Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, с детства есть родинка, сейчас она немного ассиметричная, имеет много Черных вкраплений. Не приносит дискомфорта или боли. Стоит беспокоиться?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T18:04:33+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

Question 2

Родинка с множеством черных вкраплений

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. С подросткового возраста (в детстве не знаю, была ли эта родинка) есть немного асимметричная родинка, со временем становится все больше черных вкраплений. Опасно ли это? Стоит идти к врачу?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T22:09:12+03:00

Здравствуйте!
Не могу оценить опасно ли это выглядит так как нет фотографии. Обратитесь к администрации сайта для загрузки фотографии, по одному описанию ничего конкретного сказать невозможно. Есть доброкачественные образования которые растут подобным образом, например интрадермальный невус.

Question 3

Родинка на спине

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Родинка на спине уже давно. Не увеличивается. Сегодня была на диспансеризации. Врач-терапевт обратила внимание, что родинка подозрительная. Записалась к врачу на удаление. Просьба посмотреть по фото.

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T16:34:49+03:00

Здравствуйте
Визуально данное образование не похоже на меланому, скорее на пограничный меланоцитарный невус.
Нужно видеть фото в лучшем качестве, Вы можете прикрепить фото в другом качестве, не размытое?

Question 4

Повышен Са-125

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Делала узи у гинеколога. По узи киста яичника, миомы, эндометриоз. Сдала анализы на онкоаркеры Са-125 и Не4. Са-125 повышен. Может ли это свидетельствовать об онкологии?

Светлана, Балашиха

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T14:44:46+03:00

Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлено кистозное образование до 3см, небольших размеров, без патологического содержимого и кровотока.
Так же выставлено заключение ORADS 2, что так же говорит о доброкачественности.
Это совершенно доброкачественное образование, вероятнее фолликулярная киста, которая не требует никакого лечения и проходит самостоятельно в течение 1-2 циклов.

По поводу онкомаркеров, повышенный СА 125 совершенно не говорит о наличии онкологии, в целом, онкомаркеры не используются для поставновки и диагностики онкологии.
Этот онкомаркер повышен не критично и связано это с эндометриозом, так как на данное заболевание СА 125 так же повышается.

Не беспокойтесь, у вас нет никаких данных за онкопатологию🙏🏽
Рекомендую УЗИ контроль через 2-3 месяца для оценки кисты.

Question 5

Множественные метастазы

5 ответов

28 марта

800.00 р.

В 2020 году мужу удалили почку и предстательную железу. В ноябре 2024 ПСА увеличилось. Гормональный укол делали в декабре. Дальше начались обследования, которые выявили метастазы в костях и во многих внутренних органах, а также в ГМ около мозжечка. Есть ли смысл что-то делать?

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T15:17:59+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
С большой долей вероятности - судя по характеру метастазирования и столь низкой цифре ПСА - источник метастазов- почечноклеточный рак
Для рака простаты категорически нехарактерно метастазирование в головной мозг и канцероматоз плевры, а также литические очаги
А для рака почки - очень характерны
Ситуация очень тяжелая, но есть надежда на эффективность лечения, которое может предстоять
После верификации процесса (то есть биопсии - для получения гистологии) и доказательств того, что это метастазы почечноклеточного рака - будет назначено лекарственное противоопухолевое лечение - для рака почки - это иммунотаргетные комбинации
Очаг в мозжечке может быть облучен или удален хирургически

Question 6

Укрепление мышц тазового дна. После удаления матки с придатками, диагноз, был, высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста. Можно ли делать физиопроцедуру электромагнитную стимуляцию, высокоинтенсивными импульсами на аппарате для укрепления мышц тазового дна? После удаления матки с придатками, диагноз, был, высокодифференцированная эндометриоидная...

Ирина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T13:30:25+03:00

Здравствуйте
 С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что физиотерапия может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. 
Если есть показания к данной процедуре - рекомендуется проведение физиотерапии под руководством врача-физиотерапевта. С онкопозиций вреда не будет!
Однако более признанным и эффективным для укрепления мышц тазового дна являются упражнения Кегеля

https://www.mskcc.org/ru/pdf/cancer-care/patient-education/pelvic-floor-muscle-kegel-exercises-females

Question 7

Киста в шейном отделе.

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Обнаружила случайно уплотнение между челюстью и шеей , при нажатии было больно , потом боль ушла. Никаких других симптомов не было. Сделала узи , показало кисту с кровотоком . Выписали антибиотики. Скажите насколько опасна киста с кровотоком ?

Кристина, Белгород

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T12:50:35+03:00

Здравствуйте
Кисты шеи - как правило являются проявлением пороков развития (например, брахиогенные кисты шеи)
Чаще всего они не опасны с онкологических позиций
Но иногда их выстилка может дать начало злокачественной опухоли
Такие случаи бывают
Поэтому для полной объективности кисты шеи рекомендуют подвергать процедуре ТАБ - то есть пункции под УЗ-контролем с цитологическим исследованием содержимого

Question 8

Обезболивание при онкологии

3 ответа

28 марта

1000.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи. Маме 83 года, диагноз канцероматоз, метастазы в яичниках и на кишечнике, была на паллиативной химиотерапии капецитабином 2 года, больше не выдержала, отказалась, уже примерно 10 месяцев ничего не принимает, только обезболивающий пластырь....

Александра

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T16:03:00+03:00

поэтому более правильный подход - добавление к текущей дозе пластыря Парацетамола (обычно специалисты по борьбе с болью рекомендуют 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)) и Дексаметазона (Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром)
Только далее - повышение дозы пластыря
И крайний шаг - Морфин

Question 9

Выделения из груди

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Грудь беспокоит давно, делала УЗИ 2 года назад и маммографию год назад всё норм. Вчера вдруг решила сама проверить - при надавливании выделенияНедавно консультировалась с вами по поводу аденомиоза и чешуек на шейке по результатам оц

Анна, Киров

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-28T11:07:18+03:00

Здравствуйте.
Какого цвета выделения? Есть ли боль , дискомфорт в груди?
Когда был последний прием гинеколога?
Последняя беременность?
Прикрепите пожалуйста результаты которые у вас имеются , в частности маммография и узи

Question 10

РМЖ, изменилась Игх после операции

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Добрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла.Перед операцией пила...

rom9780@yandex.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T11:33:18+03:00

Здравствуйте
По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог.
При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре.
По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК

Question 11

Лейкопения

3 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, в 2016 г. поставили диагноз лимфома Ходжкина |||А стадии, прошла лечение, все хорошо. Нахожусь в ремиссии все эти года.27.03 сдала общий анализ крови(прикреплен), в нем низкий уровень лейкоцитов, и повышен СОЭ может ли это быть связано с заболеванием? Неделю...

Мария, Тайга

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T11:36:43+03:00

Здравствуйте
Прогрессирование или рецидив лимфопролиферативных заболеваний устанавливается по результатам пэт-кт.
Анализ крови не указывает на наличие прогрессирования, лейкоциты менее 3 могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции, снижения иммунитета.
СОЭ никак не является маркером злокачественных процессов.
Тактика здесь одна-повторная оценка анализа через 14 дней , при снижении показателя или отсутствии динамики решается вопрос о проведении дообследования

Question 12

Гистология и игх разные результаты

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Добрый день, отцу поставили диагноз аденокарцинома желудка 4 степень, 4 степень поставили, т к при лапороскопии увидели метастазы в брюшину и печень. По гистологии есть результаты которые взяли при гастроскопии ( прилагаю на сером фоне), есть результаты гистологии взятых из...

Инна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T11:11:26+03:00

да - при метастатическом раке желудка - это стандарт
и по ОМС - бесплатно

Question 13

Воспаление лимфоузла

4 ответа

28 марта

700.00 р.

Воспалилась лимфа подмышкой,болезненная,тянет всю руку и начинает болеть левая грудь,хочу удалить ее. Боюсь что это онкология,анализы сдавала два раза первые хорошие были,последние не очень Какие анализы может еще сдать на онкологию,перед походом к врачу перед удалением?может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-28T11:01:41+03:00

Здравствуйте!
Если подмышечный лимфоузел увеличен, болит, боль отдает в левую молочную железу необходимо провести ультразвуковое исследование молочных желез и региональных лимфоузлов.
Если анализы "не очень" – уточните, какие именно анализы вы сдавали. Приложите к вопросу.

Question 14

Повторная резекция почки уберет контратстпозитивный очаг в легком?

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Была резекция аппаратом да винчи в 2014г. КТ легких этого года - картина контрастпозитивного солидного очага в S4 правого легкого, медиастинальной лимфоаденопатии.Кт почки:КТ-картина состояния после резекции правой почки, гиперваскулярного образования правой почки (вне зоны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T10:48:06+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. 
При локализации опухоли в нижнем полисе почки с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. 
Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер.
 Опухоли почек имеют отличный прогноз

Но резекция почки никаким образом не устранит проблему с легким и лимфоузлами и не прояснит ситуацию

И тут возможны три варианта - это лишь гипотезы-предположения:
1 - очаг в легком - метастаз рака почки
2- это первичная опухоль легкого
3 - это вообще не опухоль - а соединительная ткань в исходе воспаления - пневмофиброз

По поводу очага в легком - рекомендуется выполнить пересмотр КТ ОГК в условиях онкодиспансера
Учитывая столь малые размеры легочного очага - вероятнее всего Ваши доктора изберут пока наблюдательную тактику с КТ-контролем через 3-4 месяца

Question 15

Отек головного мозга

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Радио облучение кавернозной ангиомы проведено в сентябре 2023 года, через полтора года почувствовала себя хуже: нарушена координация, слабость особенно с правой стороны тела , на МРТ показано, что начался вазогенный отек мозга в той области где делали облучение каверномы ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-28T11:22:11+03:00

Здравствуйте!
С результатами обследования в первую очередь нужно подойти к нейрохирургу и решить вопрос возможности удаления каверномы (если она доступна и симптомы тяжелые).
Лечение должно проходить под контролем невролога, нейрохирурга и радиолога, так как терапия подбирается индивидуально в зависимости от динамики отека и клинической картины.