Онлайн консультация онколога

Question 1

25 марта

Здравствуйте, год назад удалили опухоль из груди. Сейчас на гармонотерапии. Бусерилин и тамоксифен. Пошла здавать анализы на дифицыты по направлению гинеколога. На основании их она прописала мне лечение с которым не согласна мой терапевт из поликлиники. Говорит что с моим...

Дарья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-25T12:50:21+03:00

Здравствуйте
По анализам отмечается анемия легкой степени тяжести, показатель ферритина в норме, препараты железа можно не пропивать.
Так же,изменения в липидограмме, требующие консультации кардиолога! Омега 3 можно и нужно подключить.
В остальном ничего критичного по анализам нет. Чтобы говорить о том какие дозировки витамина Д нужно принимать, требуется сначала оценить показатель витамина Д. Витамин Д показан пациентам с ЗНО , особенно тем, кто принимает гормонотерапию! Так же, нужно оценить показатель кальция. Все остальные назначения непонятно для чего, по анализам нет показаний, но все препараты и внутривенные инфузии не противопоказаны!
По поводу изменений в гормонах щитовидной железы-консультация эндокринолога проводится.

Question 2

Шишка на голове

5 ответов

25 марта

У ребёнка 12 лет на голове ближе к затылочной области появилась маленькая шишечка размером примерно 5 мм,достаточно давно.Ребенка никак не беспокоит,цвет кожи,не красная если на неё смотреть то она не видна,только если потрогать то почувствовать можно её.Что это может быть?

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-25T12:19:40+03:00

Здравствуйте
Для ответа на Ваш вопрос нужно знать ряд деталей:
1 - шишка плотная на ощупь или мягкая (как кость?)
2- она фиксирована к затылочной кости? или находится подкожно?
3 - смещаема относительно кожи?

Question 3

Лимфоузлы паховые

2 ответа

25 марта

Добрый день. Я в ужасе. Вчера сделали пиявок на копчик , сегодня и я заметила , что в паху вот такие уплотнения , шишечки . С обоих сторон как мышца припухшая, внутри я шарики не замечаю . Неужели это так лисфоузлы раздулись ? Температуры нет , не болезненные эти припухлости...

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-25T17:14:18+03:00

Курбанов Рустам Гамирович

Понаблюдайте, ничего критичного нет на фото

Question 4

Увеличенные лимфоузлы у ребенка

5 ответов

25 марта

Добрый день . Подскажите пожалуйста . Ребенок кашляет два месяца прошли всех врачей , делали рентген лёгких , ничего найти не могут . Сейчас ребенок заболел гриппом . Поставили тонзиллит . Сегодня ходили на узи шейных лимфоузлов и я в шоке . Лимфоузлы 3 сантиметра . Огромные...

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-25T12:07:44+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление 
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
 В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции

Question 5

Шишка на внутренней стороне губы

5 ответов

25 марта

Здравствуйте,появился как шарик на внутренней стороне нижней губы,цветом как слизистая рта. Скажите что это может быть?Фото прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-25T11:47:00+03:00

Здравствуйте
Визуально по данным фото есть признаки рецензионной кисты малой слюнной железы
Это доброкачественное состояние
Не опухоль
КИсты не озлокачествляются и опасности с онкологический точки зрения не представляют
Если мешает или воспаляется- обычно подлежит иссечению у челюстно-лицевого хирурга

Question 6

Щитовидная железа

5 ответов

25 марта

Здравствуйте у меня увеличена щитовидная железа с 2021 года. Узи делала каждый год и говорили, что не растет. В 2023 году была беременность, в 2024 сделала узи и сказали что уведичился объем, но сама железа, вроде как ,не сильно выросла. В 2021 году делала биопсию, там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-03-25T11:26:41+03:00

Здравствуйте, рекомендую вам выполнить сейчас узи Дж и лимфоузлов шеи, шишечка это может быть лимфоузел и не обязательно его появление может быть связано с щж, может быть простуда, узел достаточно большой наблюдать его нужно 1 раз в 6 мес

Question 7

Рак молочной железы 4 стадия

5 ответов

25 марта

Здравствуйте уважаемые онкологи, моей свекрови поставили рак 4 стадию с распадом. Прикрепляю фото опухоли, результаты биопсии, результаты кт и последние анализы крови. На данном этапе сильно кровит грудь, в день меняется 3 гемостатические губки, обрабатываем распад сперва...

Наталия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-03-25T10:43:57+03:00

Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт, Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос.
Могли бы вы прикрепить:
1. Последнюю выписку от онколога
2. Заключение гистологии и ИГХ
3.С какого периода принимаете гормонотерапию

Question 8

Глутатион

1 ответ

25 марта

Можно ли пить глутатион при доброкачественном опухоли в почках

Хеда

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-25T09:15:10+03:00

Здравствуйте.
Если у вас доброкачественное заболевание, которое вас не беспокоит, то принимать препараты, содержащие глутатион, можно.
Но все таки рекомендую проходить курсы не чаще, чем 2 раза в год.

Question 9

Разъясните диагноз биопсии

7 ответов

24 марта

Здравствуйте. У моей мамы обнаружено уплотнение МЖ. Сдали биопсию. По результатам второй биопсии выявлена онкология. Первый раз биопсия ничего не показала. Через две недели сделали повторно второй раз. Разъясните пожалуйста что это за вид рака?

Надежда

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-25T17:45:37+03:00

Водолазский Владислав

да! это приоритетнее!

Question 10

Родинка на спине

6 ответов

24 марта

Здравствуйте,уважаемые врачи Пожалуйста помогите в моем вопросеИмеется родинка на спине с детства За ней особо не наблюдала в подростковом возрасте но был период в моей жизни сильной концерафобии я обратила внимание на нее в 21 году ,мне сказали дермальный невус -не страшно В...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T23:06:11+03:00

Здравствуйте!
Суд по фотографиям папилломатозный невус. Доброкачественное образование которое никогда не перерождается в злокачественное.
Если Вас никак не беспокоит удалять не надо. Всё хорошо, можете успокоиться.

Question 11

Образование в области рубца после мастэктомии. Увеличены надключичные лимфоузлы

5 ответов

24 марта

Добрый день . В августе 2024 года была проведена мастэктомия левой молочной железы. Инвазивный дольковый рак левой молочной железы (люминальный тип В, Her2-отр) I стT1N0M0Вчера делала контрольное узи.Обнаружили:Левая молочная железа: удалена. В области рубца ближе к...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-03-24T21:55:51+03:00

Здравствуйте. По данным узи в зоне рубца образование, которое подозрительно в отношении рецидива. Также описывают образование в передне-подмышечной зоны, возможно гранулема.
А маммографию вы делали? Какие-то контрастные методы визуализации?КТ, МРТ?

Question 12

Цетуксимаб: сильная слабость и потеря веса

6 ответов

24 марта

Добрый день ! Моя мама 71 год, основной диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти. В июне 2024 проведена операция. Монотерапия цетуксимабом с сентября 2024 по настоящее время ( 1 вливание каждые 2-3 недели ). В марте 2025 сделали ПЭТ КТ - по области...

Констнатин

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-24T20:54:06+03:00

Здравствуйте!
Да, цетуксимаб может вызывать такие побочные эффекты, как, выраженная слабость (часто встречается при длительном лечении ) и потеря веса (может быть связана с тошнотой, снижением аппетита).

Так же, если доза L-тироксина недостаточна, это может вызывать слабость, апатию, потерю веса.

В таких случаях с целью дообследования рекомендуется: проверить уровень ТТГ, свободного Т4 – чтобы исключить гипотиреоз; сдать анализы на гемоглобин, ферритин, витамин B12, витамин D – возможна анемия или дефицит витаминов.

Физическая активность, даже минимальная (ходьба, ЛФК) помогает бороться со слабостью, вызванной лекартсвенными препаратами.

Цетуксимаб применяется как поддерживающая терапия для предотвращения возврата рака, если его отменить, то повышается риск рецидива.

Если препарат плохо переносится, то можно обсудить возможность перерыва в лечении или замену препарата на другой.

Question 13

Сравнение КТ

1 ответ

24 марта

Подскажите пожалуйста по результатам КТ до ПХТ и после проведения второго этапа , есть ли изменения в лучшую сторону ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T20:44:14+03:00

Здравствуйте!
Для этого надо прочитать протоколы КТ которых в вопросе нет.
Всего было назначено два курса? Лечение пройдено полностью? Вам доктор назначил прохождение контроля? Ответьте на вышеуказанные вопросы чтобы я смогла ответит на Ваш полноценно.

Question 14

Шейка матки

7 ответов

24 марта

Здравствуйте, маме 59 лет, у нее Сахарный диабет 2 типа, высокое давление, глаукома правый глаз, левый плохо видит( отслоение сетчатки, операция была) месяц назад узнали про онкологию, сдали эти анализы, ее вырывает сейчас, химиотерапию если сделать еще хуже будет??

Милана

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-24T19:52:55+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу анализы. Вы пишите, что месяц назад узнали про онкологию шейки матки, но нужно посмотреть на результаты обследований, чтобы адекватно ответить на вопрос.

Question 15

Расшифровка анализов

7 ответов

24 марта

Добрый вечер! Подскажите что означают повышенные результаты анализа?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-24T19:16:38+03:00

Здравствуйте!
Я внимательно изучила приложенный файл с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!