Онлайн консультация онколога

Консультация по результатам исследования

25 марта

С 5.02.25 у бабушки (83 года) обнаружили рак. Все исследования в динамике прилагаю. Одно от 13.02 кт, второе более свежее. Начала «свистеть» при дыхании в покое, сильно отекают ноги (сфотографировать не дает)Назначили много доп.исследований типа узи сосудов шеи. Консилиум...

Лена

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

По коагулограмме всё хорошо, общий анализ мочи всё в норме. По колоноскопии есть стенозирование просвета, если не начать лечение просвет перекроется и придётся выводить разгрузочную колостому. По ФГДС эрозированная слизистая желудка надо пролечить до начала специфического лечения по онкологии.
Биохимию и общий анализ крови надо сдать, но по имеющемуся анализу мочи проблем с почками нет, возможно начать применение диуретиков после консультации терапевта.

Анализ гистологии прямой кишки

1 ответ

25 марта

Заключение:Инвазивная аденокарцинома высокой степени злокачественности с изьязвлением и выраженым воспаление прямой кишки. МКБ Х: С20

Надежда, Брянск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Здравствуйте!
По одному гистологическому заключению сказать какая стадия невозможно.
Вам надо обратиться на очную консультацию к онкологу где Вам будет назначено дообследование:
- рентгенография лёгких
-УЗИ или КТ органов брюшной полости
-МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием
- маммография
-УЗИ лимфатических узлов комплексное.
В совокупности по результатам всей пройденных исследований будет выставлена стадия.
Лечение зависит от локализации опухоли:
- если нижнемпулярный отдел прямой кишки то лучевая терапия с последующим оперативным лечением.
-среднеампулярняй и верхнеампулярный отдел сначало оперативное лечение затем вопрос о химиотерапии.
- если метастатический процесс то сначала химиотерапия.

Результаты узи щитовидной железы. Операция?

5 ответов

25 марта

800.00 р.

Просьба расшифровать результаты узи щитовидной железы и дать рекомендации стоит ли ее удалять.

Александр

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Здравствуйте!
Удалять не надо, злокачественный процесс не подтверждён
Вам надо выполнить УЗИ с тонкоигольной аспирационной биопсией и уже по результатам биопсии будет определен дальнейший план действий и лечения. Возможно это доброкачественные изменения.

Папиллярный рак щитовидной железы

5 ответов

25 марта

1000.00 р.

27.01 была проведена операция по удалению левой доли ЩЖ, т.к. был зоб.По первичной гистологии пришел такой результат:«Микроскопическое описаниеПроба O02105_25 1: Неинкапсулированный папиллярный рак левой доли щитовидной железы. Опухоль размерами 1,0х0,7х0,5см, расположенапод...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав

Елена, здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По пересмотру опухоль оказалось несколько инвазивнее
И судя по заключению T3b - есть инвазия в мышцы рядом с щитовидной железой
Но существенно это ситуацию никак не меняет
Потому что и по начальному заключению и по пересмотру есть явная экстратиреоидная инвазия

Это показание для:
1. Удаления второй доли и выполнения шейной лимфодиссекции

2. Радиойодтерапии через 4-6 недель после операции

Боли в теле

2 ответа

25 марта

после химиотерапии болит все тело, суставы, можно ли принимать парацетамол и сколько?

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Здравствуйте!
Применение парацетамола не противопоказано при онкологических заболеваниях.
Принимаете в соответствии с инструкцией к лекарственному препарату. Такие симптомы могут сохраняться в течении 10 дней после проведённого лечения.

Врач стажер

1 ответ

25 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли вести прием и рассчитать дозировку химиотерапии для онкобольного человека,врач стажер?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Здравствуйте!
Каждый доктор стажёр находится под контролем врача-наставника и имеет полноценное право вести прием и оказывать лечебную деятельность в отношении пациентов. У них такие же права и трудовые обязанности, только они параллельно ещё и учатся.

Рак лёгких

5 ответов

25 марта

Добрый вечер,маме сделали КТ лёгких.Посмотрите пожалуйста,это рак?

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав

Здравствуйте
Я ознакомился с заключением КТ
По данным КТ ОГК есть признаки консолидации (то есть уплотнения) легочной ткани 16 мм
По такому описанию КТ достоверно пока ничего нельзя сказать
Но нет убедительных данных именно за опухолевый рост (но он не исключен)
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуется отдать диск КТ на пересмотр в онкологическое учреждение
Если образование будет расценено как периферическая опухоль - тогда предстоит ВТС-биопсия

Повышен онкомаркер HE4

5 ответов

25 марта

В сентябре месяце делали гистероскопию, удаляли полип. По гистологии пришло все хорошо. но после удаления нашли новый. Также имеются миомы и гидросальпинкс.. По узи на данный момент ничего плохого не видят. Но онкомаркер HE4 в январе был 65 .(на начало месяца) пересдала в др...

Ека, Сочи

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав

по УЗИ описан аденомиоз - то есть внутренний эндометриоз
это частая причина таких жалоб

Рецидив невуса удаленного без гистологии

5 ответов

25 марта

Удалил один так скажем не самый способный врач, т.к. на глаз сказал "нормальна" и выжег лазером без гистологии. Заживало месяца полтора, потому что на пальце ноги. Только только отпала корка. Прикрепляю фото до и после.К другому дерматологу уже записался.На сколько такое...

Артур

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович

Целесообразнее пройти консультацию дерматолога после полного заживления.

Результаты пэт кт.Миелома?

4 ответа

25 марта

Здравствуйте! Женщина,69 лет,по направлению онколога-гематолога была на обследовании пэт-кт. Результаты прикрепляю.В данный момент диагноза нет,есть подозрение на миелому,сдавала мочу на Белок Бенс-Джонса( результата к сожалению на руках нет,со слов врача отрицательный...

Юлия, Новая Усмань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав

Обычно в таких ситуациях используют препараты эритропоэтина - по назначению врача
Обсудите это с Вашим гематологом

Аденокарцинома сигмовидной кишки

5 ответов

25 марта

При прохождении диспансеризации кровь в кале, колоноскопия выявила три полипа крупных. Результат гистологии высокодиффиринцируемая аденокарцинома. Для уточнения диагноза сегодня прошла КТ с контрастом, прием онколога еще нужно ждать. Помогите пожалуйста посмотреть результат...

Эльвира

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Да, если были признаки ещё одной аденокарциномы то КТ показало бы, опухоли всегда копят контраст.
На органы таза всегда назначают МРТ, на счёт метастазов не думаю, если бы была прямая кишка то да, она прорастает мочевой пузырь и матку.
Это всё рутинные обследования входящие в стандарт. При обнаружении онкологии всегда обследуют все остальные органы.

Посмотреть мрт

3 ответа

25 марта

Добрый вечер.В январе проведена операция по удалению матки,придатков, лимфоузлов .3ч влагалища. Диагноз аденокарцинома матки. В послеоперационной гистологии: Микроскопическое описание:В гистологических препаратах матка. В эндометрии опухоль,...

Наталья

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте!
Все посмотрела
Крайне мало времени прошло после операции
Там идут процессы заживления

Рецидив за такой промежуток времени маловероятен
МРТ контроль через 3 месяца с контрастом. Пока что наблюдение

Острые боли в пояснице

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Женщина 46 лет, острые боли в пояснице беспокоят больше 3х недели, никакие обезболивающие не помогают. Обратилась к неврологу, сделала МРТ поясничного отдела, ничего не нашли. Отправили проверять внутренние органы. Сделала кт с контрастом брюшной полости и за...

Ксения

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте!

По результатам обследования подозрение на злокачественную опухоль поджелудочной железы.

Важно понимать степень распространения заболевания

Для этого в подобных ситуациях выполняется скт грудиной клетки и малого таза с контрастом.

Для подтверждения диагноза нужна биопсия опухоли в онкоцентре.

Далее уже после всего обследования решается вопрос о выборе метода лечения
Чаще всего химиотерапия

Рак лёгких

3 ответа

25 марта

Добрый день, интересует дальнейшая тактика лечения по результатам кт и если это снова будет химия, то как снизить ее побочные действия: сильная рвота, ноги, как будто,выкручивает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав

Для коррекции тошноты и рвоты обычно врачи-химиотерапевты рекомендуют схему: 
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
 - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно 
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Посмотреть узи лимфоузла

2 ответа

25 марта

Увеличился лимфоузел под челюстью ( неделю назад) на УЗИ увидели кровоток в лимыоузле. Рекомендуют посетить хирурга-онколога, ближайшая запись через пару недель. Вопрос в том можно ли ждать это время или искать ближайшую запись в другом городе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав

Важно понимание причины - как и написал выше - чаще всего это ЛОР-воспаление или зубы