Онлайн консультация онколога

Question 1

12 марта

Здравствуйте, у моего папы диагноз Т2NIMIc (LYM, НЕР) стадия: IV. В ходеАДТ-апалутамид с 09.2024, 2 клиническая группа.далее была замена на Абиратерон(прогрксирование)ПГ И: низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железы (ICD-O code: 8140/3, G3, сумма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-12T19:36:15+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным речь идет о прогрессирующем метастатическом кастратрезистентном раке простаты - состояние после прогрессии на Апалутамиде и Абиратероне (назначение Абиратерона после Апалутамида - очень странное решение)

В подобных ситуациях ни о какой лучевой терапии речи не идет и идти не может!
Лечение только системное и только лекарственное
И после антинадрогена Апалутамида и ингибитора синтеза тестостеорна Абиратерона - это только химиотерапия Доцетакселом
Учитывая недавно перенесенный инсульт - на 3 месяца химиотерапия временно противопоказана
Далее - вопрос обсуждаемый
По поводу катетера - у мужчины уретральный катетер не может стоять дольше 10 дней
Если после его удаления нет адекватного самостоятельного мочеиспускания - это показание к цистостомии

Question 2

Периодически диарея

7 ответов

12 марта

Добрый день! Мужу почти 37, периодически мучается диареями, сколько живем уже вместе , это более 15 лет. Не скажу что это на постоянной основе , но заметила что если понервничает или если поднимет что то тяжелое(дом строили) , говорит что и в юности были периодически...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-12T16:09:29+03:00

Здравствуйте! У отца обсуждаемого человека злокачественную опухоль ещё не верифицировали, однако если диагноз будет и выставлен то предполагать возможность появления у его потомка только после генетического исследования.
В описанной ситуации рекомендуется консультация гастроэнтеролога, выполнение фиброколоноскопии, как профилактическое действие, так и для подтверждения или исключения синдрома раздраженного кишечника.

Question 3

Расшифровка маммографии и узи молочных желез

8 ответов

12 марта

Добрый день. Была планово у маммолога-онколога вчера, проверил руками, сказал ничего нет, но так как последний раз была очень давно, решили, что пройду обследования. Грудь никак не беспокоит, посмотрите, пжл. По узи BIRADS 1, по маммографии BIRADS 2. И какие-то образования. К...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-03-12T16:03:02+03:00

Здравствуйте, врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваши прикреплённые документы. По результатам маммографии и узи молочных желёз образований не выявлено, имеется фиброзная мастопатия молочных желез. Чаще всего изменения в молочной железе связаны с гормональными изменениями, не регулярным менструальным циклом. Повода для переживания нет.
Рекомендуется ежегодно проходить маммография и узи молочных желёз по потребности

Question 4

Рак корня языка

1 ответ

12 марта

М68 без вредных привычек с августа 2025 появляется кашель, потом осиплость, боль при глотании. -Осмотры лор и терапевта:визуально ничего не увидели, предполагали заброс кислоты из желудка;-С декабря 2025г увеличение подчелюстных лимфоузлов 15мм и 17мм (без нарушения);- Март...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-12T21:42:18+03:00

Здравствуйте.
Пока нет результатов гистологии и точной локализации опухоли, обсуждать тактику лечения некорректно.

Необходимо в самое ближайшее время выполнить биопсию опухоли и, по возможности, увеличенного лимфатического узла.
Дообследоваться - сделать КТ или МРТ головного мозга, мягких тканей шеи и грудной клетки, после чего - со всеми результатами вам нужно обратиться в онкодиспансер для определения тактики лечения. Либо это будет операция с последующей лучевой или химиолучевой терапией, либо проводят химиолучевую терапию в первую очередь, если опухоль неоперабельна.

В общем, решающее слово за биопсией.

Question 5

Расшифровка анализа

6 ответов

12 марта

Добрый день! Брату 43 года. 2 года назад была фолликулярная лимфома. Сейчас в ремиссии. Были курсы химиии 6 раз. Сейчас раз в три месяца прокапывают и раз в пол года ПЭТ. Вопрос такой, он сдавал анализ крови 7 марта (приложу) и сдал вчера 11 марта перед капельницей,...

Мария

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-12T17:01:24+03:00

Здравствуйте!
Просмотрела приложенные документы.
По анализам - клинически значимых отклонений нет. Есть небольшие отклонения в крови - лимфоциты снижены незначительно, это не критично. А также повышение процентного значения нейтрофилов - тоже не критично, тут смотрит на абсолютные цифры, а они в норме.

Question 6

Вопрос по лимфоузлам

8 ответов

12 марта

Нащупал у себя лимфоузел над левой ключицей в ямке в углу где ключица встречается с плечом. По ощущениям сдвоенный, средней твердости. Сделал УЗИ, врач сказал что норм. Но на всякий над проверить. Узел подвижный. Фото прикреплю ниже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-12T15:50:25+03:00

Здравствуйте, описываются лимфоузлы овоидной формы, с четкими контурами, с дифференцировкой, короткая ось до 5 мм, все эти критерии говорят об абсолютно нормальных лимфоузлах и соответствуют доброкачественным изменениям реактивного характера, в ответ на воспаление.
Возможно из-за перенесенной инфекции недавно.
Единичные локусы кровотока могут присутствовать в здоровых лимфоузлах.
Никаких данных за онкопатологию нет, не переживайте.
Выполните контрольное УЗИ лимфоузлов через 3 месяца. Общий анализ крови.

Question 7

Родинка с дисплазией

6 ответов

12 марта

Добрый день! Ранее уже задавала вопрос по результатам гистологии. https://sprosivracha.com/questions/3981122-rodinka-s-displaziey1 декабря 2025 года удалила родинку, пришло заключение, что она с дисплазией. В заключении не были описаны края резекции. Заключение прилагаю. На...

Гузель

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-12T15:06:16+03:00

Здравствуйте!
Визуально по фотографии- абсолютно нормальный рубец. Он еще в процессе формирования. Сейчас кожа тонкая, видны сосуды, цвет розовый.
Визуально по фото данных за онкопатологию нет. Это нормальное заживление после удаления.
Рак кожи не может образоваться на месте удаленного доброкачественного образования.

Question 8

Рак кишечника прогноз

6 ответов

12 марта

Добрый день! Моему свекру поставлен диагноз рак кишечника 4 ст. Возраст 67 лет. По решению консилиума в химиотерапии и операции отказано, назначили противопухолевый препарат и обезболивание и отправили домой! Хотелось бы послушать мнение других специалистов и мнение по поводу...

Анна

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-12T16:01:22+03:00

Здравствуйте! На выбор тактики лечения и возможности его проведения очень сильно влияет общее состояние человека и его сопутствующие заболевания ( в документе не перечислены), а также показатели клинических анализов.
В документе для отказа ссылаются на общее состояние и сопутствующую патологию.

Question 9

Рак яичников low-grade 3 стадия (мутация pik3ca)

6 ответов

12 марта

Добрый день.У супруги диагностирован рак яичников 3 стадия low-grade Мутации brca1/2 не выявлено ,но нашли pic3ca соматический.На что это указывает ,как может поменять прогноз и тактику лечения при раке яичников.

Алексей

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-12T16:22:49+03:00

Здравствуйте! Наличие мутации в гене PIK3CA является одновременно и нежелательный момент, так и положительный. Данный ген при поломке ответственен за активное деление клеток опухоли, что да, ухудшает прогноз, то есть время стабилизаций будет меньше. Но существует таргетный препарат нацеленный именно на эту мутацию с целью стабилизации опухолевого процесса, называется алпелисиб.

Question 10

Стресс , подозрения рак кишечника

7 ответов

12 марта

Добрый день , уважаемые врачи , уже 500 раз сюда писала.. когда тревога зашкаливает. Дело в том что живу 7 месяцев в большом стрессе , все началось вроде как с геморроя ,а именно с крови на кале , ярко красная , 2 капли , кровь не перемешенная с ним. Я испытала такой стресс,...

Виктория

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-03-12T16:24:11+03:00

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. Описанные Вами жалобы не являются специфичными для рака толстой кишки. С большой вероятностью симптомы могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника стрессового генеза . Рекомендуется консультация гастроэнтеролога, выполнение колоноскопии (ФКС) с более легкой подготовкой и под седацией. Вам крепкого здоровья. Если будут вопросы обращайтесь.

Question 11

Рак шейки матки

7 ответов

12 марта

Здравствуйте, можете расшифровать биопсию и проконсультировать, маме поставили рак шейки матки 2 стадии, гинеколог посмотрел и сказал опухоль большая и вышла за пределы, сказал что операция не может и как бы не было хуже, только сказал ХЛЧ, скажите уйдет ли опухоль полностью...

Кристина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-12T14:46:30+03:00

Здравствуйте!
Должны были направить к онкогинекологу в онкологический диспансер с готовыми гистологическими стеклами для пересмотра и назначения дообследования:
-МРТ органов малого таза для оценки распространения процесса;
-КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
-КТ органов грудной клетки.
Уже после полного обследования выставляется стадия и консилиумом определяется лечения.
Пока что только по гистологии можно говорить о том что выявлена злокачественная опухоль.
При распространении процесса, действительно проводится химиолучевая терапия, она по эффективности не уступает операции, за это не переживайте.

Question 12

Паховый лимфоузел

6 ответов

12 марта

Добрый день. Три недели назад, обнаружила увеличенные паховые лимфоузлы, сегодня на узи мне сказали, что 1 который имеет форму как шарик, может быть опасен. Посмотрите пожалуйста, стоит ли паниковать. Кровь сдавала когда только нащупала узел, все было нормально

Сусанна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-12T14:28:10+03:00

Здравствуйте
По представленному описанию УЗИ не описано никакого неблагополучия со стороны лимфоузлов!
Короткая ось 7 мм - это полная норма независимо от формы узла!
Более того, это очень маленький лимфоузел!
Паховые узыл как самые крупные могут достигать до 3-4 см по длинной оси
Описана норма со стороны лифозулов

Question 13

Почему увеличили дозу препарата

8 ответов

12 марта

Добрый день! Обнаружили ршм 1 стадии, получила рекомендации в песочном начать с ХТ, дозу какую нужно там расписали , приехала к себе в город делать , но почему то сделали совершенно другую дозировку , не так как написали в рекомендациях в песочном

Алена, Череповец

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-12T12:09:56+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего вы уточняете про дозу паклитаксела.
В схеме назначенной консилиумом указана доза для расчёта, то есть паклитаксел 175 мг на м2 площади поверхности тела. При расчёте дозы паклитаксела дозу 175 мг условно умножим на 2,0 м2 получится 350. Таким образом ошибки в процессе выбора дозы паклитаксела нет.
Это не увеличение, это фактическая доза исходя из формулы расчета.

Question 14

Результат ИГХ исследования

8 ответов

12 марта

Обнаружено злокачественное новообразование селезеночного изгиба сT3N1M0 (до операции в направлении было С18.4 Рак поперечно-ободочного отдела толстого кишечника (сТ3N0М0). IIст 2 клин группа. Фон: Множественные эпителиальные новообразования толстой кишки (0 - Is по Парижской...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-12T11:59:36+03:00

Здравствуйте!
Игх не определяет показания к химиотерапии
По гистологии не описаны метастазы в лимфатических узлах , значит IIA стадия (pT3N0),без факторов высокого риска

Химиотерапия при раке толстой кишки зависит от окончательной стадии после операции (pTNM),количества поражённых лимфоузлов,факторов высокого риска

В таких как у вас случаях адъювантная химиотерапия обычно не требуется.

Question 15

Рак сигмовидной кишки

8 ответов

12 марта

Здравстауйте, у мужа был рак сигмовидной кишки, после резекции по биопсии врач сказал что химиятеропия не нужна. Делаем КТ каждые 3 месяца, вот уже второе СКТ, результаты пугают. Помогите пожалуйста. Еще после резекции у мужа ухудшилось зрение, проходим лечение (пьем...

Карина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-12T12:13:00+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите выписку после лечения с полным указанием диагноза
Когда была колоноскопия последняя?

По кт есть увеличение лимфатических узлов
Кт было с контрастом, верно?

По тактике возможно взятие лимфатического узла на гистологическое исследование для подтверждение метастазирования

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме