Онлайн консультация онколога

Question 1

16 января

Добрый вечер, нашли полип, оба гинеколога сказали что это 99,9 проц обычный железистый полип, но я конечно себя накрутила.если в гистологии найдут че то не то, то что будет? удалят все органы? я еще не рожала.. вобщем что меня ждет

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-16T20:16:50+03:00

Здравствуйте
Чаще всего полипы-доброкачественные, тем более в таком возрасте, но визуально полипы никак нельзя оценить, только гистологически можно определить его клеточную структуру.
Не думаю, что речь идет о злокачественном процессе, с большей долей вероятности -это действительно железистый полип, максимум полип с атипичными клетками, но при таких находках репродуктивные органы не удаляют!!
Даже при злокачественных процессах, пациенткам ,желающим сохранить репродуктивную функцию стараются сохранить органы
Не нужно себя накручивать, диагноз зно встречается гораздо реже, чем доброкачественный процесс

Question 2

Расшифровка заключения

6 ответов

16 января

Здравствуйте! Моему дедушке(76 лет) поставили диагноз рак предстательной железы 2 стадии. Но в заключении написаны еще сопутствующие заболевания, в которых я не разбираюсь. 4 февраля дедушка ложится в больницу на лучевую химиотерапию, операцию сказали что делать не будут из...

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-16T20:15:47+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным из документа имеются сопутствующие заболевания - все они неврологические:
- ДЭП - дисциркуляторная энйфалопатия
- ХРМК - хронические расстройства мозгового кровообращения
- инсомнический синдром (бессоница)

Все они - следствия атеросклероза мозговых артерий

Что касается онкологического диагноза
Установлена вторая стадия рака простаты
Опухоль агрессивная - об этом говорит Глисон 9 - то есть она низкодифференцированная

Основа лечения 2 стадии рака простаты с высоким Глисоном(тем более с отягощением по сопутствующей патологии!!) - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ

Консилиум назначил только лучевую терапию
Но ее одной недостаточно - и показана еще параллельно гормонотерапия

Вторая стадия рака простаты очень часто при адекватном лечении излечима

Question 3

Лечение и прогноз

5 ответов

16 января

Добрый день! Отцу 61 год. Уже несколько лет осипший голос. В ноябре месяце стал задыхаться. В конце декабря экстренно госпитализировали и поставили трахеостому. Нашли опухоль в гортани+ стеноз 3 степени. Взяли 3 куска биопсии. Заключение по биопсии - D02.0Мы поехали в...

Александра, Тверь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-16T19:39:48+03:00

Здравствуйте

Если по осмотру лор онколога операция на 1м этапе не возможна из-за распространенности процесса, то онкоконсилиум может рекомендовать 2 варианта:
1. Химиолучевая терапия на 1 этапе, далее операция
2. Химиотерапия на 1 этапе, далее по результату, эффекту химиолучевая терапия или операция (плюс минус лучевая терапия по результату).
Здесь вопрос лечения всегда решают индивидуально. Если вам удасться получить консультацию и лечение в Институте Герцена, это очень хороший вариант.

Question 4

Лечение при лимфоме Ходжкина 2 стадии

5 ответов

16 января

Добрый вечер! Родственница из Сербии попросила консультацию у российских врачей. У нее в 2025 году обнаружена Лимфома Ходжкина 2 стадии. Я так понимаю, ей была проведена операция по удалению одной из желез. Ее интересует, насколько критическая ситуация, каковы прогнозы при...

Кристина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-16T19:23:02+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным документам речь идёт о неходжкинской лимфоме 2й стадии.
Проводилось ли ПЭТ КТ во время обследования, так как это является золотым стандартом для установления очагов поражения.
При 2й стадии основным методом лечения является химиобиотерапии схемой R-CHOP до 6-8 ми курсов с контролем через 2 курса после начала лечения, а далее через каждые 2-3 курса.
Прогноз при такой стадии благоприятный, пациенты достигают ремиссии.

Question 5

Не проходят лимфоузлы

5 ответов

16 января

Здравствуйте перед новым годом сделала МРТ шеи что-то мешало, а обнаружили большие лимфоузлы, и щитовидка но ее я лечу пью таблетки, у меня хр тонзиллит с детства постоянно воспаляются гланды осенью и весной,была у Лора назначила пропить антибиотики 7 дней,доксициклин, и...

Ольга

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-18T10:31:16+03:00

Курбанов Рустам Гамирович

Посмотрел. В норме.

Question 6

Прошу расшифровать кт

6 ответов

16 января

Мужу 55 лет, есть небольшая отдышка 2 года не курит. сделали сегодня к-т лёгкихЗаключение : признаки узлового óбразования в верхней доле правого лёгкого с признаками централизации, сужением просвета сигментарных бронхов. Эмфизема лёгких. Двусторонний базальный пневмофиброз. И...

Ольга

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-16T18:48:38+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол КТ лёгких, так как одного заключения недостаточно, что бы дать эффективную консультацию.
По заключению речь идёт об образовании, вероятнее всего больших размеров, если происходит сужение просвета бронхов
В любом случае, по результатам КТ сказать, что это злокачественный процесс невозможно. Для этого требуется проведение морфологической верификации или с помощью ФБС (фибробронхоскопии) или торакоскопии.

Question 7

Рак молочной железы

1 ответ

16 января

Здравствуйте.В ноябре была удалена опухоль.по результатам гистологии инвазивная карцинома неспецифического типа T2R0G3 игх grade2 Er-80% Pr-85% Ki67-60% Her2-отрицательный.КТ груди,живот и таз без потологий.врач сказал что будет химия-8 шт.затем удаление лу и лучи.скажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-16T19:15:49+03:00

Босых Александра Александровна

Более достоверным является ИГХ.

Question 8

Подозрение на рак простаты,злокачественная или доброкачественная опухоль?

5 ответов

16 января

Здравствуйте!Дедушке 76 лет,стал худой:47 кг,рост:165,уже несколько лет беспокоит учащенное мочеиспускание,сдал анализ на PSA:в сентябре был результат:27,вес был в сентябре:52 кг,сделал узи,результат:признаки диффузно очаговых изменений ткани предстательной желези(схожи с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-16T19:51:13+03:00

Здравствуйте

По результату мрт у пациениа подозрение на опухоль предстательной железы. Надо повторно обратиться к онкологу в онкодиспансер по месту жительства и решать вопрос назначения повторной биопсии. С первого раза не всегда удаётся попасть в опухоль и получить информативный материал. Диск мрт возьмите с собой на пересмотр. Врачи более точно оценят зону откуда брать биопсию. Далее уже по результату.

Question 9

Помоги разобраться что это

5 ответов

16 января

В 23 году был поставлен диагноз рак шейки матки (химия, лучи)сейчас воспалился лимфоузел взяли биопсию из него пришла биопсия а там карцинома, что это и как это лечится

Юлия, Арзамас

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-16T18:56:59+03:00

Здравствуйте.
К сожалению по результатам пункционной биопсии обнаружены атипичные опухолевые клетки, что говорит о наличии рецидива заболевания.
Прежде всего, что бы определить тактику лечения требуется повторное дообследование, для исключения отдалённых метастазов.
Это КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием. Осмотр онкогинеколога, взятия мазка на онкоцитологию.
Далее будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения, но вероятнее всего будет избрана лекарственная противоопухолевая терапия.

Question 10

Тубулярная аденома в слепой кишке.

2 ответа

16 января

Здравствуйте.При колоноскопии было удалено образование 0.4 см в слепой кишке.Результат морфологии:Материал взят на исследование полностью, без архива, маркировка- толстая кишка. 2 фрагмента серого цвета, диаметром по 0.1 см.В исследованных колоно биопатах обнаружены...

Алена

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-16T18:34:13+03:00

Здравствуйте
Фраза капиллярная сеть инъецирована означает усиленное кровенаполнение и реактивные изменения слизистой в зоне осмотра, вероятнее всего связанна с местным воспалением. Тубулярную аденому и нейроэндокринную опухоль не путают так как это разные морфологические типы образований с принципиально отличной микроскопической картиной. Формулировка часть желез пролиферирует, эпителий многоядерный, с гиперхромией описывает низкую степень дисплазии в аденоме и подтверждает ее доброкачественный аденоматозный характер. Данных за онкологию нет. В такой ситуации рекомендуется выполнить контрольную колоноскопию через год. Если по обследованию все чисто то следующая колоноскопия выполняется через пять лет. Повода для беспокойства нет.

Question 11

Какое лечение должно быть при таком диагнозе

5 ответов

16 января

T2R0G3 Er-80% Pr-85% Ki67-60% Her2 отрицательно.40 лет.какие прогнозы на выздоровление и каким должен быть план лечения.КТ без патологий.

Светлана

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-16T21:07:45+03:00

Здравствуйте

Прикрепить выписку онколога, данные маммографии, узи молочных желез и регионарных зон, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Вам на 1м этапе провели операцию?

Question 12

Скрытая кровь

5 ответов

16 января

Добрый день. Мама сдала анализ иммуноферментный на скрытую кровь, пришел положительный результат. За дня дня до сдачи отменила Сорбифер. А вот Цитофлавин в таблетках пила все время. Могут ли они исказить анализ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-16T17:11:03+03:00

Добрый день! Сорбифер и Цитофлавин могут влиять на результаты анализа на скрытую кровь, но по-разному.
Сорбифер (железо) может вызвать ложноположительный результат, так как железо из препарата может попасть в кишечник и быть обнаружено в анализе. Обычно рекомендуется прекратить прием препаратов железа за 3-5 дней до сдачи анализа, чтобы избежать искажения результата.
Цитофлавин (комплексный препарат с антиоксидантами, который может улучшать метаболизм клеток) не оказывает прямого влияния на скрытую кровь в анализе. Однако в отдельных случаях могут быть индивидуальные реакции, но это маловероятно.
Лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом и повторить анализ через несклько дней, чтобы исключить влияние препаратов.

Question 13

Рак молочной железы

5 ответов

16 января

Здравствуйте!Мне 37 лет. Диагноз неспецифическая карцинома молочной железы.Рецепторы эстрогена 95%,прогестерона 70%.Her2 отрицательн.По гистологии G2, а по ИГХ G3. Индекс Кi67-80%.Опухоль по УЗИ около 2 см была месяц назад.Кт с контрастом грудной клетки,брюшн полости и малого...

Екатерина

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-16T16:48:40+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки раннего Люминального В
HER2 негативного подтипа рака молочной железы.
В таких случаях первым этапом обычно рекомендуют проведение хирургического лечения. Это может быть органосохраняющая резекция или мастэктомия (удаление всей молочной железы). Выбирает хирург.
Обязательно выполняется биопсия сторожевого лимфоузла или подмышечная лимфодиссекция, чтобы проверить, нет ли поражения лимфоузлов.
В таких случаях обычно рекомендуют срочно обратиться в онкодиспансер для консилиума.

Question 14

Рак поджелудочной

5 ответов

16 января

Моя мама 58 лет. Рак поджелудочной и метостазы в печени и брюшной полости. Прошли 11 химий. Начали отказывать ноги стопы и кисти, не слушаются и вот на 12 химии убрали оксалиплатин. Чтоб так сказать восстановить немного связь с руками. Сделали КТ, прилагаю. Теперь врач опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-01-16T19:47:46+03:00

Здравствуйте. У вашей мамы описанная ситуация соответствует позднему этапу лечения метастатического рака поджелудочной железы. Отказали ноги и руки, это типичный признак нейротоксичности, часто вызываемой оксалиплатином. После его отмены и исключения иринотекана остаётся только один препарат, и его цель, контролировать болезнь при минимальной токсичности. Такое монохимиотерапевтическое лечение в таких условиях обычно рассматривают как поддерживающую терапию для замедления прогрессирования.
Степень нейротоксичности проверяют клинически ,невролог оценивает чувствительность, силу мышц, рефлексы, ходьбу, и иногда проводят электромиографию или исследование нервной проводимости. На основании этих данных очный врач решает, можно ли продолжать текущую химию, снижать дозу или переключать на другой препарат.

Question 15

Обезболивающее

5 ответов

16 января

Здравствуйте, у меня мама онкобольная рак почки. С слабых препаратов перешли на трамадол в ампулах. 50мг/мл дошли до трех ампул в день. Потом перешли на фентанил пластыр 50ммг/кг. Первый день эффекта ноль, второй день нормально. На третий день сильная боль. Как можно...

Александр

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-16T20:35:14+03:00

Здравствуйте
Нет ли очагов в костях или лимфоузлах? Помогал ли трамадол купировать болевой синдром на какое-то время и на данный момент после назначения фентанила продолжаете ли использовать трамадол??

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме