Онлайн консультация онколога

Question 1

21 февраля

Здравствуйте. Уже 2 месяца абсолютно нет аппетита, иногда отвращение к еде бывает,быстрое насыщение, легкая тошнота, огромная слабость физическая, вплоть до того,что кое как хожу на работу и после сразу в кровать. Потеря веса стабильно, уже (8кг) за это время . Стул...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-21T13:08:02+03:00

Здравствуйте!
Уважаемая Светлана, отсутствие эффекта от антибиотиков снижает вероятность типичной инфекции, но полностью её не исключает, поэтому по клиническим рекомендациям首要 задача — срочно провести КТ грудной клетки и сдать анализ на прокальцитонин с СРБ, чтобы дифференцировать инфекционный процесс и опухолевую лихорадку. Учитывая метастазы в печени, ибупрофен противопоказан из-за высокого риска кровотечения; для купирования гипертермии безопаснее использовать парацетамол (при отсутствии печеночной недостаточности) или рассмотреть с лечащим врачом назначение малых доз дексаметазона, что является стандартом паллиативной терапии. На данном этапе цель лечения — контроль симптомов и качество жизни, поэтому крайне важно подключить врача паллиативной службы для подбора безопасной схемы обезболивания и коррекции лихорадки.

Question 2

Онкология в груди

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте ! Онкология в груди первая стадия. Пожалуйста дайте Вашу экспертную оценку поирезультатам анализов, требуется ли химио , лучевая терапия или другая альтернатива или можно сразу оперироваться ? Благодарю

Татьяна

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-21T12:05:02+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с вопросом и исследованиями.
Со слов выставлена 1 стадия рака молочной железы, по данным ИГХ иммунофенотип Люминальный А.
По тактике на 1 этапе операция, вероятнее всего резекции; 2 этап лучевая терапия на зону первичного очага; 3 этап антигормональная терапия на 5 лет (побочных реакций почти нет).
Прогноз крайне благоприятный.

Учитывая, что возраст 61 год, в случае гормонозависимой опухоли прогноз более чем благоприятный.

Question 3

Меланома ногтя?

5 ответов

21 февраля

Добрый день, дорогие доктора. Недавно спрашивала про родинку ? на большом пальце. Внимательно пригляделась к соседнему и мне кажется, что я вижу на нем полоску :( посмотрите внимательно вашим зорким. Пока жду приема у Онко дерматолога, кажется, сойду с ума. Кстати большой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-21T12:35:48+03:00

Здравствуйте
Я не вижу никаких явных полосок на втором пальце - но он изменен - есть признаки так называемой ониходистрофии и, возможно, грибкового поражения
Требуется очный осмотр дерматолога для исключения грибокового процесса и назначения терапии

Question 4

Рак шейки матки

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте! 21 января мне провели операцию - Экстирпация матки с маточными трубами, удалением верхней трети влагалища и параметриев , транспозиция яичников. Результаты гистологии: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Код МКБ-10: С53.1Код МКБ-О:8070/31-3. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-21T11:31:41+03:00

Здравствуйте
Была выполнена радикальная расширенная операция по поводу рака шейки матки - полное удаление матки (экстирпация), придатков, верхней трети влагалища и удаление тазовых лимфоузлов

Морфологически доказана стадия IB1
Тактика после операции определяется по прогностической группе
Из факторов риска есть лишь один - лимфоваскулярная и васкулярная инвазия
Но не описана инвазия в миометрий шейки и нет положительно края влагалища

В подобных ситуациях опухоль относится к низкому риску рецидива и лучевая терапия после операции не показана

Question 5

Увеличен надключинный лимфоузел у ребенка

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Девочка 9 лет. Вес 37, рост 135. В анамнезе астма. В 2 года герпес вирус 6 типа. Лежали в стационаре. Дома есть некоторые документы. Неделю назад заметила припухлость на правой ключице. Занимается волейболом. Накануне с сестрой бесились. Ездили в травматологию,...

Анна

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-21T11:19:02+03:00

Анна, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
По узи описывается узел овальной фомы, с сохраненной дифференцировкой, отека и воспаления нет, короткая ось 5,6 мм, все эти критерии указывают на доброкачественные изменения. Вероятнее всего, реактивного характера, в ответ на попадание вирусов в организм. Травма тоже могла спровоцировать увеличение лимфоузла.
В таком случае необходимо выполнить УЗИ контроль состояния лимфоузла через 1 месяц.
Выполните общий анализ крови развернутый.

Question 6

Кт грудной полости и брюшиного пространства

5 ответов

21 февраля

Мужчина 58лет. Курит. Предстоит операция (скорее всего онкология) на почке. Сделал КТ грудного и брюшиного пространства. Подскажите , по описанию есть ли метастазы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-21T10:50:28+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ признаков метастазов в органы или лимфатические узлы нет. Указанные лимфоузлы до 15 мм считаются в пределах нормы, а образования надпочечников выглядят как доброкачественные аденомы. Основной метод лечения опухоли почки в этой ситуации остаётся хирургический.

Question 7

Вероятность рака при таком результате узи?

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте! Структура железы –диффузные фиброзные изменения Объемные образования (очаговые изменения) – на 12часах периферической зоне молочной железы на глубине 10 мм - гипоэхогенноеобразование с четкими неровными (бугристыми в передних отделах) контурамиобразование...

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-21T08:51:12+03:00

Здравствуйте. По результатам УЗИ описывают образование неясной этиологии. Категория Bi-RADS 4 говорит о том, что нужно проводить трепан-биопсию для выяснения его природы. По результату биопсии будет понятно, доброкачественный это узел или нет.

Question 8

Полипы желчного пузыря

7 ответов

21 февраля

Здравствуйте, уже много лет в желчном есть полип, 4 мм, помимо него видят ещё несколько, всегда по разному, в этот раз сделал УЗИ, нашли много разных полипов, и увеличена правая доля печени.Есть ли признаки злокачественных полипов по описанию?Приложу УЗИ 2025 года и 2026 чтоб...

ТАТЬЯНА, Сочи

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-21T08:32:35+03:00

Здравствуйте
УЗИ - достаточно субъективный и оператор-зависимый метод визуализации
Поэтому расхождения в количестве и размерах полипов желчного пузыря вполне возможны от исследования к исследованию
Более того, полипы могут быть и псевдополипами и исчезать с течением времени
Для объективности рекомендуют выполнение МРТ органов брюшной полости с контрастом - это позволит детально визуализировать стенку пузыря
Единичные мелкие полипы желчного пузыря онкологических рисков не несут

Question 9

Рак? Расшифровать КТ

8 ответов

21 февраля

У дедушки заболел живот, прошли УЗИ и КТ. По кт Рак. Расшифруйте пожалуйста более детально. Какой прогноз? И какая стадия?

Мария

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-21T07:50:05+03:00

Мария, здравствуйте, по результатам обследования есть онкологический процесс в кишечнике с вовлечением брюшной полости и печени, это 4 стадия заболевания (есть отдаленные метастазы). Необходимо дождаться результатов гистологии и генетики, лечение будет системное - химиотерапия. Прогноз зависит от многих факторов - сопутствующей патологии, общего состояния организма и ответа опухоли на лечение. Полностью болезнь вылечить невозможно, но замедлить ее рост реально.

Question 10

Рак молочной железы

7 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Сбылся мой самый страшный сон. Маме 65 лет. 10.02 обнаружила случайно шишку в правой груди. Через пару часов она уже была на маммографии и узи. Сразу взяли ТБА. 13.02 пришла «доброкач.»ТБА. В тот же день взяли трепан-биопсию. Сдали сразу кровь. 20.02 (вчера)...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-21T07:11:47+03:00

Честно говоря, принципиальной разницы нет. Все медицинские учреждения работают по одним и тем же государственным протоколам. Разница только будет именно в современности оборудования и, как следствие, в точности и качестве диагностики

Question 11

Онкомаркеры 19-9

1 ответ

21 февраля

Добрый вечер! Сдавала онкомаркер, так как назначили в рамках диспансеризации(поскольку в детстве был гастродуоденит, а у прабабушки был в анамнезе рак желудка, который она вылечила в свое время). Была погрешность с моей стороны - перед анализом за час выпила крепкий чай с...

Нелли

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-21T06:39:19+03:00

Здравствуйте. Онкомаркеры не являются показателями для первичной диагностики онкологии. Тем более, по таким показателям диагноз онкологию не ставят, если жалоб нет. Онкомаркеры могут повышаться и при других хронических доброкачественных заболеваниях, плюс вы сдавали кровь НЕ натощак. Разумнее будет сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Question 12

Появилось уплотнение на шее сзади

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте. Несколькр недель назад обнаружила у себя шишку, уплотнение на шее сзади. Его можно ощутить только при запрокидывании головы назад. Как бы выдвигается из позвоночника на уровне 2-3 позвонка, и он ходит внутрь и наружу. Безболезненный, но потом очень болит голова...

Марина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-21T06:58:28+03:00

Здравствуйте. По описанию ваших жалоб и при нормальных результатах обследований вероятность онкологии крайне мала. Больше похоже на вариант костной или связочной анатомии, или мышечный валик. Обратитесь в очном порядке к нейрохирургу.

Question 13

Чем заменить латран?

1 ответ

21 февраля

После первой химии сильная тошнота. Таблетки пить не может, выходят сразу обратно. Латран не помогает. Колем Метоклопрамид 2 раза, но хватает только на 4 часа. Чем можно ещё снять интоксикацию?

Ольга

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-23T15:08:37+03:00

Ольга, здравствуйте!
Если Ондасетрон (Латран) не усваивается в таблетированной форме), то можно использовать его в форме инъекции внутримышечно. Обычно рекомендуют с противорвотной целью Ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день.
Если от Ондасетрона эффекта нет, то применяется более мощный современный препарат Эменд.

Question 14

Горло, осиплость

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте, около 4 лет беспокоит странные ощущения в горле (ком, волос, что то застряло). Обращался к терапевту и лору. Лор диагноз фарингит. Прохожу каждый год диспансеризацию. 3 года назад получил тяжелую травму плеча справа ( 3 операции с пластиной) полу года назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-21T04:21:23+03:00

Здравствуйте
При осиплосте голоса , дискомфорте во время глотания -в первую очередь проводят ларингоскопию, чтобы исключить образования любого генеза в области гортани, часто даже небольшое полипы могут вызывать такие жалобы.
Если по результатам ларингоскопии нет никаких признаков наличия образований, причинами может быть ГЭРБ, воспалительные процессы лор-органов, перенапряжение связок, курение.
По анамнезу и по описанию жалоб-картина крайне не типична для злокачественного процесса.
В таких случаях рекомендуется осмотр оториноларинголога, фгдс, при необходимости мрт шеи.
Так как мрт шеи Вы прошли и никаких признаков злокачественного процесса не выявлено, кроме неврологической патологии-это еще раз подтверждает отсутствие опухолевого субстрата и связи описанных жалоб с зно. Но как и написала выше в плане дообследования нужно решить вопрос о необходимости проведения ларингоскопии.

Question 15

Тератома яичка

6 ответов

20 февраля

Доброй ночи .Малышу 2 месяца .Родился на 39 неделе путем кесарево .На беременность болела коклюшем на 11 неделе и на 30 неделе был тромбофлебит .Ребенок родился здоровый , в роддоме нам сразу же сказали что нет 1 яичка .2 февраля мы хотели сделать обрезание и перед этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-21T00:03:56+03:00

Здравствуйте
АФП у детей до года сам по себе высокий
Это не говорит обязательно об опухоли в целом , просто такие нормы
У маленьких детей редко встречаются злокачественные новообразования подобного характера
Стоит дождаться результатов пересмотра гистологии

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме