Онлайн консультация невролога

Question 1

5 апреля

Добрый день! Лечу тревожное расстройство. Было принято решение лечиться золофтом. Титрование было долго 3 месяца. Дошли до дозировки 100, 125 мг. Потом до 150 и 175. Началась сильная сонливость и начала вылезать опять тревога. Пошла на прием к неврологу. Приняли решение...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-04-05T09:54:51+03:00

Здравствуйте. Попробовать снизить дозировку, понаблюдать, если будет плохая переносимость стоит обговорить с вашим неврологом решения вопроса о смене препарата на Вортиоксетин ( Бринтелликс), это более новый препарат и он лишен многих нежелательных явлений.

Question 2

Постоянные головные боли

3 ответа

5 апреля

Всем здравствуйте!Вообщем вопрос такой, месяца 2 ощущаю неприятные ощущения в районе головы, скорее даже в районе правого виска. Почитал на этом сайте про верхнюю мышцу уха, похоже на то что это она у меня напряжена или в спазме, ощущения как будто над ухом немеет немного....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T12:11:00+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Это как реакция на стресс. Либо изменение давления.

Question 3

Защемление нерва в спине

3 ответа

5 апреля

Женщина 75 лет. Второй день сильные боли в спине (точка, нащупывается при пальпации). Характер боли резкие сильные прострелы, потом ослабевание. Боль постоянная со стороны спины слева, одтает вдоль позвоночника. Врач скорой помощи поставил предварительный диагноз защемление...

Светлана, Серпухов

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T10:03:12+03:00

Здравствуйте
Необходимо добавить миорелаксанты

Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Question 4

Сочитаются ли препараты

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, я принимаю флуоксетин по 20мг, последнее время стала плохо спать, часто просыпаюсь ночью. Решила пропить магний хелат, подскажите, считается ли он с флуоксетином

Ирина

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T09:31:48+03:00

Добрый день! Флуоксетин можно принимать одновременно с препаратами магния и другими витаминными комплексами. Прием флуоксетина действительно может вызывать бессонницу на старте терапии, т.к. является "активирующим" антидепрессантом.

Question 5

Часто немеет правая рука

3 ответа

5 апреля

От партнера

Немеет правая рука началось давно, хронических заболеваний нет, не лечилась.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-05T09:12:51+03:00

Здравствуйте, вероятно неё всего так проявляется туннельный синдром.
Чтобы понять какой именно нерв ущемляется, необходимо знать подробнее какие пальцы немеют.
Также проблема может быть в шейном отделе позвоночника.
Из до обслуживания необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника, если там нет груди, сдавливающей нервный корешок, то проблема в ущемлении нервов в анатомически узких пространствах руки.
В таком случае выполняется энмг этой конечности.
Из лечения это препараты НПВС и миорелаксанты
Например приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.

Question 6

Боли в груди.

1 ответ

5 апреля

Сегодня лёжа в кровати на левой стороне, был сильный приступ боли, как удар током прострел. В груди слева и отдало на всю руку до кисти. Боль была быстрая, буквально секунда, две. Потом по всей руке началось жжение. Это невралгия? Или что то связанное с сердцем.

Вадим

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-05T09:19:36+03:00

Вероятнее всего, действительно, неудобно спали.
Старайтесь чаще менять положение в кровати, возможно стоит поменять матрац

Question 7

Боли в пояснице

5 ответов

5 апреля

Мужчина 74 года. Боли в пояснице, ходил с палочками. Прокололи 5 дней диклофенак, потом перешли на целекоксиб 200мг один раз в день, мидокалм 1 табл. В день. Боли после уколов уменьшились, ходил без палочек. Но через 5 дней после перехода на таблетки стало хуже. Можно ли еще...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-05T08:25:32+03:00

Здравствуйте, Целекоксиб необходимо принимать 2 раза в день, Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Если боли сохраняются, то желательно очно показаться доктору на очный оммотр.
Если нет такой возможности, то продолжить лечение навстречу и миорелаксантами.
Мидокалм 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
+ можно проколоть Ксефокам 8 мг в/м 5 дней.
Место боли растирать мазью с НПВС, любой.

Question 8

Добрый день. У меня нейропатия , хожу с тростью, мсэ отказывает в инвалидности , с моим врачем боремся, как можем. У меня было три операции . 2 РЧД и освобождения нерва , тунельный синдром .Подскажите , что делать?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Нейропатия , хронические боли, были операцииГипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-05T08:11:43+03:00

Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам снова подать на инвалидность, если опять откажут Вам, то в течение 1 мес можете подать заявление об обжаловании в главное бюро МСЭ. В документе необходимо написать, что заявление подается в связи с несогласием с решением комиссии и просьбой освидетельствовать пациента.

Question 9

Последнее время часто резко начинает болеть голова,в основном височная часть

3 ответа

5 апреля

От партнера

Последние пол года начались нерегулярные месячные,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-05T07:48:03+03:00

Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, очень частыми причинами головной боли является головная боль напряжения или мигрень. Если боли частые и не зависят от давления, рекомендую Вам пройти мрт головного мозга для исключения очаговой патологии.

Question 10

Болят ноги,колени и тазобедренные суставы, что делать.

3 ответа

5 апреля

От партнера

Пол года

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-05T07:37:00+03:00

Здравствуйте! Учитывая Ващи жалобы, необходимо пройти дообследование: МРТ тазобедренных суставов. Пройти ОАК, СРБ, РФ. Если боли в ногах отдают от поясницы, то по возможности и пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Question 11

Обнаружили три грыжи нужно ли их оперировать

3 ответа

5 апреля

От партнера

Боли в спине примерно последнии 5 лет физео не помогло хорошо помогли препараты Диклофенак гипертония бронхит и астму признали

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-05T07:23:02+03:00

Здравствуйте! Операции подлежат грыжи больших размеров, которые сдавливают нервные корешки. Если грыжи в шейном отделе, обычно боли от шеи иррадиируют в руки, немеют пальцы и даже может возникнуть слабость в руках. Если грыжи в пояснице, могут отдавать боли в ноги и неметь ноги, а также может быть нарушение тазовых функций: недержание мочи и кала.

Question 12

Очень часто болит голова по несколько суток Сильная боль начинается с плечей и идёт по шейному позвонку на голову

3 ответа

5 апреля

От партнера

Ложу перцовый пластыри на плечи ближе к шее постоянно болит левая сторона шеи и рука Хронические думаю -синусит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T07:12:15+03:00

Здравствуйте
Вероятно это мышечный спазм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 13

Головокружение, кагда , встаю, кагда ложусь, либо переворачиваюсь,

3 ответа

5 апреля

От партнера

Началась месяц назад, я гипертоник, принимаю лизоноприл и индопомит 5,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-04-05T07:08:29+03:00

Здравствуйте. Если ваше головокружение носит вращательный характер, то это может быть ДППГ.

У нас есть полукружные каналы, в которых находятся рецепторы, активизирующиеся при вращательных движениях.
При ДППГ в эти каналы попадают кристаллы кальция и стимулируют эти рецепторы, поэтому и возникает такое чувство, будто «на карусели».
Лечение состоит в том, чтобы вернуть данные кристаллы на место. Это делает специально обученный невролог (отоневролог). Сначала проводятся специальные пробы, с помощью которых врач определяет в каком именно канале кристаллы, а затем с помощью специальных маневров кристаллы ставятся на место.

Question 14

Дрожит челюсть

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, такая проблема, если соприкасаю (слегка) передние верхние и нижние зубы путем выдвижения челюсти, челюсть начинает слегка дрожать, если полностью расслабить или наоборот прижать зубы- тремор пропадает. Это дрожание не различается визуально( видимо слишком...

Александр

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T07:44:32+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм является причиной. Так как мышцы перенапрягаются
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник

Question 15

Зажим в шейном отделе позвоночника

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Мне 60 лет. Протрузии и грыжи в ШОП и ГОП, сказалась многолетняя работа за компьютером. Поддерживала себя занятиями пилатесом, пешими прогулками, раз в год ездила в санаторий. обострения случались довольно редко. Давление, холестерин, гемоглобин в норме.В январе...

Татьяна, Братск

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-04-05T07:14:13+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим клиническим случаем.

Ваши симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

По обследованиям