Онлайн консультация онколога

Question 1

Резидив озн

14 марта

Мрт - картина объемных образований передней и задней стеной мочевого пузыря - рецидив зно с инфильтрацией мышечной стенки. Показано ли бцж и какая будет химия, ранее делали внутрипузырную

Олеся

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-03-14T07:26:45+03:00

Здравствуйте

В данном случае врач онкоуролог в составе онкоконсилиума будет решать вопрос цистэктомии (удаление мочевого пузыря), что являетчя стандартом, или возможности максимальной ТУР с последующей химиолучевой терапией (не часто возмодная опция). В каждом случае решение индивидуальное, все зависит от данных обследования, цистоскопии, состояния пациента.

Question 2

Боюсь рака легкого

7 ответов

14 марта

Добрый день ! Меня зовут Сергей мне 26 лет У меня есть страх за рак легкого , выдумал его себе после того как кашель по утрам сохранялся месяц , только с утра 3-5 минут и все , потом иногда отдышка при физ нагрузках но можно связать с тем что мало даю физ нагрузку лишнего...

Сергей

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-03-14T06:36:05+03:00

Здравствуйте, Сергей. Я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. По результату рентгенографии конечно было бы видно, если бы были очаговые изменения. В вашем случае, впервую очередь, учитывая все же курение в анамнезе, необходимо выполнить спирографию с пробой для понимания причины кашля и одышки.
Аллергии есть?

Question 3

Втяжение на соске

6 ответов

14 марта

ЗдравствуйтеУже обращалась здесь по поводу втяжения возле соска лёжа. А щас заметила. Что когда руку поднимаю, то фонариком увидела какое-то втяжение. Хотя на узи была 3 месяца назад. Присутствуют растяжки на груди, так как набрала вес. И вторая фотка я хотела бы спросить, на...

Анна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-14T06:02:57+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленному протоколу УЗИ имеется доброкачественное образование BIRADS 3,менее 1 см, что требует динамического наблюдения, проведение узи 1 раз в 6 месяцев.
По фотографиям нет втяжения, имеется небольшая ассиметрия молочной железы, которая может быть связана с анатомическим строением молочной железы.
Шелушение в зоне ареолы требует осмотра дерматолога, а тёмные образования - это железы Монтгомери, вероятнее всего. Эти железы необходимы для выработки секрета, которые способствуют естественному увлажнению данной области, а так же имеют защитную функцию от различных инфекций.

Question 4

Осложнения гриппа?

5 ответов

14 марта

Здравствуйте .в анамнезе нейроэндокринная опухоль и паранеопластическая ревматическая полимиалгия неподтвердилась(?) Получаю октреотид 30мг , медрол 8мг.Октреотид держал симптомы , где то либо переохладилась ,либо грипп ,попала в больницу с сильной интоксикацией,отеки лица...

Наталья

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-14T09:20:35+03:00

Перелет не опасен.
Можно взять с собой таблетки скорой помощи, для снижения артериального давления (моксонидин или капотен).

Question 5

Увеличенный лимфоузел

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! У меня увеличенный лимфоузел(где-то 7 мм) на протяжении нескольких лет. Он не растет и не уменьшается, остаётся стабильным. Плотный, подвижный и круглый. Была у двух терапевтов, сказали, что все в порядке, что лимфоузел уйдет сам собой. Но он не ушёл. Недавно...

Алина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-14T05:15:09+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию больше похоже на реактивный узел после перенесённой инфекции.

Да, стоматологические заболевания вполне могут давать такой увеличенный лимфоузел годами.

Разумнее будет сделать УЗИ лимфоузлов с описанием структуры для того чтобы убедиться, что с ним всё в порядке, и чтобы вас осмотрел стоматолог.

С учётом стабильности лимфоузла вероятность онкологии сейчас крайне низкая.

Question 6

Новообразование неопределенного характера трахеи бронхов и легкого

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. В январе месяца проходил операцию по удалению межпозвоночной грыжи в областной больнице спб. Операция прошла успешно. После операции заболел пневмонией. Все сопровождалось температурой 39.2 Выписали из областной больницы спб 12.02. По приезду в Тихвин был...

Игорь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-14T05:25:46+03:00

Здравствуйте.
Без морфологии сейчас нельзя говорить ни об операции, ни о химиотерапии. Назначать химию заранее до результата биопсии - совершенно неправильно. То, что вам её ещё не начали и сначала берут биопсию — это как раз верная тактика.

Вам однозначно лучше наблюдаться и лечиться в крупном профильном онкологическом учреждении Санкт‑Петербурга — направление оформляет ваш онколог по месту жительства.

Question 7

После онкологии опухает рука, удалены лимфоузлы

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, у моей мамы обнаружили рак молочной железы в 57 лет, в 2023 году, случайно при плановом обследовании, сделали операцию, удалили маленькую часть груди, и 8 лимфоузлов с левой руки, проходила химию, лучевую, и каждые 3-4 месяца проходит обследование , и принимает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-15T02:05:37+03:00

Здравствуйте. То, что вы описываете, с огромной вероятностью является лимфостазом (лимфедемой), а не рецидивом болезни. Это частое и, к сожалению, ожидаемое осложнение после удаления лимфоузлов и лучевой терапии.
Рука может опухать даже спустя годы из-за того, что лимфатическая система нарушена, и любой перегрев, нагрузка или даже смена погоды могут спровоцировать отёк. То, что анализы и обследования в норме, говорит о том, что болезнь не вернулась.

Справиться с этим можно и нужно! Исключите тромбоз с помощью УЗИ вен руки, затем маме нужно постоянно носить правильно подобранный компрессионный рукав (не время от времени), а также найти специалиста по лимфодренажному массажу и делать специальную гимнастику. Это не опасно для жизни, но требует системного подхода.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 8

Ответ на лечение по поводу серозной карциномы яичника

6 ответов

13 марта

Добрый вечер. 21.10.25 моей маме провели лапаратомическую операцию по удалению ЗНО яичника, проведена лапаратомическая биопсия брюшины, куполов диафрагмы, малый таз (по результатам морфо ИГХ серозная карцинома левого яичника T3bN0M0 стадия 3b G3 с инвазией в белочную...

Яна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-14T04:41:07+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ нет убедительных данных за наличие опухолевого процесса в области малого таза.
Описывают изменения которые вероятнее всего характерны для поствоспалительного процесса.
Лимфоузлы в лёгких сохраняются прежних размеров, что так же говорит об их доброкачественном процессе.
Поэтому можно говорить об отсутствии признаков злокачественного процесса.
Обыяно в такой ситуации после завершения лечения требуется динамическое наблюдение каждые 3 месяца ( Узи ОБП и ЗП, ОМТ и лимфоузлов, Rg ОГК, Онкомаркеры).
Заменить эти обследования на КТ каждые 3 месяца можно, но обычно КТ проводят каждые 6 месяцев,вместо узи.

Question 9

После операции на желудке и пищеводе мне предложили провести адъювантную терапию по схеме XELOX. Что это такое ?

1 ответ

13 марта

после операции на желудке и пищеводе мне предложили провести адъювантную терапию по схеме XELOX. Что это такое ?

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-14T01:42:17+03:00

Здравствуйте.
XELOX — это схема адъювантной химиотерапии: приём капецитабина внутрь в таблетках плюс оксалиплатин внутривенно капельно.

Её цель - уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции и снизить риск рецидива.

Question 10

Иммунотерапия про метастазах в печень после увеальной меланомы глаза

6 ответов

13 марта

В 2021 году была резекция глаза у мамы из за увеальной меланомы . В 2025 обнаружены метастазы в печени по биопсии . Назначена иммунотерапия (фортека). Перед ней анализы были в норме . После двух капельниц с интервалом в две недели подскочили алт, аст и ггт. Третью капельницу...

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T09:03:26+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
По данным КТ от марта 2026 года есть признаки прогрессирования болезни
Это говорит о том, что иммунотерапия себя исчерпала
Лечение увеальной меланомы во второй и последующих линиях - очень сложная задача
Так как опций лечения мало
Есть классическая химиотерапия
Так же разработан Инновационный препарат - Тебентафусп
Но он не зарегистрирован в РФ
Однако его можно приобрести платно в других странах

Question 11

Злокачественное образование предстательной железы

5 ответов

13 марта

Мужчина 71год, в ноябре поставлен диагноз: основной: злокачественное новообразование предстательной железы Т2аN0M0 2стадия после МФБП от 7.11.25г 2 клиническая группаПГИ: высокодиференцированная ацинарная аденокарцинома предст.железы с поражением правой доли.Сумма баллов по...

Валентина, Краснодар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-14T07:43:42+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

сразу вижу несоответствие - T2a - это ПЕРВАЯ, а не вторая стадия
Таким образом, речь идет о 1 стадии неагрессивного (Глисон 6) рака простаты с очень низкой цифрой ПСА
Это так называемый клинически незначимый рак простаты
И динамическое наблбдение - вполне оправданный вариант
Но пологостью согласен с психологическим дискомфортом такого выбора

Далее есть два пути - операция и лучевая терапия
Всегда говорил и буду говорить - лучшая операция та, которая НЕ сделана
Простатэктомия - это серьезная операция, наркоз в 71 год и высокие риски недержания мочи какой бы мастер ее не делал
Более того есть абсолютно эквивалентный по эффективности метод - это лучевая терапия!
Это безопасно/не влияет на. организм в целом и не чревато недержанием мочи
И в возрасте 65+ это оптимальный вариант!!
МНогие пациенты совершенно незаслуженно предпочитают операцию - это народный миф - что удаления органа в случае рака простаты - эффективнее облучения
Это заблуждение!!

1. Что в моем случае целесообразнее:
Операция (роботизированная) или динамическое наблюдение (что для меня психологически трудно). - ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
2.Если динамическое наблюдение с применение гормональных препаратов, то насколько возникают побочки от них? - они не показаны при такой характеристики опухоли - только наблюдение
3.А если операция,то какой процент, что не восстановится мочеиспускание после операции? - крайне индивидуально - от легкого подтекания - до тотального недержания

Question 12

Расшифровка УЗИ молочной железы

6 ответов

13 марта

Здравствуйте. Сделала УЗИ и по результатам в правой МЖ определяется гипоэхогенная зона с неровными нечёткими контурами неоднородной структуры аваскулярное размером 5*8мм с акустической зоной BIRAS4. Лимфоузлы не визуализируются. Подозрение на рак, переживать стоит?

Валентина

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-13T21:46:15+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой).
Вероятность злокачественного процесса около 10%.
Обратитесь в онкологический диспансер на консультацию онкомаммолога для решения вопроса о биопсии.
Только биопсия даст точный ответ, что это за образование.

Question 13

Плоскоклеточный рак кожи

6 ответов

13 марта

Очень нужна помощь грамотного онколога. Папа, 72 года, образование над бровью. Удалял сам, думая, что бородавка, когда понял, что не получается, пошел к врачу. Удалили лазером. Сегодня пришел плохой анализ и мы все в шоке. Не знаем какие дальнейшие действия. Куда бежать? Меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-13T21:17:30+03:00

Здравствуйте!
Опухоль скорее всего удалена не полностью
В таких случаях нужно повторное иссечение скальпелем.
Риск метастазов не более 5%
Прогноз на жизнь хороший. Можно удалять обычным способом.
Срочности нет, в течении месяца можно все сделать . Обследование: узи лимфатических узлов, рентген органов грудой клетки, узи брюшной полости.
Можно провести операцию в местно онкологическом диспансере.

После операции часто полное выздоровление и далее только наблюдение.

Question 14

Как мне действовать ? Лимфома?

1 ответ

13 марта

Здравствуйте, в 2022 году воспалились лимфа узлы подчелюстные, мне назначали пункцию и опухоли не было, прошла много врачей за это время и по всем фронтам все хорошо, инфекций нет ( короче легкого золотистого стафилококка, который есть у каждого) паразитов нет , аутоиммунных...

Вероника

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-13T21:29:51+03:00

При лимфомах увеличиваются многие группы лимфатических узлов гроздьями чаще всего

Question 15

Что за бугры на ребрах?

6 ответов

13 марта

Здравствуйте. У меня такой вопрос. В общем у меня есть такие бугры на ребрах но на одном ребре такой бугорок больше чем на других, там они меньше размерами. То ли я раньше внимание на это не обращал то ли это что то новое появилось. На ощупь очень твердое такое же как ребро,...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-13T20:22:57+03:00

Здравствуйте
По фото и описанию плотного бугорка вероятнее всего речь идет об анатомической особенности строения грудной клетки или выступе реберного хряща. У худощавых людей подобные неровности могут быть более заметны. Рентген грудной клетки без патологии также снижает вероятность серьёзной проблемы. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. При сохраняющихся сомнениях можно обратиться на очный осмотр к травматологу ортопеду.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме