Онлайн консультация онколога

Question 1

13 марта

Здравствуйте, в сентябре была постоянная горечь во рту по утрам, болел желудок - пила обезболивающие - всё прошло. Месяц назад опять началась горечь во рту по утрам, потом стал немного болеть желудок - пила Омепразол, вроде боль проходила, но горечь осталась. 2 недели назад...

Светлана

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-13T20:37:39+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным результатам УЗИ нет данных за онкологический процесс.
В желчном пузыре описан единичный полип, доброкачественный процесс.
В почках небольшие ангиолипомы требующие наблюдения.
К сожалению, рак желудка можно исключить исключительно по ФГДС, но боли не частый симптом который предъявляют пациенты, чаще бывают жалобы на изжогу, чувства быстрого насыщения, при увеличении опухоли на трудность проходимости пищи.
С большой долей вероятности, речь идет о доброкачественных изменениях.

Question 2

Меланонихия ногтя

7 ответов

12 марта

Здравствуйте Посмотрите фото, пожалуйста, были ли у вас пациенты с такими ногтями? Как вылечиться можно? Дочке 2года и 9 месяцев, в 2 г и 5 мес обнаружили , что на ногте появилась полоска. Полоска начала темнеть. Теперь говорят, надо полностью удалять ноготь.В начале октября...

Насыйкат, Бишкек

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-12T20:11:32+03:00

Здравствуйте! Описанная ситуация сообщает лишь о визуальном факте подозрения на подногтевой невус. Ваш лечащий врач выбрал совершенно верную тактику на данный момент. После удаления ногтя в такой ситуации рекомендуется отправить ноготь на гистологическое исследование, а также выполнить биопсию подногтевого ложа, только после этого можно будет говорить о том что это и какой прогноза.

Question 3

Образование на груди

6 ответов

13 марта

Здравствуйте!Нахожусь сейчас на 37 неделе беременности. На груди заметила выпуклое образование. Возможно, было еще до беременности, но из-за того, что грудь выросло, оно стало как будто более выпуклым и заметным. Около 1-2 мм.Подскажите, это похоже на базалиому?Что сейчас...

Мария

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-13T22:01:28+03:00

Здравствуйте!
По фото образование не выглядит злокачественным.
Можно спокойно родить малыша и после уже в удобное для вас время запланировать осмотр дерматолога с дальнейшим иссечением образования скальпелем.

Question 4

Почему такая разная цитология и впч? То AGC Nos, теперь CIN2

6 ответов

12 марта

В январе планово прошла цитологию. Пришел результат AGS Nos (гиперплазия железистого эпителия), пересдала жидкостно через 3 дня также AGC Nos. Первый раз там же сдала ВПЧ - все отрицательно. Прошла узи, сделали две кольпоскопии - никаких подозрительных участков не нашли....

Анна

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-12T20:11:56+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими результатами анализов.

По цитологии - AGS Nos (гиперплазия железистого эпителия).
А также при повторной CIN 2/3? И обнаружена коэкспрессия белков, что свидетельствует в пользую дисплазии, к сожалению.

Также обнаружен ВПЧ 18 типа, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

На кольпоскопии явных изменений нет, так как зона трансформации 2 типа (как указано в протоколе).

Сама зона трансформации (стык эпителия на шейке матки с эпителием в цервикальном канале; в норме есть у всех) бывает 3х типов.
1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки
2 тип: еле виден возле цервикального канала
3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале, и шейка выглядит красиво, как в учебнике.

На самом деле ВПЧ и дисплазия начинается именно в этой зоне.
И так как у вас она 2 типа, возможно, что вся проблема сидит в основном в самом цервикальном канале.
И поэтому на кольпоскопии все красиво, изменений никаких нет, но все изменения внутри.

Поэтому сейчас рекомендована биопсия шейки матки, либо конизационная биопсия, либо эксцизионная, чтобы захватить клетки цервикального канала.

Я бы рекомендовала конизационную биопсию.
Так как только на основании гистологического заключения мы имеем право выставлять окончательный диагноз.
Цитологически диагноз не выставляется.

Question 5

Совместимы ли препараты

4 ответа

13 марта

Добрый вечер. У меня РМЖ, принимаю тамоксифен. Терапевт назначила небивалол и периндоприл. Можно ли эти препараты принимать с тамоксифеном?

Наталия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-13T20:02:50+03:00

Здравствуйте
Да, эти два кардиологических препарата полностью совместимы с Тамоксифеном
Они не снижают его эффективность
А Тамоксифен, в свою очередь, не влияет на эффект этих лекарств
Поэтому никаких ограничений к совместному приему нет

Question 6

Биохимия крови

5 ответов

13 марта

Подскажите пожалуйста мне,обнаружили скрытую кровь в кале и вот биохмия,сказали воспалительный процесс,это рак что ли,терапевт назначил колоноскопию,сказал все плохо....

Наталья

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-14T13:25:56+03:00

Даже минимальное кровотечение может сказаться на анализе.
Особенно,когда беспокоят запоры.
Твердые каловые массы могут немного повреждать слизистую кишки.

Спокойно обследоваться ,повода для паники нет.

Question 7

Уплотнение под одним соском

6 ответов

13 марта

Добрый вечер, беспокоит уплотнение под правым соском, заметил около 4 мес. назад, возможно было и ранее, сосок всегда немного набухал в покое, а при пальпации сдувался. Где-то около месяца появилась ноющая боль по им пальпации или когда одеждой задеваю. Сделал узи грузных...

Иван, Пушкино

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-13T20:19:48+03:00

Здравствуйте
По Узи исследованию признаки гинекомастии это разрастание железистой ткани доброкачественный процесс. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. С целью дообследования рекомендуется сдать анализы на фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, пролактин, хгч с последующей консультацией эндокринолога.

Question 8

Увеличен правый лимфоузел

6 ответов

13 марта

Здравствуйте,долгое время болит горло. болит обычно при наклоне назад и при чихание резкий боль. это может быть онкология?

Радмир

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-13T20:00:09+03:00

Здравствуйте!
По данным прикрепленного обследования никаких данных указывающих на онкологический процесс нет.
Лимфоузел с короткой осью менее 15 мм говорит о доброкачественных, воспалительных изменениях, когда лимфоузлы увеличиваются в ответ на инфекцию, структура сохранна, кровоток не усилен, никаких подозрений нет.

Question 9

Результаты гистологического исследования

5 ответов

13 марта

Провели операцию (лапароскопия) по удалению кист яичников. Смутил результат гистологии: Муцинозная цистаденома яичника с умеренной дисплазией. Это пограничная опухоль? Или все таки доброкачественное образование?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-13T20:34:09+03:00

Первое контрольное УЗИ через 3 месяца. Если по нему все хорошо - 1 раз в год контроль

Question 10

Результаты гистологии

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, провели колоноскопию, пришел результат, и я не понимаю, что мне делать дальше. Это Рак?

Юлия, Вологда

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-13T19:37:10+03:00

Здравствуйте!
По данным прикрепленной гистологии и описанию колоноскопии диагностированы гиперпластические полипы - это доброкачественные образования которые в рак никогда не переходят.
И удалена тубулярная аденома с дисплазией легкой степени, это тоже доброкачественное образование, которое в будущем могло перейти в дисплазию тяжелой степени и затем в аденокарциному, злокачественную опухоль, поэтому такие образования требуют тотальной полипэктомии.
После удаления требуется наблюдение, первая колоноскопия через год после удаления, затем через три и потом каждые пять лет.
Учитывая что полипов много стоит исключить полипоз и синдром Линча.
Если какой-либо из процессов будет диагностирован то колоноскопию рекомендовано проводить каждые 2 года.
На данный момент ситуация не онкологическая.

Question 11

Рак желудка и замедление роста.

6 ответов

13 марта

Уважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет.Анамнез и текущая ситуация:диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии;имеются проблемы с сердцем — для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-03-14T07:42:31+03:00

Здравствуйте

В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать.
Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.

Question 12

Очаги это метастазы? каковы действия?

6 ответов

13 марта

Моему папе в сентябре 2025 года удали опухоль прямой кишки: колоректальная аденокарцинома высокой степени злокачественности с инвазией в толщу мышечной оболочки и множественными фокусами лимфо-сосудиствой инвазии в пределах стенки кишки. В инвазивных краях до 7-8 опухолевых...

Олеся

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-13T19:12:45+03:00

Здравствуйте! По данным КТ описываются множественные очаги до 8 мм без накопления контраста на фоне фиброзных изменения. Учитывая, что контраст не накапливается, то сложно предположить что они могут быть метастазами. Возможны два варианта тактики. 1й - контроль КТ через 3 месяца. 2й - обращение в онкодиспансер к торакальному хирургу онкологу для пересмотра диска КТ.

Question 13

Подмышка болит

6 ответов

13 марта

Здравствуйте, не очень знаю куда адресовать вопрос. Попробую сюда, надеюсь, подскажите. Сегодня начала чувствовать когда рукой прижимаешь к подмышке то больно в подмышке. Вроде, визуально ничего нет. При прощупывании тоже. Только при нажатии больно. Может из-за того что брею,...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T05:37:47+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

да, это абсолютная норма

Question 14

На УЗИ нашли увеличенный лимфоузел

6 ответов

13 марта

Расшифруйте УЗИ Консультация лечащего специалиста, дообследование, УЗИ перефирических л/у (в правой надключичной области лоцируется единичный увеличенный л/у размерами до 1,7 см при цдк кровоток не усилен с четкими ровными контурами сниженной эхогенности ) .

Нина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-13T18:43:36+03:00

Здравствуйте
По УЗИ описан увеличенный лимфатический узел в правой надключичной области. Контуры ровные, кровоток не усилен, что чаще может соответствовать реактивным изменениям. Для правильной оценки прикрепите пожалуйста полный протокол УЗИ.

Question 15

Экзофитное образование прямой кишки ( анус)

5 ответов

13 марта

Мужчина 74 года. Много лет назад ( около 15 лет назад ) была операция на геморрой. После этого остался узел, который беспокоил. При обследовании говорили, что это геморрой. На последнем обследовании ( колоноскопия) поставили диагноз -экзофитное образование прямой кишки....

Гульнара, Мытищи

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-03-13T19:05:09+03:00

Здравствуйте. Окончательно говорить о злокачественном характере можно только после гистологического исследования биопсии. Иногда подобные изменения могут соответствовать крупному геморроидальному узлу, полипу или другому доброкачественному образованию, поэтому решающим является именно результат морфологии.
После получения гистологии обычно проводят дообследование для уточнения распространённости процесса и обсуждают тактику на консилиуме. В Москве такими заболеваниями занимаются крупные специализированные центры, например НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Московский научно‑исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена и НМИЦ колопроктологии им. А. Н. Рыжих.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме