Онлайн консультация онколога

Question 1

14 марта

Здравствуйте. У меня на животе родинка. И тут обратила внимание, что она имеет неровный цвет, в целом она меня не беспокоит. Похоже ли на меланому, стоит ли очно обращаться к дерматологу?

Альбина, Сарапул

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-14T14:24:46+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Ничего страшного

Question 2

Высокий СРБ после курса капецитабина

6 ответов

14 марта

Здравствуйте!Женщина 90 лет, РМЖ 2b, первый курс капецитабина начали 27.02На 10 день появились обширные очаги стоматита по верхней и нижней губе, также сильная боль в горле, температура 37.2-37.8, головная боль, отказывалась есть.Применяли стоматофит, фурацилин для...

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T13:28:49+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови нет лейкоцитоза (то есть повышения лейкоцитов) - но это не исключает воспалительный процесс - так как Капецитбаин может снижать уровень нейтрофилов - и картина крови как бы смазанная
Учитывая такую цифру СРБ и проявления - совместно с врачом химиотерапевтом обсуждают два действия:
1 - назначение курса антибиотика широкого спектра - напримре, Панцеф на 6 дней
2 - снижение дозы Капецитабина

Question 3

Добрый день!Прошла химию Паклитакселом.Теперпо месту жительства Консилиум назначил не гормонотерапию,а др.химиотерапию.

6 ответов

14 марта

Прошла в Федеральной больнице 8 курсов химии Паклитаксел,в моно режиме,раз в неделю,в связи с метамтазами в кости таза и печень,с 03.09.2025- 25.02.2026.Рекомендовали в Федер.больнице перейти на гормонотерапию Анастрозолом +Золедроновая кислота по месту жительства.Но ,по...

Галина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T12:58:17+03:00

Здравствуйте
СИтуация непростая с тактической точки зрения
Речь идет о люминальной - то есть гормонзависимой опухоли
В первой линии совершенно справедливо была назначена самая справедливая опция лечения - ингибитор CDK4/6+Фулвестрант
Далее случилось прогрессия - и проводилась химиотерапия Паклитакселом
Сейчас все же логичнее опять же учитывая люминальный подтип - попытка гормонотерапия ингибиторами ароматазы - в том числе Анастразолом
Это связано с тем что после химиотерапии очень нередко чувствительность к гормонотерапии возвращается

Question 4

Жжение в руках до локтя, грудной клетке и спине до лопаток.

5 ответов

14 марта

В феврале 2025 года обнаружила паховый лу. Твёрдый, не подвижный. Сильно испугалась. Пошла к гинекологу, сделала УЗИ, все возможные мазки, кольпоскопию.Анализы на ЗППП. ВИЧ, ВЭП, гепатиты - отрицательно.Так же, сделала УЗИ, ничего, относящегося к онкологии, не нашли.В этом...

Наталья

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-14T12:44:22+03:00

Здравствуйте,Наталья!

На основании всех представленных данных нет подозрений в отношении злокачественного, лимфопролиферативного процесса.

Терапевт при осмотре ,описывая лимфатические узлы,отрицает их увеличение .

Так и по данным УЗИ нет объективных причин утверждать ,что речь идёт о лимфаденопатии.
Размеры лимфоузлов в норме .

Лимфоузлы со злокачественным потенциалом, например при лимфоме или метастазах выглядят иначе- при пальпации они плотные, фиксированы к окружающим тканям-спаяны с кожей,по УЗИ у них нечёткие размытые контуры , нарушена внутренняя структура с дифференцировкой на слои, регистрируется аномальной кровоток, и главное-большой размер по короткой оси.
Практически всегда как минимум больше 10-15 мм.
Длинная ось узлов может достигать и 3 см. Особенно крупные размеры имеют паховые лимфоузлы.

По УЗИ нет настораживающих признаков.

Даже если лимфоузлы отреагировали на воспалительный процесс, картина может соответствовать лимфаденопатии реактивного характера.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции .

В биохимическом анализе увеличен билирубин ,печеночные ферменты,что часто характерно для нарушения оттока желчи,жирового гепатоза.

В аналогичных ситуациях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, антибактериальное лечение под наблюдением терапевта, коррекция артериального давления, консультация оториноларинголога,гастроэнтеролога,возможно ,невролога по поводу болей в шее.

Обязательно повторить общий анализ крови через 3-7 дней от начала приема антибиотиков для оценки динамики.

Продолжить диагностику и лечение нужно,но не с гематологом или онкологом,а с грамотным терапевтом.

Question 5

Диагностировали по Узи гипоэхогенное образование в печени,при этом кисты в яичниках и мж.Генеколог прописал Визану.Возможно ли ее принимать при гипоэхогенном образовании в печени.Очень переживаю ща оборудование в печени Анализы и Узи прикрипила.

6 ответов

14 марта

По результатам Узи печени гипоэхогенное образование,по узи яичников и мж кисты.Генеколог прописал визану при кистах в яичниках.Возможно ли принимать визану при гипоэхогенном образовании в печени.Очень переживаю за онкологию.

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-14T10:33:08+03:00

Здравствуйте, при выявлении гипоэхогенного образования в печени принимать гормональные препараты пока не следует до окончательно установленного диагноза, в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, врач проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст необходимые рекомендации.

Question 6

Диагностика рака

6 ответов

14 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста полный перечень обследования (чек-ап) на раковые образования. 11 лет у меня держится температура 37,2 (нестабильна в течение дня). Обследовалась давно, ничего не нашли. Сказали у покоиться и жить. После этого уже родила двух детей. В...

Анастасия, Рязань

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-14T10:31:28+03:00

Анастасия, здравствуйте, есть такая услуга в диагностических центрах, где проводят МРТ, называется онкоскрининг, вам сканируют все тело на предмет онкологического процесса, если он есть - описывают, стоит не дорого, у нас в Сибири 8 тысяч.

Вот если его пройдете, то дополнительно только фгс и колоноскопия, потому что желудок и кишечник нужно изнутри эндоскопически смотреть.

Question 7

Обширные синяки на ногах при раке почки

2 ответа

14 марта

Здравствуйте! У мамы появились обширные синяки по ногами начинаются на животе, что это такое и должны ли мы сейчас экстренно что-то предпринимать? У нее почечно-клеточный рак 4ст с метастазами (удалена почка и надпочечник). Вчера ее выписали из краевой больницы, где сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T13:39:26+03:00

если нарастает - этоможет быть серьезно и требовать контроль анализов сегодня и госпитализацию для исключения острого геморрагического синдрома
В общем анализе крови обязателен подсчет тромбоцитов по Фонио

Question 8

Обследования

7 ответов

14 марта

Здравствуйте. Год назад операция радикальная мастэктомия . pT1c(m) N0M0, her2+1, люминальный А. Из лечения Фарестон. Хирург онколог-маммолог рекомендовал раз в год кт 3 зон .Первый год каждые 3 месяца прохожу обследования. По узи брюшной полости выявлены кисты в печени и...

Лариса, Пермь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-14T09:54:43+03:00

Лариса, здравствуйте!
Денситометрия ежегодно обязательно, профилактически кальций и витамин Д3 на постоянной основе.
По обследованиям - малый таз лучше МРТ с контрастом, не КТ.
КТ трех зон - это МСКТ ОГК, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. С таким анамнезом как у вас подойдет как кт, так и МРТ брюшной полости, но имейте в виду, что динамику оценивать можно только по двум одинаковым видам обследования (КТ с КТ, МРТ с МРТ)

Question 9

Рак лёгкого C34.0

9 ответов

14 марта

Здравствуйте!Мужчитна 46 лет. Московская область вес 150 кг рост 186История заболевания: согласно медицинской документации, болеет в течениигода, когда появились жалобы на ноющую боль в груди, обследовался по месту жительства, проходиллечение у врачей неврологов с...

Евгений, Щёлково

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-14T13:46:38+03:00

Здравствуйте
По представленным данным выявлена нейроэндокринная опухоль правого лёгкого с поражением регионарных лимфоузлов, при этом признаков отдалённых метастазов не описано. В подобных ситуациях одним из основных методов лечения обычно является хирургическое удаление поражённой доли лёгкого с лимфодиссекцией. Окончательный диагноз и дальнейшая тактика лечения определяются после пересмотра гистологии и ИГХ. Рекомендуется консультация торакального онколога в специализированном онкоцентре.

Question 10

Лимфоузел или аденома с/ж?!

7 ответов

14 марта

Добрый день! Достаточно давно заметил небольшое уплотнение овальной формы чуть выше угла нижней челюсти справа ( образование плотное, подвижное). После перенесенного заболевания это место припухло и уплотнение увеличилось. Сделал узи и по результату предположили - лимфоузел...

Сергей

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-14T09:27:46+03:00

Здравствуйте.
По последнему результату УЗИ имеется положительная динамика в виде уменьшения его размера, сохранение дифференцировки и самое главное, короткая стала нормальных, здоровых размеров. В такой ситуации ничего не требуется, только наблюдение. Повторное узи не нужно, так как описывается здоровый лимфоузел.

Question 11

Здравствуйте, была пункция подчелюстного лимфоузла помогите пожалуйста расшифровать заключение .

6 ответов

14 марта

2 года назад была проведена операция по удалению подчелюстной слюнной железы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T09:29:31+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

здоровья Вам!

Question 12

Не проходящее пятно на губе. Это рак?

6 ответов

14 марта

Не болит, думала от мороза короста. Но не проходит давно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болетти Игорь Владимирович · Answer · 2026-03-14T13:35:28+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях хейлита.
В таком случае можно рекомендовать наружно использовать гигиеническую помаду.
Также можно рекомендовать охлаждённый крем Элидел 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Можно попробовать наружно мазь Пимафукорт 1-2 раза в день, 7-10 дней.
Внутрь - приём поливитаминов с микроэлементами, 3-4 месяца.
Рекомендуется наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.

Question 13

Фиброаденома мж / гипоэхогенная долька

4 ответа

14 марта

После завершения гв (грудь еще минимально лактирует) планово выполнила узи мж, тк до беременности были единичные кисты до 1 см в правой и левой мж.В мае 2025 в беременность нащупала уплотнение, которого раньше не былоНа узи врач сказала, что это молочная долька. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-03-14T08:53:43+03:00

Здравствуйте!
По данным УЗИ у вас BI-RADS 2 - это доброкачественное образование, скорее всего, фиброаденома или гипоэхогенная долька (вариант нормы). То, что оно не изменилось с мая 2025 и не имеет кровотока, говорит в пользу доброкачественности.
Фиброаденомы - доброкачественные опухоли, они крайне редко перерождаются в рак.
Можно показаться для полной уверенности, результатом узи маммологу, но, вероятнее всего, потребуется лишь наблюдение в динамике, узи через 6 месяцев.
Здоровья Вам!

Question 14

Уровень СА-125

7 ответов

14 марта

В июне 2025 мне была удалена матка, яичники и лимфозлы. По гистологии диагноз: аденокарцинома эндометрия, стадия 1А. Далее я каждые 3 месяца прохожу обследования в онкоцентре, там сдавала онкомаркер СА-125. Он был на уровне 0.1. Последний раз в декабре. А тут перед очередным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T07:58:01+03:00

Здравствуйте
Даже при удаленных матке и яичниках уровень маркера СА125 может быть не на уровне 0
Это связано с тем, что этот маркер продуцируется брюшиной/кишечником и тд
И цифра в пределах нормы - это все равно норма
Есть смысл контроля маркера строго в одной и той же лаборатории - желательно коммерческой и сетевой
И гораздо важнее не контроль маркера - а данные КТ и МРТ

Question 15

ПРОСТУДА ПРИ ИММУНОТЕРАПИИ

6 ответов

14 марта

У меня меланома с МТС в пахово-бедренном лимфоузле, делаю капельницу ипилимумаб и ниволумаб раз в 3 недели, но в прошлый раз не получилось сделать из-за неверных документов, теперь эту вторую капельницу назначили на 17.03, получается с задержанием на неделю, но в добавок я...

Дарья

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-14T07:33:55+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик принимать не нужно, у вас типичная картина вирусной инфекции. Антибиотики выздоровление не ускорят и могут лишь дать побочные эффекты.

Наблюдайте за температурой и самочувствием, принимайте обильное теплое питье, симптоматическую терапию для носа и горла, при температуре от 38 и выше - жаропонижающее.
Перед капельницей обязательно сообщите химиотерапевту о простуде. Если к 17 марта останутся только легкий насморк и нормальная температура, в таком случае обычно к капельнице допускают.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме