пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Низкие показатели лейкоцитов и нейрофилов
20 февраля
Добрый день. После курса химиотерапии по схеме R-B: ритуксимаб 375 + бендамустин 90 пациент выписан с темпратурой тела 37,2.Температура держится неделю после выписки и достигает значений 39,2, далее даем нурофен 400. Очень низкие показатели крови : лейкоцитов и нейрофилов....
ajmail@bk.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется серьёзное жизнеугрожающее осложнение на фоне проведённого лечения, а именно фебрильная нейтропения. Учитывая описываемую вами клинику не исключён процесс присоединения инфекции.
Требуется госпитализация в дежурный терапевтический стационар, проведение Rg ОГК, для исключения пневмонии и восстановления показателей крови (назначение препаратов КСФ, антибактериальной, противогрибковой терапии).
Новообразования в молочных железах
20 февраля
Обнаружили какие-то образования в обеих грудях. В одной с кровотоком. УЗИ прикрепляю. Не знаю как быть. Не опасно ли брать пункцию?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

УЗИ не прикрепилось, потому что в бесплатных вопросах нет функции прикрепления документов и файлов.
Для ознакомления с протоколов УЗИ, скопируйте текст и пришлите чтобы понимать всю ситуацию.
Сосочки на кончике языка
20 февраля
Добрый день, лечила зубы и так совпало, что после проводниковой анестезии, появились ощущения шершавости на кончике языка, и при вытягивании языка на верх есть болезненность на кончике, во время еды не болит. По фото визуально вроде все норм, но при максимально близкой...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомился с вопросом и осмотрел язык на фото.
На языке отмечается белый налёт и сосочки с усиленным рельефом.
Данных за онкопатологию нет, не беспокойтесь.
Указанные жалобы являются следствием проводниковой анестезии (была слишком сильная) и предположительно произошло нарушение обмена сосудов - тканей нейрогенного характера.
С течением времени, эпителий постепенно заменяется, данные ощущения пройдут. Дополнительно рекомендуется обращение к неврологу для назначения нейропротекторных препаратов.
Опухоль и киста одно и тоже?
20 февраля
На МРТ выявили признаки опухолевого поражения нижнеампулярного отдела прямой кишки и ликворную кисту в крестце. Это две опухоли? К какому специалисту надо идти?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Опухоль и киста это не одно и то же. Опухоль (в данном случае в прямой кишке) это новообразование из тканей, которое требует обязательного дообследования у проктолога и онколога. Ликворная киста в крестце это полость с жидкостью, часто врождённая, обычно доброкачественная и не связанная с опухолью кишки. Вам нужно начать с проктолога: он назначит колоноскопию с биопсией, чтобы понять природу образования в прямой кишке. После этого консультация онколога, а кисту крестца оценивает нейрохирург.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Рак Молочной железы
20 февраля
Здравствуйте. У меня РМЖ. 6.02 была проведена первая химия . 17.02 сдала кл. Анализ с лейкоцит формулой , его прикрепила . Упали все показатели , сегодня 20.02 сделали один укол зарсио , через час , полтора началась сильная боль в области поясницы . Выпила 1 Нимесил . Скажите...
Фатима
Вопрос закрыт
Добрый вечер
Фатима, боль после зарсио - нормально, так костный мозг работает. Метилурацил и преднизолон самостоятельно добавлять нельзя - гормоны опасны и бесполезны для тромбоцитов в вашей ситуации. Главное - чтобы нейтрофилы успели восстановиться до следующей химии. Сообщите врачу о болях, пейте воду и пересдайте кровь 26 февраля.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
У моего ребенка в 2 месяца АФП 800 нг/мл
20 февраля
У моего ребенка возрастом 2 месяца АФП 800 нг/мл. У ребенка сидром Беквита- Видемана. Подскажите, является ли результат нормой.
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый вечер
Такой уровень АФП не всегда означает злокачественную опухоль, но риск развития эмбриональных опухолей выше.... У детей с синдромом Беквита-Видемана уровень может быть повышен из-за особенностей развития (органомегалии, гемигиперплазии) или доброкачественных процессов.
Екатерина, я бы рекомендовал вам сделать УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, почки, надпочечники). С результатом на интерпретацию к Детскому онкологу, при малейшем подозрении врач отправит на дообследование (МРТ или биопсию). Врач так же может сказать, что все хорошо и ДО приема не нужно делать МРТ, только но назначению! + Нужно пересдать анализ крови на АФП в динамике через 2-4 недели. Если образование не найдётся и АФП начнёт снижаться - это в пользу доброкачественной причины. Если АФП растёт или есть очаг - нужна биопсия.
Ждать нельзя.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Онкология поджелудочной
20 февраля
Заболела бабушка. 87 лет. Архангельская область.Кроме этого множество всего, но бабушка очень сильная. Борется.Сопутствующие диагнозы:- доброкачественная опухоль головного мозга - нет желчного пузыря - пакреатит давно - проблемы с почками Онколог сказал, что болезнь уже...
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. Как мы понимаем лечить можно двумя способами:
- хирургическое
- химиятерапия

Хирургическое - наверное не очень. Так как сильное повреждение?!

Химиятерапия - послали запрос, через неделю должны дать ответ на биопсию.

В плане дообследования еще показано проведение скт огк и мрт омт с ку, ФГДС, если отдаленных очагов нет-да, возможно два варианта лечения-это панкреатодуоденальная резекция или химиотерапия -операция-после снова послеоперационные курсы ПХТ, при таком расположении и размерах предпочтение отдается химиотерапии первым этапом 4 курса по схеме Folfirinox, после рассматривается вопрос о проведении операции и еще курсы по прежней схеме.
Если состояние средней степени тяжести или есть противопоказания к оперативному лечению или химиотерапии многокомпонентной, тогда подбирают схему для ослабленных пациентов -капецитабин, гемцитабин+капецитабин
2. Какие правильные действия?
Для начала, требуется пройти полное дообследование записаться к онкологу на базе онкодиспансера и решать вопрос о тактике лечения на очном консилиуме.
3. Где лучше лечить и чем?
Лечение можно проходить в своем онкодиспансере, схемы лечения и тактика практически во всех центрах едина.
Если будет назначена лекарственная терапия, дополнительно назначают молекулярно-генетическое исследование для оценки всех опций лечения.
4. Добиваться в Санкт-Петербург? Или достаточно Архангельской больницы?
Вам нужно получить сначала мнение врачей в местном онкодиспансере и после можно направить диски, протоколы обследований, гистологическое исследование ,результаты консилиума через ТМК консультацию в федеральный центр. Если мнение будет аналогичным, тогда можно спокойно проходить лечение в своем центре.
5. Насколько все срочно надо делать?! Или нет спешки в неделю две
За неделю -две ничего не должно случиться.
Образование на спине
20 февраля
Здравствуйте,сегодня когда переодевалась заметила на спине образование, мягкое, возвышается над кожей. Что это может быть?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Я бы только к дерматологу сходила
Помогите расшифровать гистологию срезанного ногтя
20 февраля
На ногте указательного пальца правой руки имеется продольная полоска на протяжении 1,5 лет, фото прикладываю. Срезала ноготь и сдала его на гистологию, помогите, пожалуйста, расшифровать заключение. Меланома ли или предмеланомное состояние ногтя? Стоит ли переживать?...
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Такое возможно
Нужно решать с дерматологом
Базальноклеточная карцинома
20 февраля
Здравствуйте,у моей мамы ,63 года ,обнаружена базальноклеточная карцинома,предстоит консультация онколога ,назначили много анализов :Общий анализ крови ,ВИЧ ,гепатит ,кал на яйца гельминтов ,рентген легких .Заключение цитологии прикрепляю ,подскажите ,насколько это все...
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пожалуйста. Всего вам хорошего
Белок в моче и повышенные лейкоциты после химии
20 февраля
Диагноз. Нейроэндокрин.карцинома шейки матки т1бN2M1. Лимфоузлы в бршине сдавили мочеточник поставили нефростому с лева. Через 7 дней от начада химии анализы сдала кровь в норме, а оам лейкоциты 12 белок 0.45 . Отеков нет,юлли в почках нет . Учщенного мочеиспускания нет...
Ирина
Вопрос закрыт
Больше ничего не нужно, бак посев как раз даст нужную информацию.
Конизация или ФДТ
20 февраля
Добрый день! 16.02 у меня обнаружили дисплазию шейки матки CIN 2 , впч 16. Врач говорит, нужна конизация. Я прошерстила весь интернет, и узнала еще об одном методе лечения ФДТ. Но когда начала копать про ФДТ, нашла информацию о том, что ФДТ проникает только лишь до 7мм, нет...
Зуля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вы все верно прочитали
Я бы выбирала конизацию
Нам важно понимать четкость чистоты среза, чтобы знать все удалили или что-то осталось
Этот метод проверенный и эффективный. Чтобы не было сомнений
Аденома на узи?
20 февраля
Добрый день,уважаемые врачи! Сегодня делала узи брюшноцй полости , так как ощущаю тяжесть в желудке, в правом предреберье, ощущение кислоты во рту после еды, распирание. Решила проверится, так как у меня хронический гастрит и язва двенадцатипертной кишки в ремиссии, и вот на...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите сам текст узи
Это узи сделано впервые, ранее узи брюшной полости не делали?

К сожалению, по снимкам нельзя сказать о характере находки
МРТ или скт брюшной полости с контрастом обязательно сделать.
Лимфоузел при рмж
20 февраля
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, это пошли МТС в лимфоузлы? У меня рмж . Стадия стоит 2a. Сейчас прохожу химиотерапию. Прошла 9 «белых» пакля +платина. Сегодня было промежуточное узи. Размер опухоли изменился с 25*25 на 16*8Но воспалился лимфоузел, я так поняла....
Марина
Вопрос закрыт
По данным узи прямых данных, что возможно метастаз - нет
Спокойно ждём биопсию
Основная локализация болей в пояснице и подвздошой области
20 февраля
Здравствуйте, с сентября 2025 года беспокоили тянующие, колющие боли справа внизу живота райлне аппендицита и выше, пояснице, и в районе мочевого пузыря,лечился у уролога без результативно,положили в феврале 2026 года в больницу с подозрением на острый аппединцит который...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По данным УЗИ описывается СППО (тифлит?) это значит утолщенную и, вероятно, плохо сокращающуюся слепую кишку. Это характерно для воспаления, однако не исключена и опухоль. Учитывая что в роду была опухоль пищеварительной трубки (существуют наследственные синдромы), рекомендуется проведение фиброколоноскопии и КТ органов брюшной полости с в/в контрактом.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна