Онлайн консультация онколога

Question 1

26 марта

900.00 р.

Прилагаю всё,что есть из исследований. Вопрос в том ,что последнее время (это последние два месяца) стали болеть мышцы лопаток и плечи,не большая слабость в руках. Как раз в это время сильно переболела орви.Месяц назад стало болеть в области подвздошной кости (после узи...

Галина, Вязьма

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-26T21:08:47+03:00

Здравствуйте
По описанию симптоматики подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Вероятнее всего это неврологическая патология. Рекоменлуется пройти очную консультацию невролога, по поводу сакроидеита нужен осмотр травматолога ортопеда. Прикрепите протоколы обследований к вопросу

Question 2

Химия или операция и химия

5 ответов

26 марта

800.00 р.

У меня рецидив первичного рака брюшины. В апреле 24г стандартная операция и 7 химий платины+таксаны. СА 125 16.8. В марте 25 -53. На ПЭТ КТ 3 очага под печенью, мелкие в дугласе. возможна ли повтроная операция или только химия? Внутрибрюшная химия как альтернатива обычной?

Светлана, Ногинск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-26T20:54:47+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях используется химиотерапия системная
Прошел почти год после курса прошлого химиотерапии.

То есть эти препараты для вас были эффекты, соответственно эту схему можно пробовать вновь.

Question 3

Образование на коже

5 ответов

26 марта

700.00 р.

Здравствуйте, заметила на плече образование , не могу сказать когда появилось , летом ещё не было. Что это может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T20:27:36+03:00

Здравствуйте.
По фото похоже на травмированный невус, который не представляет опасности.

Если родинка постоянно подвергается травматизации, то стоит рассмотреть вопрос об ее удалении, чтобы не травмировать постоянно и не испытывать дискомфорт.
По всем исследованиям, травматизация не приводит к озлокачествлению.

Если же она не мешает и не вызывает какого либо эстетического дискомфорта ничего предпринимать не нужно.

Для точной диагностики, рекомендую пройти дерматоскопию у дерматолога.

По фото, данных за онкопатологию нет 🙏🏽

Question 4

Колоноскопия и гастроскопия по результатам МРТ органов малого таза

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, ранее отец проходил МРТ органов малого таза в котором было обнаружено образование в прямой кишке(прилагаю), также был повышен пса и соотношение общего и свободного пса было большое, в связи с этим отец прошел колоноскопию и гастроскопию(результаты прилагаю),...

Виктория

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-27T08:57:52+03:00

доброе утро
если прямая кишка была осмотрена -то приоритетнее и достовернее, безусловно, результат колоноскопии
КОлоноскопия информативнее МРТ в плане визуализации кишки
Значит в прямой кишке опухоли нет!
Теперь важно дождаться результата гистологии полипов (но по описанию они вероятнее всего доброкачественные) и заняться вопросом биопсии предстательной железы

Question 5

КТ грудной клетки без контраста

5 ответов

26 марта

800.00 р.

Здравствуйте!Делала КТ грудной клетки без контраста без показанийРекомендации посещение фтизиатра и онкологаК фтизиатру попаду через неделю, подскажите стоит ли паниковать ?Ниже описание КТ «На границе S1-S2 правого легкого определяется участок уплотнения легочной ткани,...

Ирина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-26T20:03:48+03:00

Здравствуйте!
Есть подозрение на образование, но это очень предварительно

Обязательно в таких ситуациях переделывается кт с контрастом
Далее оценка в онкоцентре диска. Далее уже по результатам.

Без контраста в таких ситуациях мало информации

Question 6

Побочка после золендроновой кислоты

5 ответов

26 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Прокапала золендроновую кислоту внутривенно. К вечеру стала болеть голова, на следующий день и слабость и боль в горле. И начала болеть шея. На третий день воспалился лимфоузел на шее, появилась шишка. Сегодня пятый день, горло уже не болит но мешают мокроты как...

Зоя, Пенза

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-26T18:43:35+03:00

Здравствуйте
для Золедрновой кислоты очень характерен так называемый гриппоподобный синдром - когда в течение первых 2-3 суток после инфузии (капельницы) отмечается подъем температуры до 38-39 С, боль в мышцах и ломота в костях
Но после 3 суток такое состояние проходит и с каждой новой капельницей становится все менее выражено

Боль в горле и увеличение лимфоузла на шее не вписывается в побочные эффекты от Золедроновой кислоты

Вероятнее всего, это просто ОРВИ или бактериальное воспаление - например, фарингит

Question 7

ПЭТ/КТ помогите расшифровать

5 ответов

26 марта

800.00 р.

У мамы был РМЖ, была операция в 2023 году. 3 раза делала КТ после, вот после 3го КТ На приеме онколог подозревает метастаз в легком. До этого в специализированном центре делали КТ, а 3 раз в сосудистом центре, врач не увидела динамику и ей не понравилось обозначение...

Лина, Чехов

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-26T18:10:34+03:00

Здравствуйте
По прикрепленным файлам не понятна дата выполнения исследований
Когда было выполнено ПЭТ - первый файл?
И когда выполнено КТ ОГК - второй файл?
Так же прикрепите пожалуйста к вопросу выписку от онколога

Question 8

Полипы желчного и механическая желтуха

5 ответов

26 марта

700.00 р.

Стоит ли переживать, что это злокачественные полипы и насколько срочно нужно удалять желчный? Кожа лица желтовато-зелёная! Других жалоб именно по этому заболеванию нет, но у меня ещё тиреоидит. Мне 35 лет. Рост 165, вес 57 кг

Полина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T18:00:25+03:00

Здравствуйте.
О злокачественности процесса можно говорить точно только после гистологического исследования.
Здесь мы можем только предполагать характер этих образований.
Нужно провести контроль УЗИ в динамике, есть ли рост или патологический кровоток в этих полипах.
Так же можно провести КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, чтобы оценить накопление контраста и предположить о том злокачественый или доброкачественный процесс.

После дообследований необходима консультация хирурга.
Так как если есть механическая желтуха, которая возникает из-за нарушения оттока желчи, нужно решать вопрос об удалении желчного пузыря.

Пока, на данный момент, данных за онкопатологию у вас нет.

Question 9

Герпес на голове при метастазах в мозгу

4 ответа

26 марта

800.00 р.

Здравствуйте у мамы вторичная опухоль в голове, множественные метастазы,три недели начался опоясывающий герпес на левой стороне головы и шеи,пропили десять дней валацикловир мазали ацикловиром и Фукорцином две недели болей не было, неделю назад начались схватки в голове и шеи...

Ольга, Джанкой

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-26T18:24:27+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Такая нетерпимая боль часто связана с нарастанием внутричерепной гипертензии
Напомните, какова доза Дексаметазона сейчас?
начали прием Диакарба?
Сейчас герпетических высыпаний нет?

Question 10

Непонятно что

4 ответа

26 марта

700.00 р.

Здравствуйте! В 2019г был рак молочной железы, анализы в прошлом году проходила только узи всего тела, появилось недомогание, в носу какой та запах, ощущение что из тела стало что та выделяться, потеря аппетита, то ломит кости, болезненное состояние, уже где то 1.5 месяца. Я...

Полина

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-26T17:50:34+03:00

Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования всего тела выявлены отклонения?
Сдавали общий анализ крови, биохимический анализ крови?
Необходимо дообследоваться.Такие симптомы нехарактерны для метастазов рака молочной железы.

Question 11

Уплотнение в правой молочной железе

5 ответов

26 марта

700.00 р.

Здравствуйте, пару недель назад нащупала в правой молочной железе, в верхнем наружном квадрате уплотнение, сходила на узи 2 раза, не по циклу, врач сделала узи и ничего не нашла, на что я прям пальцем показала это уплотнение, датчиком навела и увидела якобы лимфоузел, но под...

Наталья

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-03-26T16:52:23+03:00

Здравствуйте.
По данным УЗИ молочных желез описано образование в верхнем наружном квадранте правой молочной железы. Учитывая размеры более 10мм, необходимо обратиться к врачу-онкологу в Онкодиспансер/онкоцентр. Для решения вопроса о проведении трепанобиопсии образования.
Скажите, раннее, возможно в прошлом году, проходили УЗИ молочных желез?

Question 12

Нормальные ли у меня анализы? Прошу прокомментировать

7 ответов

26 марта

699.00 р.

В прошлом рмж 2а стадия, гормонозависимый (операция, лучи, гормонотерапия уже 2 года как). Сдавала кровь, являются ли анализы нормальными, нет ли чего-то подозрительного? Спасибо и хорошего дня!

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-03-26T16:34:32+03:00

Здравствуйте. В целом, отклонения анализы не критичные. По общему анализу крови у вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Со временем эти отклонения восстановятся.
Повышение АЛТ может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, но корректировать его нужно, только если отклонения в анализах не более, чем в 3 раза. У вас он повышен совсем незначительно. Для исключения жирового гепатоза, который может встречаться очень часто, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 13

Злокачественное новообразование правой почки.Светлоклеточный почечно клеточный рак

4 ответа

26 марта

699.00 р.

Мужчина 53 года, длительное время беспокоила боль в спине( физически сложная работа), перед новым годом часто поднималось высокое давление, поставили нефростому.Правильно ли поставлен диагноз?почему поставили 4 стадию?если на самой почке нет раковых клеток?нужно второе...

Дарья, Калуга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-26T16:45:17+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Сверхнеобычная ситуация
Лично не сталкивался - только читал о таких случаях - в мировой литературе описано около 50 случаев
Если не видеть ИГХ - а смотреть только на ПЭТ - то без сомнений сказал бы, что речь идет о лимфоме
Но ИГХ из двух учреждений - говорит о том, что это светлоклеточный почечноклеточный рак (ПКР)
И получается без первоисточника
И такое бывает!
Описаны случаи метастатического поражения без первичной опухоли в почке
Она либо очень мала - что ее просто не видно, либо она (подобно меланоме) регрессировала полностью - то есть исчезла

В таких ситуациях верное решение - лечение по схемам терапии как ПКР - то есть иммунотаргетной комбинацией - например Пембро+Акси или Пембро+Ленва

Question 14

Результат гистологического исследования

6 ответов

26 марта

700.00 р.

Подскажите пожалуйста, удаляла родинку на тыльной стороне руки, так как казалось, что она изменилась в размере, стала более объёмной, да и цвет смущал. Удаляла в онкодиспансере, хирургически. Но результат мне не понятен, что это значит?

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-26T15:30:56+03:00

Здравствуйте
Гистологически удален совершенно доброкачественный меланоцитарный невус - голубой невус - достаточно редкая разновидность внутридермального невуса
Внутридермлаьный означает, что мпеланоциты (клетки из которых невус состоит) лежат в дерме
Голубой он за счет того, что меланоциты и пигмент меланин расположены в самом глубоком слое дермы - сетчатом - за счет этого такая необычная окраска

Невус удален и ничего более не требуется
Все объективно хорошо!

Question 15

Полип аленокарциномы

2 ответа

26 марта

Здравствуйте, парень 32 года В 2023 году в августе экстренно удалили опухоль , была операция грыжксечения , на котором и обнаружили Мутаций нет , msi-h , проведена химиотерапия xelox 6 курсов , переведен на иммунотерапию с июня 24 года Контрольное кт декабря прилагаю к...

Александра, Сергиев Посад

Вопрос закрыт