Онлайн консультация онколога

Question 1

20 января

Получила результат мрт , как понять разницу стадий и что делать дальше

Ирина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T12:29:51+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Ознакомилась с документом и данными из предыдущего вопроса, который Вы задавали ранее.
На МРТ обнаружено образование в шейке матки, по своим характеристикам ,соответствующее злокачественной опухоли.
Сама по себе первичная опухоль по своей распространенности укладывалась бы в рамки стадии IВ, но в тазу обнаружены увеличенные лимфатические узлы с измененной формой и структурой. Это, вероятно, говорит об их поражении метастазами-отсевами злокачественной опухоли из шейки матки.
И именно с учётом вовлечения лимфатических узлов в процесс, предварительно устанавливается стадия IIIС1.
И судя по тому, что верификация уже была осуществлена-Вы получили результат гистологического и иммуногистохимического исследования (поправьте меня, если я ошибаюсь), остаётся выполнить КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости с контрастным усилением , для того чтобы исключить метастазы в отдаленных органах.
И уже с полным пакетом пройденных обследований пациенты направляются на консилиум врачей онкодиспансера, в состав которого входит онкогинеколог, химиотерапевт, врач радиотерапевт и другие специалисты при необходимости, решается вопрос о тактике лечения.
При третьей стадии рака шейки матки основное лечение -химиолучевая терапия.

Question 2

Образование в молочной железе

6 ответов

20 января

Добрый день!На УЗИ молочных желез в ПМЖ обнаружено образование с неровными, нечеткими контурами, неоднородной структуры, размером 1,2 на 0,5 см., на глубине 0,5 мм, без четких локусов кровотока при ЦДК. Рекомендован визит к онкологу и проведение ТАБ.Очный прием врача и ТАБ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-01-20T11:49:15+03:00

Здравствуйте!
Так часто может выглядеть просто участок железистой ткани
Отсутствие кровотока говорит в пользу доброкачественности.
Не переживать. Явных каких-то плохих признаков онкологии здесь совершенно нет.

Question 3

Образование на коже

6 ответов

20 января

Добрый день! У папа на коже месяц как появилось данное образование. Отцу 63года. Подскажите, что это может быть? Записаны к врачу в субботу, но очень переживаю, т.к у мамы меланома, боюсь что у отца что то из этого.

Кристина, Минск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-01-20T11:38:30+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на кожный рог
Вариант доброкачественного образования
В виду того , что образование выпуклое и есть риски травматизации, то в таких случаях лучше запланировать удаление с дальнейшей гистологией

Question 4

Проблема с едой

1 ответ

20 января

Рак сигмовидной кишки 4 стадия, колостома, курс химиотерапии 1 табл в сутки. Дексаметазон 1мл утром, парацетамол 3 раза в день. Не может есть, худеет на глазах. Метастазы в печени. Как нормализовать питание

Эльза

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-20T15:02:58+03:00

Здравствуйте!
Дробное питание до 5-6 раз в день небольшими порциями, еда должна быть мягкой консистенции.
Так же подключаем белковое специализированное питание по типу нутридринк компакт или леовит онко, небольшими глотками, через трубочку в течении дня.

Question 5

Рак слепой кишки у папы

6 ответов

20 января

Здравствуйте. Папе 70 лет.Пару недель назад у папы была кровь в стуле. Положили в больницу, провели фгдс , узи обп и рентген грудной клетки. Потом выписали. Вчера сделали колоноскопию. Обнаружили рак слепой кишки. Кт с контрастом еще не делали.Сейчас будем обращаться к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-01-20T10:56:20+03:00

Здравствуйте!
По какому поводу была операция на желудке?

В первую очередь для постановки диагноза нужно дождаться результатов гистологии.
Стадия зависит от близко расположенных или отдаленных метастазов

Для этого проводится скт легких с контрастом, скт брюшной полости и малого таза с контрастом.
Для оценки возможных метастазов

Question 6

Кт головы

6 ответов

20 января

Сказали вроде метостазы в голове.Есть онкология кишечника и лёгких.Посмотрите пожалуйста, что там в голове?

Мария

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-20T11:12:38+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования выявлены множественные очаги в головном мозге+наличие перифокального отека, что говорит в пользу очагов злокачественного генеза ,это могут быть метастазы опухоли центральной нервной системы или отдаленные очаги из других органов и систем и второй вариант наиболее вероятен.
На данный момент показана консультация нейрохирурга и назначение противоотечной терапии, если не назначена. После проводится консультация онколога, учитывая несколько локализаций-показано проведение полного дообследования и при возможности верификация опухолевого процесса.
По итогам обследований назначается онкологический консилиум, где врачи рекомендуют либо консультацию радиохирурга, либо радиолога для воздействия на очаги в ГМ+назначение лекарственной терапии

Question 7

Онкология и колоноския

8 ответов

20 января

Доброе утро Была 15.0.25г операция частично с сохранение удалили правую грудь Диагноз 1 стадия 00. В сентябре 12 закончилась лучевая терапия. 15 декабря сделали операцию, удалили желчный пузырь. Прошёл месяц боли беспокоят в верхней части живота, эпигастрии. Прошла УЗИ...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-20T08:57:24+03:00

Здравствуйте
Да, колоноскопию пройти можно и никаких ограничений к этому нет
Более того, она показана всем людям раз в 5 лет начиная с возраста 45 лет даже при полном отсутствии жалоб
Что касается Анастразола- есть два пути решения проблемы:
1- принять его за 1-2 часа до начала подготовки слабительным препаратом (Фортранс или Эзиклен)
2- вообще пропустить его в день подготовки
Один день пропуска или смещение приема на несколько часов никаким образом онкологические риски не повышает, это совершенно безопасно

Question 8

Последующие лечение после удаления матки принедифференцированной карциноме матки

5 ответов

20 января

Добрый день. Уже не раз обращалась. У мамы 63 г. недифференцированная карцинома матки стадия 3с, было грязное кровотечение. 23 декабря провели операцию по удалению матки с придатками, тазовыми лифузлами и сальника. Сказали ждать результаты гистологии и скорее всего будет...

Любовь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-20T09:20:13+03:00

Здравствуйте
При злокачественном поражении эндометрия в адъювантном режиме чаще всего лечение начинают с лучевой или брахитерапии и лечение желательно начинать в течение 8 недель. Если есть возможность, назначают быстрее.
Гистологическое заключение готовится до 15 рабочих дней и по загруженности лаборатории, но практически всегда средний срок изготовления 10-15 дней, когда готово гистологическое исследование консилиум назначают в ближайшее время, если готовы все обследования, так как врачи заинтересованы в том, чтобы сроки не были упущены до начала лечения, но при начальных стадиях лечение не требуется адъювантное

Question 9

Опухоль в подмышечной впадине

6 ответов

20 января

Отцу 62 года. Примерно в сентябре 2025 появилась опухоль в подмышечной впадине. УЗИ показало образование в подмышечной впадине слева, с довольно четкими контурами размером 22*17. Смешанной эхогенности. Премущественно гипоэхогенное. Сделали биопсию. 4. Заключение: 25. Код по...

Марина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-20T08:29:05+03:00

Здравствуйте, Марина !
По имеющимся данным,к сожалению ,характер образования определить однозначно нельзя.
По описанию оно может представлять собой и доброкачественную опухоль из мягких тканей-это может быть липома или фибролипома или др.
Не совсем похожа на лимфатический узел или метастаз .
Образование на УЗИ не имеет явных признаков злокачественной опухоли.
Формулировка: "опухоль стромального генеза " может просто означать , что образование развивается из соединительной ткани .
Но окончательно исключить какую-либо редкую злокачественную опухоль, например мягкотканную саркому или др., можно только после гистологического исследования всего образования.
Также может потребоваться иммуногистохимическое исследование для ещё более точной диагностики.
Часто бывает такое, что биопсия оказывается неинформативной ввиду недостаточного количества качественного материала-особенно если анализ брали тонкой иглой из плотного фиброзного образования.

Каких-либо однозначных явных признаков , подозрительных на зло нет . Но без адекватного исследования его нельзя исключить.
Нужно выполнить эксцизионную биопсию-удаление всего образования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Question 10

Гемангиома в печени

1 ответ

20 января

Добрый день. Сходила на узи, в печени нашли, как врач сказала, гемангиому. Описание ее:В 6 сегменте, рядом с веной, ближе к диафрагмальной поверхности определяется гиперэхогенное образование 67*7,6 мм с нечеткими ровными контурами, однородной структуры. При ЦДК достоверных...

Ирина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-20T07:44:11+03:00

Может это и она, просто подросла, вы возьмите на исследование предыдущий диск обязательно, чтобы доктор сравнил она или новая, а если новая, то где старая гемангиома

Question 11

Киста или метастаз

1 ответ

20 января

Добрый день. Подозрение на рак кишечника. Сейчас собираю и прохожу все необходимые анализы и диагностические процедуры. На узи органов брюшной полости в печени выявили кисту. Врач и в описании и в заключение выносит диагноз аваскулярная киста. Стоит ли доверять результатам...

Александр

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-20T15:05:05+03:00

Здравствуйте!
При колоректальном раке стандартом исследования для брюшной полости является КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием.
По данному исследованию будет более понятна природа образования.
Вообще кисту и метастаз сложно спутать, киста жидкость, а метастаз ткань.

Question 12

Атипичные гемангиомы в печени

6 ответов

20 января

Добрый день. Уже задавала недавно вопрос про гемангиомы. Ранее на УЗИ БП были выявлены гемангиомы ( одна с 2020 года и две новые). Было выполнено КТ с контрастом. Посмотрите, пожалуйста, результаты КТ. Есть что-то подозрительное в отношении онкологии? Смущает слово -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-20T06:35:05+03:00

Здравствуйте
По КТ описаны признаки именно гемангиом - доброкачественных сосудистых опухолей печени
Атипичные в аспекте гемангиом - не означает подозрительные на злокачественные!
Атипичные - значит с не совсем обычным накоплением контраста, но это не делает их подозрительными принадлежности к злокачественному опухоли печени
Учитывая результаты компьютерной томографии – дальнейшее наблюдение проводится по результатам ультразвукового исследования один раз в год
Никаких убедительных данных за злокачественной опухолевой процесс нет

Question 13

Поставили диагноз рак 4 стадии

5 ответов

20 января

Доброго дня.Маме 68 лет. В октябре у неё увеличился живот, причём в остальном она похудела. Начался кашель. Сделали узи, поставили асцит брюшной полости, образование в малом тазу. Рентген показал жидкость в лёгких. Сдали на онкомаркеры, % оказался очень высоким. Положили маму...

Валентина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-20T06:40:40+03:00

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака яичников
Генерализованный - то есть на 4 стадии - с массивным канцероматозом, асцитом, плевритом
Гистологически - серозный рак (то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины)
HG - high grade - низкодифференцированный варринат - то есть опухоль очень агрессивная
Лечение 4 стадии рака яичников этапное и делается на 4 последовательных этапа:
1 - 3 курса химиотерапии чаще всего по схеме Карбо+Пакли - это так называемая индукционная терапия - чтобы уменьшить опухолевый объем
2 - операция - экстирпация матки с обоими яичниками, удалением большого сальника и всех видимых опухолевых очагов
Это циторедуктивная операция - ее задача максимально удалить механически все опухолевые проявления
Но все опухолевые клетки такая операция не уберет и является сугубо паллитивной
3 - после операции назначают еще 3 курса химиотерапии по той же схеме
4 - далее начинается поддерживающая терапия
Ее выбор зависит от статуса мутации генов HRR (в частности, BRCA1,2) - и эти мутации рекомендуется определить уже сейчас
Если мутации выявлены - то нзначают поддерживающую терапию таргетным препаратом - Олпариб
Если нет - то таргетным препаратом Бевацизумаб
Далее - динамическое наблюдение
Лечение назначают в случае рецидива
Болезнь на 4 стадии неизлечима - но возможны длительные ремиссии и такую болезнь можно и нужно лечить

Безусловно, перед началом лечения жидкость в плевральных полостях, если достигает значительных цифр - эвакуируют

Question 14

Боли внизу живота

5 ответов

20 января

Здравствуйте. Меня беспокоят сильные тянущие и ноющие боли внизу живота. Не знаю к кому обратиться. У меня есть диагноз: рак шейки матки. Я прошла 25 лучевых, химиотерапию и 06.01 брахитерапию. На этом мой этап лечения закончился и следующий прием в онкоцентре у меня в 02.03....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-20T05:34:11+03:00

Здравствуйте.
Боли могут возникнуть в результате ранее проведённой лучевой терапии и брахитерапии, так называемые поздние осложнения. Если вам осматривали гинекологии и нет воспалительного процесса, по узи все чисто, то в такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу по месту жительства для назначения опиоидных анальгетиков более сильных или коррекция дозировки данных препаратов.
Очень часто, в течении нескольких месяцев, симптомы проходят и можно будет постепенно убирать анальгетические препараты.

Question 15

Чёрная полоска на ногте

6 ответов

19 января

Добрый день. Появилась чёрная полоска размером 1.2 мм на ногте. Травм вроде не было. Ноготь такой формы уже лет 10 (после ушиба). Чуть срезал ноготь - часть открошилась (чёрные кусочки). Нужен ли осмотр дерматолога? Исключена ли меланома.

Артур

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-20T02:04:41+03:00

Здравствуйте

Данное изменение по фото не похоже на меланому. Планово пройдите осмотр врача дерматолога. Это вероятно подногтевое кровоизлияние. Врач оценит состояние ногтевой пластины, даст рекомендации.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме