизить нагрузку на данный отдел, ограничить поднятие тяжести и исключить спорт, если присутствует. Очно, показаться травматологу ортопеду.
Так же консультация ревматолога на предмет остеопороза.
При болевом синдроме рекомендуется:

Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;

Question 13

Темповая задержка речи ребенок 2,5 года.

7 ответов

1 апреля

Добрый день. Ребенк 2,5 года не разговаривает, из слов есть только иногда мама и дайдадай, не отдельное слово, а именно потоком. Очень много лепета и разных звуков. Животных не озвучивает и из занятий предпочитает занятия на мелкую моторику. Вербальное и невербальное общение...

Елена

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T15:01:15+03:00

Здравствуйте, Елена.
Нейролептик ребенку при задержке речи вообще не показан, я понимаю, если бы было агрессивное или неуправляемое поведение, тогда - да.
Всё, что необходимо сейчас на данном этапе - это занятия с логопедом - дефектологом.

Question 14

Холодок в голове

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Уже третий год имею определенные проблемы с шеей и головокружениями и всеми этими прелестями… спасаюсь по разному. По МРТ, узи сосудов и различным анализам без особых отклонений было, неврологические пробы всё в порядке… Но сейчас вот снова приступ, по порядку:...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2025-04-01T13:45:30+03:00

Здравствуйте. Иногда мидокалм может давать побочные эффекты в виде парестезий- это не приятные ощущения в теле, и ощущения холодка в том числе, это как правило не опасно, но не приятно. Учитывая что данные ощущения появились после приема мидокалма, то исключить что он провоцирует эти ощущения не можем. В подобных ситуациях целесообразно было бы отменить мидокалм и понаблюдать за состоянием. Уточните пожалуйста часто ли пребываете в состоянии стресса, тревоги? Часто ли бывают сидячие позы? Какой уровень физический активности?

Question 15

Остеохондроз, Артроз, Протрузия

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! У меня несколько лет с периодичностью болит спина. Боль разная, в шейном отделе ставили остеохондроз (делали МРТ), грудной отдел не исследовали. Назначали физио процедуры. В этом году начал «обрываться» поясничный отдел, ощущения были как будто сначала меня...

Тамара, Магадан

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T14:16:08+03:00

Здравствуйте!
Остеохондроз и артроз-возрастные процессы изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения не проявляются.
По поводу протрузий они умеренных размеров, на нервные корешки не влияют, но вместо кт обычно рекомендуется выполнять мрт.
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром (мышечный спазм, 80% всех болей в спине).
В обострение обычно назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Можно получить консультацию вертебролога, возможно, в вашем городе есть центр бубновского можно туда обратиться.