Онлайн консультация онколога

Question 1

28 марта

800.00 р.

МОЙ ОТЕЦ ОСЕНЬЮ 2024 ГОДА ОБНАРУЖИЛ УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ, К ВРАЧУ НЕ ОБРАЩАЛСЯ. В ЯНВАРЕ УПЛОТНЕНИЕ СТАЛО БОЛЕТЬ.В МАРТЕ 2025Г. ОБРАТИЛСЯ К ОНКОЛОГУ, ОТПРАВИЛИ НА УЗИ.ПОТОМ КОНСИЛИУМ ХИРУРГА И НА 14.04.2025 НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ.ВЧЕРА СОСТОЯНИЕ ОТЦА РЕЗКО...

Оксана, Таганрог

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T09:35:24+03:00

Здравствуйте
Подобные крупные очаговые образования В грудной железе у мужчин всегда могут указывать на злокачественный рост.
Перед хирургическим лечением в таких ситуациях всегда рекомендуют морфологическую верификацию – то есть биопсию.
Была ли она выполнена?
Учитывая неврологическую симптоматику в обязательном порядке рекомендуется до обследования головного мозга в объеме мрт.
Совершенно не факт, что данные симптомы связаны с образованием в грудной железе
Учитывая острое ухудшение самочувствия в таких ситуациях рекомендуют вызов бригады скорой медицинской помощи

Question 2

Вакцинация и рак

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Мне назначили экстренную вакцинация от гепатита. Пока сделал первую прививку фирма Регевак. А тут мне знакомая сказала что от прививок есть вероятность в дальнейшем по онкологическим заболеваниям. Так же давно делал два раза прививку от столбняка. Скалите...

Сергей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T09:32:25+03:00

Здравствуйте 
С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что вакцинация может хоть как-то спровоцировать появление новой опухоли. 
Если есть показания к данной процедуре - вакцинация строго покзана .
С онкопозиций вреда не будет!
Это актуально для всех вакцин

Question 3

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Удаляли полип, прикрепили результат гистологии, очень боюсь, к онкологу записать только на следующей неделе могу

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:57:08+03:00

Здравствуйте
Атипическая гиперплазия эндометрия - это истинное предраковое забоелвания эндометрия
Без лечения оно в большинстве случаев переходит в эндометриоидную картинному - то есть рак тела матки
Если два варианта лечения данной патологии:
1 - удаление матки - такую операцию часто выполняют в постменопаузе или при нежелании более реализовывать репродуктивный потенциал - самый радикальный и надежный метод лечения
2 - после гистерорезектоскопии врачи-гинекологи назначают гормональное лечение - в том числе гормональные спирали и тщательно контролируют эндометрий
при повторе гиперплазии - удаление матки

Question 4

Высокий сахар при мелономе

5 ответов

28 марта

1000.00 р.

Очень высокий сахар, мелонома МТ в головной мозг, печень, лёгкое, сейчас проходим химию дома 5 дней, что делать с сахаром 22, колим инсулин аспарт, сахар высокий

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:19:53+03:00

Как правило, рекомендуют начинать с НПВС - например, Диклофенак или с Парацетамола
После консультации с неврологом
Кеторол не рекомендуют использовать более двух дней подряд

Question 5

Фиброаденома, цитология

1 ответ

28 марта

Здравствуйте! Обратилась к врачу по поводу образования в левой м/ж, размер 13×4 мм. Врач провел пунктирование. По результатам цитологии:эритроциты, гомогенное бесструктурное вещество, "голоядерные" элементы, встречаются группы и железистоподобные структуры из клеток...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T22:02:23+03:00

Здравствуйте!
Гистологическая картина фиброаденомы. Образование доброкачественное, в рак не перерождается но может расти, поэтому требуется наблюдение ультрозвуковое исследование ежегодно, в случае роста лучше удалить.

Question 6

Заметила что появилась еще одна родинка на родинке с низу.

1 ответ

28 марта

заметила что появилась еще одна родинка на родинке с низу. Очень переживаю не выглядит она опасно?

Наталья

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T21:59:47+03:00

Здравствуйте!
Не могу оценить опасно ли это выглядит так как нет фотографии. Обратитесь к администрации сайта для загрузки фотографии, по одному описанию ничего конкретного сказать невозможно. Есть доброкачественные образования которые растут подобным образом.

Question 7

Странная родинка

6 ответов

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте,ребенку 7 лет,1-1,5 назад обнаружила странную родинку темного цвета ,с неровными краями на ладони

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T00:30:44+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на акральный невус, доброкачественное образование с неровными контурами, в меланому никогда не перерождается, может расти и меняться вместе с ребёнком. Нет повода для беспокойства.

Question 8

Родинка меняется

6 ответов

27 марта

699.00 р.

Родинка со мной с 7 лет. Однородный цвет всегда, время от времени чешется. В чем насторожились, родинка покрылась корочкой, красный ободок вокруг родинки, шершавая стала вся. Т.е родинка выпуклая, красная по окантовке, будто в сухой пленке. Бывает не очень приятное ощущение....

Наталья, Тольятти

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T00:28:30+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на интрадермальный невус с явлением кератинизации, доброкачественное новообразование, в меланому не перерождается. Но по одной фотографии достоверно ничего нельзя оценить, только предположить, поэтому посетите дерматолога для проведения дерматоскопии.

Question 9

Лимфаузел 18,5*9,3 мм, сниженной эхогенности, усиленным кровотоком при цдк.

5 ответов

27 марта

700.00 р.

У ребенка с 3 лет , сейчас 8 лет. Лимфоаденопатия (шейные увеличены больше 1 см и в брюшной полости). В том году удалили аденоиды. Очень часто болеем. Иногда с осложнениями гайморит. После операции были осложнения, 4 антибиотика. Результат нашли активный герпес 7 типа. Лечили...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T03:13:44+03:00

Здравствуйте
По описанию узи описана совершенно доброкачественная картина, никаких признаков неблагополучия и подозрений в отношении злокачественного процесса нет.
Лимфатические узлы с нормальным соотношением размеров по короткой и длинной оси, с нормальной не патологической структурой .
Ничего страшного нет!

Question 10

Концероматоз брюшины

1 ответ

27 марта

Здравствуйте , маме поставили диагноз конероматоз брюшины , лечение не назначили обследование не назначили, делали только мрт и по результатом мрт поставили этот диагноз , что нам делать ? Сопутствующие болезни , цирроз печени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T22:49:59+03:00

Если пациент действительно симптоматически «тяжелый», то сейчас дальнейшая диагностика будет затруднительна, а химиотерапия невозможна ввиду того, что пациент ее просто не перенесет. Препараты используются серьезные.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение, направленное на коррекцию состояния больного. При улучшении общего статуса , возможна попытка проведения биопсии и дальнейшего лечения.

Question 11

Метастазы в печени

4 ответа

27 марта

800.00 р.

Мужу (67 лет) в августе 2024 сделали операцию по удалению злокачественной опухоли прямой кишки 4 стадии. Метастазы только в печени. 18 очагов, но мелкие. Динамика хорошая после 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом. Последнее кт с контрастом показал, что очаги даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T05:02:17+03:00

Здравствуйте
Метастатический колоректальный рак - неизлечимый диагноз - то есть о полном выздоровлении речи не идет
Может быть полный ответ на лечение и полная ремиссия - когда на фоне лекарственной терапии очаги-метастазы исчезают
Но могут появиться в любой момент - при отмене лечения или при резистентности опухоли (когда опухоль к лечению приспосабливается)
В последние годы с очень большой осторожностью начали говорить о случаях полного выздоровления при метастатическом раке кишки на фоне иммунотерапии - когда даже спустя много лет после завершения лечения метастазы не определяются - но пока недостаточно данных об этом - так как лечение новое

Отвечая на вопрос - про долгую жизнь - жить можно долго - то есть на фоне лекарственной терапии данная болезнь переведена в разряд хронически заболеваний
Главное - грамотное лекарственное лечение - на основе мутационного статуса опухоли -KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Вижу что есть мутация KRAS G12D - это потенциальная мишень для таргетного препарата Соторасиба - это настоящий прорыв в лечении колоректального рака

Question 12

Концероматоз брюшины

1 ответ

27 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , маме поставили концерамотоз брюшины четвертой стадии , и не хотят нечего делать назначить личение неужели на самом деле нельзя лечить , прикрепляю вердикт онколога

Оксана

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T22:32:33+03:00

Здравствуйте!
При удовлетворительном состоянии пациента отказ в лечении неправомочен!
Необходимо проведение биопсии доступного очага , лечение назначается ТОЛЬКО по результатам гистологии.
Даже при наличии канцероматоза (а это 4 стадия заболевания) есть опции лечения.
Если в Вашем онкологическом диспансере отказывают в лечении, можно потребовать форму 057-у (это направление) в другое лечебное учреждение, даже в федеральный центр, с целью получения второго мнения - назначения лечения.
Без спец.лечения, к сожалению, прогноз будет неблагоприятный.

Question 13

Опухоль в печени

5 ответов

27 марта

800.00 р.

Добрый день, по результатам МРТ выявили несколько опухолей в печени. Скажите, пожалуйста, они злокачественные? Какое дальнейшее лечение возможно?

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:34:16+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ подозрение на злокачественное поражение печени, но по данным биопсии ничего нет. Я подозреваю что не попали в очаг при трепанировании, надо брать повторную биопсию.
Трепан-биопсию делали в онкологическом учреждении?

Question 14

Образование у ребенка

4 ответа

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте.Мальчик 11 лет.Летом 2023 случайно на УЗИ было обнаружено образование в районе щитовидной железы.Образование большое,по УЗИ-доброкачественное.Под вопросом Миграция тимуса и аденома паращитовидной железы.По анализами все нормально.Врач сказала,что ферритин немного...

Эльмира

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:56:34+03:00

Водолазский Владислав

Здоровья ребенку!

Question 15

Очаговые уплотнения в легком

5 ответов

27 марта

699.00 р.

Здравствуйте, мне 45, удалена щитовидная железа с сентябре, рак, потом в ноябре удалили тимус с кистой большой, месяц назад прошла радиойдотерапию, сегодня сделала КТ грудной клетки , в правом лёгком какие то очаги, и рекомендовано обратиться к онкологу. Неужели это опять...

Марина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T20:53:47+03:00

Здравствуйте!
Больше данных за очаги пневмофиброза, такие очаги возникают вследствие воспалительных заболеваний, ткань повреждается и потом фиброзируется, абсолютно обычный процесс который к онкологии не имеет никакого отношения.
Рецидива нет, всё хорошо.
Онкологических пациентов всегда после обследования направляют к лечащему врачу, это дежурная фраза в протоколе, не переживайте.