Онлайн консультация онколога

Question 1

Тамоксифен

18 января

Здравствуйте.Хотелось бы узнать еще мнения.РМЖ 2А Е-3,Р-0,Кi67-90%HER2-0 мутация BRCA1.Проведено лечение химиотерапия,операция,лучевая,тамоксифен на пять лет.Менструация закончилась на химиотерапии 05.2023.Тамоксифек с 10.202304.2024 пришла первая,10.2024,04.2025,05.2025 и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-18T14:36:50+03:00

Верно, значимого уменьшения толщины не будет, максимум разница в 1-2 мм из-за погрешности в измерениях. Большого смысла ждать нет.
При такой толщине эндометрия показана гистероскопия с РДВ , чтобы точно исключить гиперплазию ,полипы, атипичные клетки.
Процедура малотравматичная , безопасная.

Question 2

Вернулась родинка после удаления лазером

5 ответов

18 января

Добрый день! Врач-онколог удалил врожденную родинку в зоне глаза лазером. Спустя полторы недели, когда корочка отпала, родинка вернулась снова - но уже неправильной формы, выглядит как распоывшееся пятно. В этот же период возник прыщ на родинке рядом, та родинка округлая, с...

Полина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-18T09:35:24+03:00

Здравствуйте.
Удаление лазером не всегда является радикальным методом удаления образования кожи.
Врождённые невусы являются чаще всего доброкачественными. По прикрепленным фотографиям очень сложно оценить процесс поэтому в плановом порядке рекомендую вам обратиться к дерматологу для повторного проведения дерматоскопии.
Если вы настроены удалить данное образование, то лучше всего удалять его хирургически с последующим гистологическим исследованием.

Question 3

Онкология печени

1 ответ

18 января

Добрый день.У папы обнаружили год назад ГЦР печени.Было проведено 3 кура химиотерапии, РЧТА печени.В трансплантации отказали. После консилиума врачей было принято решение в иммунотерапии препаратами атезолизумаб+бевацизумаб.До проведения иммуно епархия показатель АФП был 281,...

Дарья, Воскресенск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-18T07:26:28+03:00

Здравствуйте. Такой резкий рост после 3 курсов иммунотерапии говорит о возможном прогрессировании. Нужно делать КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов грудной клетки с контрастом и смотреть динамику образований. При наличии признаков увеличения образований - консультация абдоминального онколога и решение вопроса о дальнейшем лечении.

Question 4

Опухло и болит бедро, по узи воспален лимфоузел

5 ответов

18 января

Здравствуйте, дочь 19 лет, с детства сахарный диабет 1 типа, с 9 лет аутоиммунная тромбоцитопения, в 2021 году добавился диагноз тиреотоксикоз, принимает тиразол.3 недели назад немного опухло левое бедро , присутствует небольшая боль при движении и в покое. Хирург направил на...

Ксения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-18T11:24:13+03:00

Это выполняется в плановом порядке
В Москве через систему ДЗМ нет сложностей с направлением на исследование

Question 5

Подозрение на mts позвонка

7 ответов

17 января

Здравствуйте!Родственнице (75 лет) 17.01.26 сделали компьютерную томографию живота по поводу рвоты желочью и в заключении написали, что обнаружен гиперденсивный очаг в правом боковом отростоке L4 позвонка неправильной формы размером 11x8 мм плотностью +1276HU (гемангиома?...

Алексей

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-01-17T23:36:40+03:00

Добрый день. Метастазы рака тела матки в кости встречаются крайне редко, и чаще всего выглядят по - другому - как очаги лизиса (разрушения ткани , а не + ткань , как в данном случае).
Судя по стадии процесса , риск рецидива низкий . Иными словами , конечно, бывает всё, но я не думаю что имеется связь с перенесенным онкологическим заболеванием.
Вероятно , образование доброкачественное , но для лучшей визуализации лучше выполнить МРТ поясничного отдела .
Рвота , скорее всего , была связана с ЖКБ - судя по протоколу , в желчном пузыре конкремент и он воспален.

Question 6

Меланома или голубой невус?

5 ответов

17 января

Здравствуйте. В ноябре заметила на завитке уха темную родинку. Ранее ее не замечала .Обратилась к онкологу дерматологу. При дермоскопии она описала : атипичную сеть и признаки вуали.Результат гистология- меланоформный невус.Почему такая разница в диагнозе?Ведь вуаль только...

Мария, Курган

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-17T21:21:51+03:00

Здравствуйте
Я давно занимаюсь дерматосокпией сам и часто смотрю заключения других врачей
И на практике могу сказать, что самая частая причина расхождений - это плохое владение методом дерматоскопии
В нашей стране дерматосокпия находится на очень низком уровне и можно по пальцам пересчитать врачей, которые могут адекватно трактовать фото
На фото признаков вуали нет!
И нет никаких явных признаков меланомы
Поэтому совершенно неудивительно, что гистологически это оказался доброкачественный невус
Да, это достаточно редкая форма - голубой невус
Но меланомы по дерматосокпии не было

Question 7

Аваскулярная ангиолипома

6 ответов

17 января

Здравствуйте, недавно прошла УЗИ почек,врач нашел образование,предположил,что ангиолипома,сказал прийти через пол года. Выложила здесь ранее вопрос, стоит ли делать биопсию, большинство врачей сказали, что не надо. Но разве бывают аваскулярные ангиолипомы

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-17T19:54:38+03:00

Здравствуйте
Как и писал ранее в предыдущем вопросе - показаний к биопсии нет категорически!!
Но любое впервые выявленное очаговое образование почки теребит проведения КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
В любой АМЛ есть кровоток
Но при совсем маленьких образованиях его просто не видно по УЗИ

Question 8

Воспалились лимфоузлы (большие) это похоже на рак ?

5 ответов

16 января

Воспалилось горло в октябре лечился, результатов не было (красное, локализационно болело только в левой стороне) Лоры ставили хр тонзелит, затёк. Лор из частной клиники увидел кисту направил к онкологу, онколог удалил сделал гистологию всё чисто. 14 декабря было МРТ с...

nie.94@mail.ru

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-16T18:31:42+03:00

Здравствуйте.
Каких-то данных за онкологию на данный момент нет. Лимфоузлы скорее всего среагировали на инфекцию. Рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок для того, чтобы видеть наличие/отсутствие инфекции в организме в данный момент.

Question 9

Срочная консультация: прогрессирующее ухудшение состояния пациента с метастатическим раком почки на фоне стабильных КТ лёгких

2 ответа

17 января

Уважаемый доктор,Обращаюсь к Вам за советом и помощью для моего мужа, пациента с метастатическим раком почки. Ситуация критическая, и мы чувствуем себя беспомощными.Краткая история болезни:Диагноз: светлоклеточный почечноклеточный рак левой почки, ст. T2aN0M1 (метастазы в...

Рушан, Уфа

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-17T18:30:05+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами лечения почечноклеточного рака
Готов Вас проконсультировать

Тут приходит в голову два возможных варианта:

1 - прогресссирование (и/или исходное недооьследование истинного распространения болезни) - в виде метастазов, например, в головном мозге или канцероматозе брюшины
Это связано с тем, что метастазами в легких (этот вариант метастазирования ПКР - один из самых вялотекущих и малосимптомных) объяснить происходящее невозможно

Поэтому в плане дообследования включают МРТ ГМ с контрастом и МСКТ ОБП с контрастом

2 - побочный эффект схемы Пембро+Ленва
Причем учитывая сроки - это может быть иммунноопорседованный эффект Пембролизумаба
Вы пишите что анализы в норме - определялись ли гормоны щитовидной железы? креатинкиназа? ЛДГ?

Question 10

Помогите разобраться в проблеме

4 ответа

17 января

Добрый день ,женщина 51 год,прооперирована 1 год назад удалена астроцитома G4 ,правой лобной доли,лечение темозоломид ,лучевая терапия,через год рецидив в левую часть ,3 месяца лечения темозоломид и добавили капельницы бавацизумаб,прошла 7 капельниц , МРТ от 18 декабря...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-17T20:35:09+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться к онкологу, который проводит лечение, предоставить свежий осмотр невролога и согласовать повтор мрт головы с контрастом в динамике с прошлыми снимками. На данном этапе обсудить с невролгом назначение дексаметазона, если есть неврологическое ухудшение. Это строго по обсуждению с врачом.

Question 11

Обнаружено за ухом уплотнение , наверное лимфоузел , не болит , не меняет цвета , он опасен ?

5 ответов

17 января

Обращалась с этим узлом год назад к Лору , сказал что это неуточненный лимфаденит , сказал не волноваться , рекомендовал сделать общие анализы крови , которые оказались все в норме . На узи собираюсь с ним в среду . Начиталась в интернете всего и уже страшно . С учётом того...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-17T16:55:11+03:00

Здравствуйте.
Учитывая клиническую картину и характер наличия узла, то увеличивается, то уменьшается мы точно не думаем об онкологическом процессе. Так как при любых образованиях онкологического характера стойкое постепенное увеличение, и не регрессирует самостоятельно. За три года любое онкологическое заболевание, тем более наружной локализации себя проявит.
Вероятнее всего речь идёт об реактивой лимфаденопатии.

Question 12

Уротелиальная карцинома G2 с признаками инвазии в подслизистый слой.

5 ответов

17 января

Добрый день. Моему папе 73 года, ему выставлен диагноз:Уротелиальная карцинома G2 с признаками инвазии в подслизистый слой. Началось все с того, что его стало беспокоить недержание мочи, кровь в моче, моча была практически красная. Больше никаких симптомов не было, болей...

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-18T04:50:22+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Делают ТУР до полного удаления опухоли

Question 13

Шишка на плече

5 ответов

17 января

Здравствуйте. Примерно 2 месяца назад появилась шишка на плече. Не болит, но чешется. Отправили на обследование к онкологу. Сегодня сделала узи. Подскажите, что это может быть? Это очень страшно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-17T15:17:37+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего у Вас имеет место доброкачественное образование, исходящее из кожи ( триходермальная киста), которую необходимо удалить под местной анестезией во избежание ее воспаления и нагноения. Это совершенно безопасно и несложно. Желаю здоровья.

Question 14

Аримидекс срок приема

2 ответа

17 января

В июне 2021 года была операция резекция груди. По выписке опухоль микроскопическая, но самая высокая степень злокачественности. Потом была химиотерапия, потом лучевая терапия. Аримидекс пью с 2021 года, т.е. 5-й год. Тут в интернете встретила, что аримидекс принимают 3 года....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-01-17T14:59:05+03:00

Здравствуйте.
Нет, прекращать приём сейчас не означает, что вы делаете правильно: стандартная длительность адъювантной терапии ингибиторами ароматазы составляет 5 лет. У части пациенток лечение продлевают, если исходно были факторы повышенного риска, и при нормальной переносимости это считается обоснованным подходом.
Информация про 3 года не отражает принятые онкологические стандарты. В вашей ситуации вопрос не в срочной отмене, а в плановой оценке пользы и рисков продолжения терапии с лечащим онкологом на контрольном этапе.

Question 15

Лентиго с бело-голубой вуалью

5 ответов

17 января

Здравствуйте Посетила онко-дерматолога для проверки родинкиУвидел на спине пятнышко, дерматоскопия показала что есть эта вуаль по середине пятнышкаВрач сказала, что похоже на «зло»Новая родинка появилась после беременностиМне 29 лет, родинка находится на спине, не замечала...

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-01-17T15:03:14+03:00

Здравствуйте!

По фотографии дерматоскопии есть сомнительные моменты, а учитывая сомнение доктора на очном приеме, то однозначно показано дообследование- эксцизионная биопсия элемента с последующей гистологической верификацией. Гистология даст самый точный и исчерпывающий ответ о природе данной находки.
Лучше если иссечение и последующий морфологический анализ будут проводиться на базе онкологического учреждения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме