Онлайн консультация онколога

Question 1

Можно ли принимать эти препараты в ремиссии?

4 апреля

Добрый день, уважаемые онкологи. В 2018 году мне был поставлен диагноз "Рак ректосигмоидного соединения 4 ст." Метастазы в 2 лимфоузлах и 2 метастаза в печени. Была проведена резекция части кишки и печени, после было 8 курсов химиотерапии. В октябре 2018 года лечение было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-04T23:23:50+03:00

Здравствуйте!
ИИ собирает информацию со всего интернета и туда не входят источники которые связаны с научными фактами и доказательной медициной.
А с точки зрения доказательной медицины никаких особых ограничений у онкологических по приёму препаратов нет.
В три числе препаратов железа и витаминов группы В.
Данные препараты не могут привести к прогрессированию или рецидиву основного заболевания.

Question 2

Пятна после удаления родинки

2 ответа

4 апреля

За два-три года выросла родинка на лопатке. 19.02.2026 году удалила её и оправила на гистологию (результат прекратила) после удаление дискомфорта не приносила, покойно корочка ушла сама. Последние три дня чуть-чуть начался зуд, но так сильно не могла её расчесать.

Дарья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-04-05T05:09:50+03:00

Здравствуйте
На фото нет ничего страшного, это доброкачественный гипертрофический рубец. Но он воспален , так как гиперемирован +есть корочка. Такие изменения чаще всего возникают из-за трения одеждой , травматизации.
Нужно исключить травматизацию, обрабатывать рубец мирамистином/хлоргексидином. Если сохнет-дексапантенол наносить.

Question 3

Усталость в глазах, сонные, страх, вдруг лимфома и т д

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень страшно. Беспокоит такое состояние, уже месяца может 2 может больше, ощущения: в глазах чувство, будто я не спала сутки, а то и больше, каждый день просыпаюсь одно и тоже, сколько бы я не спала, ничего не меняется, усталость в глазах...

Алина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-04T22:00:02+03:00

Здравствуйте.
По объёму обследований и их результатам признаков злокачественного образования нет.
Ваши жалобы больше соответствуют повышенной тревожности, вестибуло‑вегетативным нарушениям и шейной проблеме. Нужны консультации невролога, офтальмолога и психотерапевта.

Question 4

Разные заключения специалистов

1 ответ

4 апреля

Добрый день. По узи сначала поставили фиброаденому, затем узловое образование birads 4b. Маммолог отправила на маммографию. По маммографии Диффузный, дисгормональный неоднородный фиброаденоз обеих молочных желез. IV тип структуры молочных желез (75-100% железистой ткани)....

Елена

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2026-04-05T12:41:50+03:00

Здравствуйте, Елена. Все верно, результат маммографии не является информативным (категория BIRADS 0) в связи с повышенной плотностью молочных желез ( большой объем железистой ткани)
В таком случае, опираются на результат ультразвукового исследования, так как описанное образование BIRADS 4b нельзя игнорировать ( вероятность злокачественного процесса 10-50%) Это повод для взятия биопсии под УЗИ контролем, для гистологической верификации.

Question 5

Тяжело глотать, прибавка в весе , паника

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте, последнее время после того как заболеваю возле шеи воспаляются лимфоузлы , преимущественно с правой стороны . Перед менструальным циклом бывает лимфоузлы воспаляются под мышкой . Очень боюсь . Это опасно? Вот узи щитовидки и молочной железы , везде всегда...

Вика

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-04T22:07:30+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследований это больше похоже на реактивные лимфоузлы

Опасны узлы, если они:
— >2 см, очень плотные, «каменные», спаяны с кожей;
— не уменьшаются >4–6 недель;
— появляются сразу во многих зонах;
— сопровождаются похуданием, ночной потливостью, стойкой температурой.

Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С‑реактивный белок, и обратитесь на консультацию к терапевту.

Признаков онкологии сейчас у вас нет.

Question 6

Образование в мж

5 ответов

4 апреля

Год назад обнаружили образование в груди (вопрос 3177098 )удалили образование в мае прошлого года , гистология фиброаденома . До октября 2025 все было чисто . Пару дней назад сделали узи и опять образование , чуть ниже предыдущего , по описанию такое же как и было в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-04T21:25:06+03:00

Здравствуйте
Обычно фиброаденомы быстро не растут
Более того, для них нетипичны рецидивы в месте удаления
По данным УЗИ выявлено образование более 1 см неправильной звездчатой формы
Это в обязательном порядке требует проведения морфологической верификации, то есть трепан-биопсии
Соврешенно не факт, что это фиброаденома!

Question 7

Кашель после приема итулси

5 ответов

4 апреля

Добрый день!Подскажите пожалуйста, у женщины 77 лет диагностирован рмж, назначено лечение итулси и селена. появился сильный кашель и диарея. Препарат принимается неделю. К врачу только в пн, что это может быть?Прочитали что может побочка как воспаление легких, что сейчас...

Вера

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-04T21:36:46+03:00

Здравствуйте
И кашель, и диарея - это частые побочные эффекты Палбоциклиба
Но чаще всего они легко преодолимы и не требуют какой-либо коррекции дозы Итулси
Подскажите, количество эпизодов диареи в сутки?
Насколько выражен кашель? есть ли повышение температуры тела? как давно был выполнен общий анализ крови?

Question 8

Сделали операцию по удалению образования на мочевом пузыре

4 ответа

4 апреля

Прилагаю полученную гистологию и выписку после операции. Помогите пожалуйста разобраться, насколько это опасно? Какие прогнозы?

Лена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-04T20:50:13+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

По данным гистологического исследования после ТУРа выявлена нулевая стадия рака мочевого пузыря - неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома (Ta)
Однако опухоль низкодифференцированная (high grade) - то есть агрессивная
Это относит данный случай к высокому риску рецидива

Поэтому одного ТУРа в подобных ситуациях недостаточно

Выполняют еще два действия:
1 - реТУР - то есть повторный ТУР с целью иссечения рубца - через 4-6 недель после первой операции
2 - иммунотерапия внутрипузырной вакциной БЦЖ

Question 9

Химиотерапия в 87 лет

4 ответа

4 апреля

Маме 87 лет. Рак молочной железы T4M3N0, нелюминальный, FISH в работе. Предварительно тактика лечения: 1 этап - паклитаксел+трастузумаб+пертузумаб. 2 этап - капецитабин.При FISH положительном 4-6 курсов ПХТ, при FISH отрицательном - капецетабин. Оценка состояния по шкале...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-05T09:14:39+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам и сил!

Question 10

РМЖ с МТС

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Ранее уже тут описывала проблему. У мамы РМЖ уже с МТС в печени. Лечили от рака печени неверно, МТС интерпретировали как кисты отрезали часть печени, искали паразитов, в общем в нашем онко центре сделали все, что бы добить мою маму. Теперь отправили в хоспис.в...

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-05T07:45:27+03:00

Здравствуйте.

В вашем случае следует обсудить с лечащими врачами следующие меры:
1. При асците – регулярные пункции с выведением жидкости, плюс альбумин по показаниям. Осторожно с назначением диуретиков. Я нигде только не нашла, каков объём жидкости у неё сейчас. Пункции показаны от 1л и более.
2. Инфузии – небольшие объёмы физраствора или люкозы возможны, но при выраженном асците и сердечной нагрузке они могут легко ухудшить одышку и отёки. Об их введении нужно решать строго по величине артериального давления, диурезу и наличии отёков.
3. Боль тяжесть в правом подреберье, тошнота, зуд кожи – здесь показано адекватное обезболивание (вплоть до опиоидов), противорвотные, препараты от зуда, слабительные при запоре. Многие препараты уже есть в назначениях.
4. Питание – небольшими порциями, то что переносит, без насилия. При выраженной слабости искусственное питание почти не улучшает прогноз, а нагрузку на печень увеличивает. Можно рассмотреть парентеральное питание.
5. Если есть в городе клинический психолог, то показана психологическая поддержка.

Шансы на излечение на этом этапе, к сожалению, отсутствуют, но качество оставшегося времени можно заметно улучшить при грамотной паллиативной тактике.

Question 11

Объяснить исследование

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, маме 60 лет, провели Узи и биопсию, нашли 2 новообразования, объясните пожалуйста, к врачу только через 4 дня. Регион.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-04T17:55:07+03:00

У основного очага в левой молочной железе присутствуют признаки в отношении злокачественности, в случае морфологического подтверждения другие два очага могут оказаться проявлением этого же заболевания и называться мультицентричным.
В текущей ситуации рекомендуется обращение к онкологу диспансера для выполнения биопсии, гистологического и ИГХ исследования полученного образца.

Question 12

Пятна/мелкие уплотнения на руках

5 ответов

4 апреля

Стала обращать внимание, что не уходят белые и красноватые точки/уплотнения. Они маленькие, белые уплотненные, красные как плоские пятна. Что это может быть? У меня была базелиома около 8 лет назад на лице, удалили ее, больше не было проявлений, это может быть связано с...

Мария

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-04T17:17:30+03:00

Здравствуйте!
На что похоже?
Ответит только дерматолог после внимательного очного осмотра.

Базальноклеточный рак не метастазирует (отдалённо не распространяется), у него есть склонность только к рецидивированию в зоне первичного роста.
Наличие в анамнезе базалиомы предполагает, что присутствует склонность к появлению обычно на новых кожных локализация подвергаемых активному воздействию УФО.

В текущей ситуации рекомендуется очный осмотр дерматолога.

Question 13

Рак желудка

5 ответов

4 апреля

Добрый день. Моему папе 66 лет, сегодня делали ФГДС, выдали заключение с плохими результатами. Мы сейчас в растерянности и просим совета - что, как, в какой последовательности нам нужно сделать? Результат биопсии ждать 1-2 недели. К онкологу идти нужно только с биопсией или...

Вера

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-04T17:08:38+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с заключением ФГДС.
"Имеется бугристый некротизированный дефект, без чётких границ. При биопсии наблюдается выраженная контактная кровоточивость. ", данная визуальная картина подозрительна в отношении наличия опухоли желудка, в связи с чем выполнена биопсия.
К онкологу в онкодиспансер запишитесь заранее, явка при готовом гистологическом исследовании.
В случае подтверждения ЗНО в результате морфологического исследования, то будет положено выполнение КТ ОГК, ОБП, ОМТ, в/в контрастом + очный осмотр периферических лимфатических узлов (особенно над и подключичных).

Выбор варианта метода лечения только после получения верификации и выполнения дообследований.

Question 14

Тяжёлая анемия, слабость, дали направление на консультацию к онкологу

5 ответов

4 апреля

Диагноз: очаговые образования печени( по данным УЗИ) тяжёлая анемия(неуточненная), ИБС, ПИКС (БДУ). Гипертоническая болезнь 3ст. Риск 4, ХСН 1ст. 2Ф.К. по NYHA. Сахарный диабет 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5 %.УЗИ щитовидной железы: УЗ признаки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-04T17:19:52+03:00

Здравствуйте
По УЗИ есть значимое поражение на опухолевое поражение печени (что должно быть подтверждено по КТ)

В 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак.

Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. ФГДС
2. колоноскопия
3. УЗИ молочных желёз + маммография
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в желудке - то назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем

Question 15

Странная родинка

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, на ноге уже очень давно такое уплотнение, боюсь чтобы оно не было раковым, посмотрите, пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-04T16:38:32+03:00

Здравствуйте, по фотографии родинка абсолютно не настораживает в отношении онкологического процесса, выглядит как доброкачественный невус, если она вас беспокоит жалобами или меняется, то необходимо очно пройти дерматоскопию (посмотреть ее на увеличении).

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме