Онлайн консультация невролога

Здравствуйте.
Сколько дней с болью у вас сейчас в месяц? Какой антидепрессант вам выписали?
Дневник головной боли ведете?

Купировать приступы мигрени нужно, так как чем чаще развернутые приступы, тем выше риск хронизации боли.

Здравствуйте.
Как давно начали прием Велаксина? Какую дозу сейчас принимаете?

Добрый день. По описанию Ваша головная боль похожа на мигрень. Чтобы удостоверится в диагнозе, необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. Например, налгезин форте 550 мг. Если эффекта нет- рекомендуется прием триптанов, например, суматриптан 50-100 мг или спрей эксенза 1-2 впрыскивания в нос (особенно, если у Вас есть тошнота или рвота). Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. При частых приступах назначается профилактическая терапия мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Здравствуйте!
Действительно, ваши симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Есть у вас свежие анализы? Особенно интересуют липидный профиль, общий анализ крови, ферритин, сахар

Вернее она оториноларинголог-отоневролог.

Да, можно использовать через 5 часов

Здравствуйте!
По описанию есть несколько протрузий, но нет влияния на нервные структуры(нервные корешки), соответственно жалобами проявляться протрузии не могут.
Боль локально в области спины или с иррадиацией в нижние конечности? Чем-то лечились уже?

Учитывая наличие скованности в нижних конечностях вам нужно обратиться в центр экстрапирамидной патологии. А также в таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, вит В12, глюкозу, медь, церулоплазмин, ТТГ и МРТ поясничного отдела с оценкой спинного мозга

Здравствуйте. Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Магнелис в 6 по 2 т три раза в день 14 дней.
Атаракс по 1/2 т 7 дней , затем по 1 т на ночь 3 месяца
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону

Здравствуйте!
Копчик чаще всего болит по физиологическим причинам, это связано с гормональной перестройкой и влиянием на мышечно-связочный аппарат.
При беременности можно использовать парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
Использовать для сидения ортопедическую подушку.

Шея не имеет отношения к головокружению

Здравствуйте! По МРТ патологии не описывают. Расширение ликворных пространств может быть как врожденным, так и возрастным изменением головного мозга. Оно бессимптомно и лечения не требует (его и не существует). Это не признак повышенного внутричерепного давления, т к окклюзии не описывают.

Добрый день. Вам нужно обратиться на прием к прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. По результатам осомтра обсудите необходимость проведения МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен. Скорее всего в Вашей ситуации цефалголог назначит Вам профилактическую терапию мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Вероятнее это радикулопатия S1 на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях к кеторолу добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (необходимо разрешение лечащего врача).
Либо используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Добрый день. Вам необходим очный осмотр невролога для проверки неврологического статуса и исключения напряжения жевательных и височных мышц, которые бывают при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и бруксизме. Также необходима консультация ЛОР для осмотра и проведения тональной пороговой аудиометрии. Иногда шум в ушах бывает проявлением начальной тугоухости. Найдите в интернете госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), заполните и напишите сюда, какие получились баллы. Это скрининг на тревогу и депрессию, которые также могут быть причиной шума в ушах. В Вашем случае может быть эффективен курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум в ушах, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").