Онлайн консультация онколога

Question 1

Выделение лимфы после тотальной мастоэктомии

10 июня

24.06.2025 мне сделали тотальную мастоэктомию левой молочной железы с удаление подмышечных и подключичных лимфоузлов. Первые дни в больнице стоял дренаж, в который стекала лимфа. Перед выпиской его сняли. Тогда вытекало лимфы примерно 70 мл. Постепенно количество лимфы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-10T20:17:43+03:00

Здравствуйте.
После лучевой терапии все ткани заживают хуже, поэтому такое может сохраняться дольше. Объе небольшой, если по УЗИ нет капсулы, гноя, покраснения, боли и температуры, это обычно не опасно. Обычно не рекомендуют пунктировать совсем маленькие бессимптомные скопления, т.к. частые пункции сами поддерживают воспаление и риск инфицирования. Лучше использовать компрессионное белье или мягкую компрессию области грудной стенки, ограничить тяжелые нагрузки рукой, ЛФК и лимфодренаж у специалиста.

Если серома упорно возвращается и мешает, иногда обсуждают с хирургом склеротерапию полости или длительное дренирование.

Question 2

Рак мочевого пузыря под вопросом

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, вчера обнаружили кровь в моче, сегодня сделали вагинальное узи, так как на узи мочевого и надпочечников ничего не показало. фото прикладываю. Подскажите действительно ли это рак и какая может быть стадия? Какой пргноз, к чему готовиться , бабушке 92 года....

Инна, Кемерово

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-10T19:42:26+03:00

Здравствуйте! По симптомам очень часто опухоли мочевого пузыря проявляются на ранних стадиях примесью крови в моче или случайным обнаружением примесью крови в моче по результатам анализа мочи.
По данным обследования выявлено новообразование в проекции наружного отверстия мочеточника. По фото и описанию новообразование соответствует признакам опухоли. О злокачественности по узи судить нельзя, но доброкачественного характера опухоли в мочевом пузыре встречаются гораздо реже.
В данном случае нужно будет обратиться к онкоурологу для проведения уретроцистоскопии с биопсией. В большинстве случаев тактика в независимости от характера опухоли учитывая локализацию и размеры сводится к трансуретральному удалению опухоли с последующим принятием решения о тактике по результатам биопсии опухоли.

Question 3

Рак шейки матки

5 ответов

10 июня

Добрый день, на плановом обследование у гинеколога сдала тест на впч и пап тест, пришли результаты впч 6 и 33 тип. Сделали конизацию шейки матки пришли анализы , приложила , подскажите это рак ? И Какая стадия , какие мои дальнейшие действия , запись к онкологу через неделю ,...

Альбина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-10T19:34:43+03:00

Фослер Анастасия Сергеевна

Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь

Question 4

УЗИ молочных желез

5 ответов

10 июня

В марте после экстренной операции по внематочной беременности, при ощупывинии груди обнаружила уплотнение в левой груди.Позже сходила в апреле на узи, врач предположила что расширен молочный проток. Особой ясности не было, предложила переделать узи в другой день цикла. Позже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-10T17:23:13+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По данным УЗИ в динамике определяется гипоэхогенное (темный участок на УЗИ) неправильной формы образование с неопределенной ориентацией (ось образования не совпадает с нормальной тканью молочной железы) с гиперэхогенным включением (вероятно, это кальцинат). Участок очень подозрительный.

В таком случае я бы порекомендовала консультацию онколога очно с решением вопроса и биопсии образования.
А до этого желательно выполнить маммографию.

Question 5

Прием витаминов селен-цинк

1 ответ

10 июня

Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли принимать витамины селен-цинк омега 3?я прошла 23ДЛТ 4химии цисплатин общее 320 мг и 4брахитерапии. После лечения прошло 5недель.

Анна

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-10T17:24:25+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Прием витаминов не противопоказан для пациентов получающих или прошедших онкологическое лечение и имеющее онкологический диагноз.

Question 6

Насколько точен анализ на гранулёму

5 ответов

10 июня

Добрый день! У меня в течение 1,5 месяцев беспокоил прыщ синеватого оттенка, который то воспалялся, то сам проходил, я об этом писала здесь - https://sprosivracha.com/questions/4387098-kolyuschaya-bol-v-oblasti-rubca. В итоге его вырезали, а содержимое отправила на...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ковалева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-10T16:44:47+03:00

Здравствуйте, результатам гистологии можно доверять, это считается самым точным методом диагностики каких-либо образований, если по гистологии процесс доброкачественных, значит так и есть, прикрепите, пожалуйста, результат гистологии, чтобы можно было ознакомиться

Question 7

Эстрадиол, рмж Сдаю для себя каждые три месяца кровь, в том числе эстрадиол, сменила клинику и все три последних исследования: эстрадиол <37

2 ответа

10 июня

Рмж, 34 года, t2n0m0, her2+++, люминальный Б, прошла 6 хт перед опи и после таргет, масте обеих мж, опухоль-полный патоНахожусь в искусственном климаксе, золадекс с декабря 2024, тамоксифен с мая 2025Сдаю кровь каждые три месяца для себя, сменила клинику, может ли быть...

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-10T15:41:06+03:00

Здравствуйте
Отличные значения эстрадиола, которые говорят об эффективности проводимой овариальной супрессии Золадексом
Крайне маловероятно, что это копирование
Дело в том, что все показатели определяются с помощью автоматизированных анализаторов и переносятся в бланки не вручную, а также автоматически непосредственно с анализатора
Влияние человеческого фактора в данной ситуации сводится к нулю

Question 8

Папиломотоз гортани

5 ответов

10 июня

В начале апреля появились неприятные режущие ощущения иногда в горле когда кашляю или отрыжка. Сильно не беспокоит но все же ждал не прошло в в конце мая пошел сделал ларингоскопию , там лор врач обнаружил образование , сказал что похоже на папилому, но все же надо сделать...

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-06-10T15:28:36+03:00

Здравствуйте!
Очень понимаю вашу обеспокоенность.

Новообразования сиюминутно не растут, поэтому постарайтесь в более спокойном состоянии допровести ваш отпуск (наверное он не более 3х) недель, но рекомендуется записаться на очный приём к ЛОР-онкологу онкодиспансера по месту жительства, чтобы приём состоялся сразу после возвращения.

1) на сколько это похоже на плохое образование - визуально видно папилломатозное образование и не более, степень вероятности злокачественности не определить
2) не потеряю ли я время (3 недели ) есть ли оно или все бросать лететь за 4000 км в екб и бежать срочно в соод ? Ответ в самом начале.

Question 9

Меланома уха

6 ответов

10 июня

Провели операцию по удалению новообразования на ухе. Результат биопсии - Веретеноклеточная опухоль, более вероятно плоскоклеточный рак g3, инвазия 3,5мм, края резекции негативные , ближайшее расстояние от опухоли до края резекции 0,5см. Выполняется ИГХ- исследование.Результат...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-10T14:10:13+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Учитывая данные, которые Вы прикрепили, мы говорим о второй стадии заболевания, если нет метастазов в лимфоузлы.
«Края резекции негативные» - значит, что в краях резекции нет опухолевых клеток, опухоль полностью удалена.

Обычно при 2 стадии хватает только хирургического лечения.

В качестве профилактики нужно регулярно проходить обследование у онколога - это УЗИ лимфоузлов, следаить за состоянием кожи (нет ли новых образований), а также быть аккуратными на солнце и использовать солнцезащитные средства.

Question 10

Родинка потрескалась

6 ответов

10 июня

Добрый день , сейчас обнаружила что у ребёнка потрескалась родинка, предполагаю травматизацию. Фото прикрепляюПервая в сухом виде , второе - после купания Опасно ли это и что делать ?

Ксения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-10T14:05:46+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото могут соответствовать внутридермальному меланоцитарному невусу
Это доброкачественная меланоцитарная опухоль
Внутридермальные невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд
Это самые безобидные невусы
Такие невусы ввиду хаарктера роста нередко подвергаются фрагментации - то есть могут распадаться на несколько частей, причем эти части могут полностью отделяться от невуса
Так может случиться как вследствие травмы, так и само по себе
Это совершенно НЕ опасно и не несет онкологических рисков
В подобной ситуации рекомендуют обработка травмированного невуса водным хлоргексидином в течение 7-10 дней
никаких действий более не требуется

Question 11

Злокачественное новообразование эндометрия

7 ответов

10 июня

У мамы была операция по удалению, диагноз злокачественное новообразование эндометрия, приложена выписка эпикриз. Подскажите дальнейшие действия, нужна дополнительная диагностика?

Галина, Белореченск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-10T11:56:41+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, выписку.
После операции дальнейшая тактика лечения зависит от результатаов гистологии, глубины инвазии, краев резекции и наличии метастатического поражения.
Прикрепите документы.

Question 12

Результаты кт органов грудной полости

6 ответов

10 июня

Пишу не о себе, о племяннике. В феврале диагностирован СД 2 типа. У мужчины была температура, кашель. Сделали рентген. На рентгене обнаружили тень во втором межреберье лёгкого. Отправили на кт органов грудной полости. Сегодня получили результаты. Описание прилагаю. Всё...

Ольга, Кочубеевское

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-10T11:09:58+03:00

Здравствуйте 
Учитывая такую находку по лёгким рекомендуют получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. 
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике. 
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. 
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование. 
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3 месяца

Question 13

Что делать в данной ситуации

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей маме поставили диагноз низко дифференциальный плоскоклеточный рак ротоглотки с обширным некрозом, насколько это серьезно? есть ли положительный исход в такой ситуации? интересует еще метод цитокиногенетическая терапия, так ли полезен...

Анна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-10T10:54:42+03:00

Здравствуйте. К сожалению это серьезный диагноз, положительный исход возможен если нет отдаленных метастазов и лечение начато правильно. Обширный некроз говорит о выраженных изменениях в опухоли, но сам по себе не означает, что лечение бесполезно. Обычно требуется дообследование, (если уже не проходили) МРТ или КТ шеи с контрастом, КТ грудной клетки, УЗИ лимфоузлов шеи, желательно ПЭТ-КТ, осмотр ЛОР-онколога и определение p16/HPV. И нужно хирургическое лечение или лучевая терапия с химиотерапией.

Цитокиногенетическая терапия НЕ ЯВЛЯЕТСЯ стандартным методом лечения ЗНО, доказанной пользы как замены операции, лучевой терапии или химиотерапии у нее нет!

Question 14

Рак молочной железы

5 ответов

10 июня

Добрый день, обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено.По биопсии: Инвазивная карцинома G3, ER:8...

Мария

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-10T10:48:07+03:00

Здравствуйте
 
По поводу ИГХ:
 
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
 
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
 
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
 
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы

Процесс БЕЗ отдаленных метастазов - но местно-распространенный за счет первичной опухоли и метастазов в регионарные узлы

В подобных ситуациях лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии
Это позволит уменьшить опухоль и сделать операцию радикальнее (то есть эффективнее)

После операции проводят:
1 - лучевую терапию на ложе железы и регионарные зоны лимфооттока
2 - длительную многолетнюю гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом(не менее 7 лет)

Прогноз - умеренно благоприятный

Лечение назначено полностью корректно

Question 15

Лечение при раке молочной железы

5 ответов

10 июня

Поставлен диагноз рак молочной железы, 1 стадия. Какое лечение скорее всего назначат при таком ИГХ?

Анна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-10T10:14:55+03:00

Здравствуйте
 
По поводу ИГХ:
 
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
 
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
 
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
 
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы

 Учитывая первую стадию заболевания - как правило, лечение начинают с операции - резекции мочлоной железы с БСЛУ (биопсии сигнальных лимфоузлов), далее - рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном  

Прогноз - самый благоприятный

Прикрепите к вопросу обычную гистологию где указан grade (G)

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме