пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Окончание приема тамоксифена
5 апреля
Добрый день, скажите пожалуйста, нужно закончить 10 летнюю терапию тамоксифена. Можно ли просто перестать пить или нужно плавно прекращать или переходить на какие то лекарства? Переживаю не будет ли гормонального всплеска после отмены или каких либо еще изменений в организме....
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Тамоксифен резко прекращают принимать в один из дней
Не требуется никакой плавной отмены и тд
Никаких гормональных всплесков при этом не ожидается - Тамоксифен вообще на гормоны никак не влияет, только на рецепторы к эстрогенам
Необходимость в продолжении химиотерапии
5 апреля
Здравствуйте. Моей маме 57 лет. В июле 2025 года выявлен РМЖ, трижды негативный. В сентябре 25 года проведена РМЭ. Назначено 8 курсов ХТ. После 4 курса проведено контрольное КТ обследование, выявлено в правом легком образование до 1 см. Провели операцию на легком 16...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Если прогрессирование не было подтверждено - то есть смысл в завершении программы лекарственного лечения
ТНРМЖ - агрессивная опухоль и полноценные курсы химиотерапии (безусловно, желательно до мастэктомии) обязательны!
Рак молочной железы 4 стадии
4 апреля
Всем добрый вечер. Хотела узнать прошла обследование в клинике назначали личении, в химиотерапии отказали и сказали что пока нужно лечится таблетками . Хотела уточнить правильно ли назначено лечение и есть ли другие методы лечения более эффективные?
Павел, Сургут
Вопрос закрыт
Не всегда химия = эффективность
Под каждый тип опухоли есть свои препараты
Удаление новообразования
4 апреля
Шрам после удаления новообразования стал плотным и появились вокруг него капеляры,почему так ? Никаких опухолевых процессов в организме при обследовании не выявили ,причину появления новообразования тоже . Общее состояние хорошее ,но переживаю из-за шрама.
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Визуально по фото признаки гипертрофического рубца, сосудистая сеть может быть более выражена , особенно если кожа натянута +такие рубцы сильнее кровоснабжаются.
В любом случае для оценки состояния рубца при наличии злокачественного образования в анамнезе показано проведение узи и дерматоскопии.
Рак яичника
5 апреля
Дочери сделали узи брюшной полости, есть образование на яичнике, с кровотоком, это рак?
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Только по данным УЗИ мы не можем судить о природе образования.
Но явных признаков злокачественного процесса нет.
В таких ситуациях требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

По УЗИ в яичнике определяется образование-полость, заполненная жидкостью, размерами около 6 см. Внутри этой полости определяется папиллярное разрастание (сосочковый вырост). По краю образования определяется кровоток . В самом выросте кровотока нет, это хорошо.

Врач ультразвуковой диагностики устанавливает категорию O-RADS 3-доброкачественные изменения, требующие дополнительного обследования. Вероятность злокачественного процесса при таких находках не выше 10 %. Скорее всего, образование доброкачественное . Это может быть цистаденома- доброкачественная кистозная опухоль яичника.

Чтобы наверняка исключить пограничный или злокачественный вариант в таких ситуациях требуется:
1. МРТ органов малого таза с контрастом (в первую очередь).
2. Анализы крови на АФП,ХГЧ,ЛДГ. Дополнительно оценить СА-125.
Анализы на онкомаркёры имеют вспомогательное значение. Они не используются для первичной диагностики злокачественных новообразований. И мы их рассматриваем только в совокупности с данными МРТ.
Небольшое повышение может быть при доброкачественных процессах, например при эндометриозе, воспалительном процессе.

После дополнительных обследований с гинекологом -хирургом решать вопрос оперативного лечения. Образование больше 5 см, наличие популярного компонента-показания для хирургического вмешательства. То есть даже доброкачественные образования с такими характеристиками удаляют из-за рисков возможных осложнений (перекрут яичника, разрыв капсулы).

Окончательное решение будет принято по результатам МРТ.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Лимфома - кашель - анализы
5 апреля
Мужик чуть за 70 проходил курс химии от лимфомы ( 6 раз ). На 15 апреля назначен ПЭТ КТ всего организма и за несколько дней до этого сдать анализы. Неделю назад 1 день поболело горло, начался кашель, характер откашливающийся. Температуры нет. Самочувствие нормальное. Кашель...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ПЭТ КТ не отменяйте. Острый бронхит или любая ОРВИ в принципе может дать очаги накопления, но это учитывается рентгенологом при описании. Переносят исследование обычно только при выраженной инфекции с температурой.
Болит грудь после месячных
5 апреля
Перед месячными начала болеть грудь , обычно происходит за два дня прям перед месячными, здесь месячные пришли раньше уже прошли, а грудь болит , есть кисты , но раньше ничего не болело так , беспокоит региональный лимфоузел овальный 2 ,43’ 0,6 , он может быть из за того что...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Описанная ситуация и представленные данные указывают на классическую масталгию
за счет местного дефицита прогестерона в тканях МЖ
В подобных ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев

По данным УЗИ картина наиболее соответствует мелким кистам.
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут


Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормального лимфоузла с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет
Тёмная родинка с неровными краями
5 апреля
Заметила на ягодице тёмную родинку с неровными краями. Не болит, не чешется, случайно увидела и начала переживать. Подскажите, пожалуйста, она опасна?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По фото вероятнее всего имеется пигментный невус без признаков злокачественности
В подобной ситуации рекомендована плановая очная консультация дерматолога для проведения дерматоскопии.
Далее по результатам.
Будьте здоровы !
Меланома можно ли перепутать
5 апреля
С самого детства на мизинце левой ноги была родинка, со временем она выросла в размерах поменяла цвет с коричневого на фиолетово-коричневый, края неровные, есть небольшая выпуклость, два онколога выразили свое подозрение на меланому, назначили операцию по вырезанию захватом...
Гоар, Кемерово
Вопрос закрыт
Сейчас подходы меняются и допустима даже частичная биопсия
Образование мочевого пузыря
5 апреля
Здравствуйте моему папе 56 лет! 20 марта он попал в больницу т.к начал писать кровью со сгустками! В туалет он так ходил с 7 вечера до 3 ночи! Потом все было хорошо! Боли не было температуры тоже! Пролежал в больнице до 24 числа! Выписку приложу! 25 ходил на приём к онкологу...
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Удачи Вам! Главное - быстрота действий
Нефростомией занимаются урологи, не онкодиспансер
Узел Щитовидной железы
5 апреля
Посмотрите пожалуйста ,описание узи.очень переживаю...Узист сказал,что просто наблюдать.узел доброкачественный.но всё равно переживаю...
Лиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной 3 стадия неоперабельна
5 апреля
Добрый день,я третий раз уже обращаюсь на сервер,спасибо всем врачам отвечающим на вопросы. У моей мамы с августа началась сильная диарея ,потеря веса 30кг,горечь во рту,тошнота ,онкомарке са199- с 50 вырос до 700. Делали кт 2 раза,колоноскопию,фгдс,диагносттическую...
Ольга, Лабинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При протоковом раке поджелудочной железы Ki‑67 не обязателен, он важен в основном для нейроэндокринных опухолей.

У мамы выявлен местно-распространенный рак, но без отдалённых метастазов. Поэтому прогноз в её случае будет сильно зависеть от ответа на химиотерапию и общего состояния.

Перед началом химиотерапии обеспечьте маме адекватную нутритивную поддержку. Приобретите специальное белковое питание (например, Нутридринк). По 1 стакану в день 1-2 раза строго через трубочку принимать медленно в течение как минимум 30 минут, не быстрее. Это поможет организму запастись силами и на случай, если будет отсутствовать аппетит во время химиотерапии, организм будет с запасом питательных веществ.
Рак легких
5 апреля
Здравствуйте. Пациент с раком легких. Внезапно появились приступы: учащается пульс до 112, в эти минуты папу трясет, морозит, сбивается голос, говорит заикаясь. В эти моменты сатурация падает до 80.Потом приступ проходит. Пульс сам урезается. Сатурация повышается до 90Через...
Ирина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сколько дней длятся уже такие приступы? Промежуток между этими приступами равный? Сатурация всегда максимальная 90, выше не поднималась? Помнит ли пациент такие приступы? Пульс в этот момент ровный или как будто аритмия беспокоит?
Шишки на шее, подмышками
5 апреля
Добрый день. Заболела на отдыхе во Вьетнаме. Наверно температурка была, не мерила, но чувствовала. Насморк был, подумала как при аллергии. Испугали две шишечки под каждой подмышкой по шишечки. Сейчас на шее образовалась. Укуса не было. Подскажите пожалуйста к какому врачу по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Похоже на увеличенные лимфоузлы на фоне инфекции, перенесённой во Вьетнаме, но в очном порядке проверить все-таки стоит.

Вам необходимо записаться к терапевту, сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок и сделать УЗИ подмышечных и шейных лимфоузлов. При необходимости - к инфекционисту на консультацию.
Пэт кт после резекции желудка
5 апреля
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать Пэт кт,все ли хорошо? Смущают увеличенные лимфоузлы
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию обследования нет достоверных данных за прогрессирование или рецидив основного заболевания. Отмечается утолщение в области брюшины, что с большей долей вероятности , соответствует послеоперационным изменениям. Если Пэт-кт проводилось впервые, через 3 месяца нужно повторно оценить показатель SUV , чтобы посмотреть увеличивается метаболическая активность или нет, так как данные изменения всегда нужно дифференцировать между канцероматозом и послеоперационными изменениями.
В остальном ничего критичного не описано. В области подкожно-жировой клетчатки, описано доброкачественное изменение,скорее всего, липома.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна