Онлайн консультация онколога

Question 1

На 12й день после химиотерапии поднялась температура

11 июня

Добрый день! Ситуация такая: 29 мая прокапали вторую капельницу первого цикла гем-цис (всего назначено до 6 циклов). 9 июня, утром поднялась температура 37,4. Сейчас скачет от 37,3 до 38,5. Предыдущие дни была слабость, вялость, давление опускалось до 80\50. Один раз к вечеру...

Михаил

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-11T20:16:59+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам анализов крови и общему вашему состоянию речь идёт о фебрильной нейтропении. Это ситуация которая в первую очередь требует лечения а именно назначения КСФ (препараты для стимуляции костного мозга), а так же антибактериальной терапии, перед этим важно сделать рентген органов грудной клетки, что бы исключить присоединение пневмонии.
Учитывая выходные дни, а так же тем, что скорая не обратила внимание на ваши анализы, рекомендую вам самостоятельно обратиться в дежурный терапевтический стационар с анализами крови для осмотра и проведения дообследования.
Так же имеется снижение гемоглобина, которое требует назначение препаратов железа. Снижение тромбоцитов не критично, пока что содео наблюдать.
По биозммическому анализу крови АЛТ и АСТ 164 и 174? Не разобрала почерк. Если это так, то требуетсч приём гепатопротекторов.
Но коррекция нейтропении идёт в первую очередь!

Question 2

Полип и аденокарционома

1 ответ

11 июня

Биопсия полипа показала аденокарценому восходящей ободочной кишки Это говорит о опухоли в целом или иммено пролип ей и является . Сначало при колоноскопии говорили о доброкачественной опухоли,а после результатов биопсии послали к онкологу.Послали на КТ .Это для подтверждения...

Инна Давыдовна

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-11T21:07:57+03:00

Здравствуйте, Инна Давыдовна!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Смотрите, полип, который был отправлен на исследование - это и есть аденокарцинома. То есть злокачественная опухоль.
Как я поняла, Вам ее удалили?

На обследование и к онкологу Вас направили для того, чтобы была выставлена стадия и решено (по результатам обследования) нужно какое-то еще лечение или нет.

Question 3

Базиллиома

7 ответов

11 июня

Здравствуйте. Была вроде как родинка, показывал ее дерматологам двум год назад, все говорили хорошо. Сейчас пошел снова, не понравилась она, решили удалить, пришла гистология базилиома. Как вообще жить теперь ? Сделал еще узи лимфоузлов, подскажите есть ли что то страшное?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-06-11T19:48:50+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Речь идет о базалиоме, которая была радикально удалена. Края резекции отрицательные.
В текущей ситуации никакого дальнейшего лечения не требуется, только наблюдение у врача-онколога, дерматолога раз в 3-6 месяцев.
Особенность базалиом в том, что они не метастазируют, обладают лишь местным ростом. Поэтому нередко диагностическая операция, является сразу лечебной.

В дальнейшем , важно также избегать чрезмерного пребывания на солнце, необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с индексом SPF 50, как минимум.

Question 4

Обнаружила на левой груди шишку. Сделала маммографию и узи.Взяли на биопсию.Потом на гистологию.Пришел протокол.Скажите пожалуйста какая у меня опухль

6 ответов

11 июня

Обнаружила на левой груди шишку. Сделала маммографию и узи. Взяли на биопсию потом гистологию. Пришел протокол можно узнать пожалуйста какая у меня опухль?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-11T19:30:04+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Для более грамотного ответа необходим проток, прикрепите его, пожалуйста, если есть такая возможность (или фото, или файл, как удобно).

Question 5

Конизация шейки матки

6 ответов

11 июня

При плановом осмотре гинекологу не понравилась шейка, сделали цитологию, по результатам отсутствуют клетки с признаками атипии. Далее взяли биопсию по заключению неоплазия высокой степени (CIN3, HGSIL). Впч обнаружен 6,31, 16,18, 56. Отправили в онкодиспансер. Там врач...

Антонина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-11T18:58:55+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно обратиться у местный онкологический диспансер для пересмотра стеклопрепаратов.
Если по результатам пересмотра дисплазия тяжёлой степени подтверждается, то основным лечением является проведение конизации шейки матки до чистых краёв, то есть дисплазию нужно убрать полностью.
После конизации самостоятельная беременность возможна.

Question 6

Кровит родинка в беременность

1 ответ

11 июня

Добрый день! Внизу живота находится новообразование. Два года назад обращалась с ним к онкологу, Онколог сказал что это кератома. Посоветовал удалить, поскольку место находится под резинкой трусов и может легко травмироваться. Однако она мне не мешала. Сейчас 29-я неделя...

Тоттото, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-11T21:15:39+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Без фото, конечно, трудно судить, что это: родинка или кератома.

Под воздействием гормонов, родинки и любые кожные образования имеют свойство расти и видоизменяться. Если изначально это образование было шершавым и не было пигмента, как в родинке, то вероятнее, это была кератома. Если нет, то невус, который покрывается коркой и трескается, лучше удалить.

Под действием гормонов кожа в любом случае немного страдает. Сейчас можно обрабатывать раствором Мирамистина и пантенолом, если нет аллергии. Неплохо в беременность зарекомендовал себя Ланолиновый крем. Однако его на открытые раны лучше не наносить. Только после заживления. Он немного размягчит шелушение.

После родов лучше задуматься об удалении этого образования, так как, даже если оно не мешает, будет микротравматизация от резинки белья.

Question 7

Очаг в легком

6 ответов

11 июня

Здравствуйте. Моя мама, 68 лет, в анамнезе имеет рак МЖ и рак ЩЖ. Проходила сегодня КТ с контрастом, нашли очаг в легких. В описании про него ничего толком не сказано, ни формы, ни накапливает ли он контраст. Ставят поствоспалительный под вопросом.Какая вероятность, что это...

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-11T19:11:38+03:00

Здравствуйте!
По прикреплённым данным, с очень большой долей вероятности, речь идёт о очаговом фиброзе, когда после инфекционных заболеваний нормальная легочная ткань замещается на фиброзную.
Но так как размер очень скромен, точно доктор рентгенолог не смог определить природу и маленькие образования очень часто не накапливают контраст.
В таких случаях рекомендуется контроль КТ через 12 недель для оценки динамики.
Если роста нет то это фиброз, наблюдать за ним не обязательно, планово будете продолжать проходить обследования.

Question 8

Лимфопролифератиный процесс

6 ответов

11 июня

Здравствуйте. Муж проходил Пэт кт заключение лимфопролиферативный процесс. Это лимфома?

Виталий

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-11T19:44:25+03:00

Добрый вечер!
По результатам ПЭТ-КТ есть подозрение на лимфопролиферативный процесс ( лимфомы).
Но подтвердить или исключить можно только гистологического исследование биопсированного целого лимфатического узла( а в последующем для определения типа лимфомы понадобится иммуногистохимическое исследование ) .

Кроме того могут это может реактивный лимфоадении или метастазы солидных опухолей .
По выполненной цитологии нет данных за онкологический процесс.
Но он недостоверный, поэтому нужна биопсия целого узла .

Также в ОАК отмечается анемия легкой степени тяжести.
Витамины В12 , В9 и ферритин сдавали ?

Есть ли интоксикационный синдром?
Снижение массы тела
Потливость
Повышение температуры тела

Question 9

Препарат дулоксетин

6 ответов

11 июня

Прописали препарат дулоксетин 30 мг от постгерпетической невралгии, начиталась в интернете что антидепрессанты вызывают рак, это правда? Или нет?

Оля

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-11T18:07:28+03:00

Здравствуйте
Дулоксетин и другие антидепрессанты не вызывают рак. Это не подтверждён научными данными. Дулоксетин относится к группе СИОЗСН и часто применяется не только при депрессии, но и при нейропатической боли, включая постгерпетическую невралгию. Его действие связано с влиянием на болевые сигналы в нервной системе, а не с процессами, которые приводят к онкологическим заболеваниям. В крупных клинических исследованиях и многолетнем применении препарата не выявлено повышения риска рака у пациентов, принимающих дулоксетин или другие антидепрессанты. Если бы такой риск существовал, он был бы отражён в официальных инструкциях и ограничениях к применению, чего нет.
Из возможных побочных эффектов у дулоксетина действительно могут встречаться тошнота, сухость во рту, потливость, сонливость или, наоборот, возбуждение, снижение аппетита, иногда временное повышение давления в начале терапии. Однако онкологический риск к ним не относится и не подтверждён.

Question 10

Сухой кашель при химиитерапи

5 ответов

11 июня

Маме в декабре при обнаружении,к сожалению. Подтвердили опухоль молочной железы сначала сказали 1-ая стадия, потом после операции нашли 1 лимфоузел из 15 и стадия стала 2А. Гормонрзависимасмая, люминальный в, ки67-30%-35%, сделали операция в 2 этапа в феврале -марте,после...

Жасмина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-11T18:14:20+03:00

Здравствуйте.
Люминальный В тип опухоли молочной железы, с отрицательным HER2 статусом считается благоприятным типом опухоли молочной железы, а учитывая раннее его обнаружение, то излечение полностью возможно. Главное это пойти полностью лечение и в дальнейшем обязательное динамическое наблюдение.
У препарата Циклофосфамид, который получает ваша мама, имеется такое проявление побочное, как кашель. Он может быть как самостоятельный, так и на, фоне бронхообструкции. Важно пройти Rg лёгких.. Обычно после того, как лечение им прекращают, симптом исчезает.

Question 11

Новообразование, появились в течении нескольких месяцев

6 ответов

11 июня

Беременность 34-35 недель, появились такие образования, на ноге, на спине на лице, что это может быть? На теле много родинок и папилломы, но такие образования впервые

Ксения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-11T16:47:58+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно образования на фото являются себорейными кератомами - доброкачественной эпителиальной опухолью кожи.
Они не опасна, в рак никогда не перерождаются и не требуют никакого лечения
Причина их появления неизвестна

Question 12

Странная родинка

3 ответа

11 июня

Здравствуйте! Обнаружила у супруга вот такую странную родинку. Возможности попасть к дерматологу сейчас нет. Посмотрите, пожалуйста. есть ли что-то подозрительное? Супругу 49 лет

Юлия

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-06-11T15:42:42+03:00

Здравствуйте!
Приложенная фотография плохого качества, но по ней образование на злокачественное не похоже.
Вероятнее всего, это доброкачественный пигментный невус.
В таких случаях для более точной диагностики обычно рекомендуют проведение дерматоскопии.
Если сейчас времени нет, но можно спокойно планово пройти, когда будет такая возможность.

Question 13

Увеличена печень и селезенка

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. У супруга больше недели температура 37,5-38,0, ломота в коленях, на второй день температуры высыпало сыпь, больше ничего не беспокоит. Сделали узи ОБП- незначительно увеличена печень и селезенка, по...

Мария, Брянск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-11T15:28:20+03:00

Здравствуйте
Повышение уровня АСТ и АЛТ на самом деле значительное и требует обязательного выяснения причин!
Но с онкологических позиций ситуация не настораживает, так как пт УЗИ не описано никаких очаговых образований печени!
Повышение трансаминаз - это явления гепатита
Но гепатиты бывают не только вирусные, но и аутоиммунные, лекарственные и тд
Подобных ситуациях в кратчайшие сроки рассматривают консультацию гастроэнтеролога-гепатолога

Question 14

Холангиокарцинома

6 ответов

11 июня

Здравствуйте, прикрепляю результат МРТ печени супруга, 41 год. понимаю что нужно ехать срочно в онкоцентр, этим занимаемся, хотелось бы уже сейчас какой-то ясности,скажите- это лечится? какие шансы?

Ольга

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-11T15:13:52+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По данным МРТ описывается, вероятнее всего, злокачественный процесс с поражением регионарных лимфоузлов. Без дообследования трудно сказать по поводу стадии. По клиническим рекомендациям также показано выполнить КТ органов грудной клетки для определения отдаленного метастазирования. Также рекомендуетсясдать анализ крови на Онкомаркеры: РЭА, АФП, СА19-9.

В таких случаях обычно рекомендована консультация онколога хирурга очно для решения вопроса о биопсии образования (эндо-КЗИ или ЭРХПГ) и решение вопроса о дальнейшей тактике.

Question 15

Здравствуйте,была секторальная резекция мж . Перед ней за 5 месяцев трепан биопсия . Два образования. Все данные прикреплю .

7 ответов

11 июня

Здравствуйте,была секторальная резекция мж . Перед ней за 5 месяцев трепан биопсия . Два образования. Все данные прикреплю . Какая вероятность что там серьезные изменения . УЗИ мне не делали повторно ,возможно уже смотрели когда была под наркозом . Трепан была в конце января...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-06-11T14:11:15+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
По результату трепан-биопсии и УЗИ признаков злокачественности нет.
Результаты трепан-биопсии достоверны на 95%. Существует лишь малый процент, когда бывают ложноотрицательные результаты.
У Вас по заключению не было никаких сомнений.
Размеры по УЗИ и по удаленному материалу сравнивать нельзя, это может быть погрешность измерения. УЗИ достаточно субъективный метод исследования. Но даже по этим данным выраженного роста нет. Плотные образования имеют доброкачественные характеристики.
Поэтому не переживайте, спокойно дождитесь окончательного заключения после резекции.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме