Онлайн консультация онколога

Question 1

Базалиома ?

7 января

Добрый день2 дня назад радиоволновым методом было улалено новобразование примерно3-4х5-6 мм.Предварительный диагнощ базилиома.Заметил ранку / ссадинкупримерно полгода назад. Сначала решил что порезался при бритье.Ранка/ трешинка то проходиоа, то снова появлялась.Иногла...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-08T05:18:31+03:00

Здравствуйте
По описанию и данным дерматоскопии (древовидные сосуды, длительно незаживающий дефект кожи) наиболее вероятна базалиома. Кератоз менее характерен из за отсутствия выраженного шелушения. Окончательный диагноз определяется только гистологией. Далее если диагноз подтверждается рекомендуется обратится к онкологу по месту жительства.

Question 2

Боль в колене с внутренней стороны ноги и там припухлость

5 ответов

7 января

Здравствуйте, сегодня ночью проснулась от боли в колене, боль была при движении только, боль сильная будто знаете вот, вывихнула его чтоли, дискомфорт там был и хотелось как то им покрутить, чтоб там что-то встало на место. Встала решила пройтись, было больно аж прихрамывала....

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-08T00:49:20+03:00

Здравствуйте

Явной ассиметрии по фото не видно. Вам стоит обратиться очно к участковому хирургу, врач назначит дообследования: рентгегографию коленного сустава, по показаниям мрт. Возможно узи сосудов нижних конечностей. Причину жалоб надо искать.

Question 3

Фото родинки

6 ответов

7 января

Здравствуйте, прошу посмотреть родинку мне кажется что кожа как бы покраснела вокруг. Очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-07T22:12:21+03:00

Здравствуйте!
На фото абсолютно безобидный интрадермальный невус.
Отмечается небольшая гиперемия но это никак не связано с невусом возможно было небольшое трение.
Сам невус абсолютно спокоен, ничего настораживающего не вижу.

Question 4

Лёгкие боли в горле

5 ответов

7 января

Доброго Вечера! Подскажите пожалуйста, переживаю что может быть что то нехорошое. Прикрепляю анализы крови, заключение от Лора и анализы мазков. Не курю, люблю холодные напитки17 декабря почувствовал легкое жжение в горле, не постоянное, около кадыка слева, переодически это...

Михаил

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-08T05:24:10+03:00

Здравствуйте
По приложенным данным и описанию осмотр ЛОР врача, эндоскопии, чистых мазков, ФГДС и УЗИ щитовидной железы признаков злокачественного процесса не выявлено. Симптомы соответствуют хроническому фарингиту с раздражением слизистой холодными напитками а также возможной иррадиации болей при шейном остеохондрозе. Подозрительных признаков в отношение онкопатологии нет.

Question 5

Парализованные ноги, нейрогенный кишечник, онкология

6 ответов

7 января

Здравствуйте уважаемые специалисты. Отцу 85 лет, здоровье было отменное, в конце ноября начали беспокоить прострельные боли с левой стороны лопатки. Ночью с подозрением на сердечную боль отвёз в РКБ и кардиолог посмотрев ЭКГ сказал что сердце в хорошем состоянии и эти боли от...

Му, Нальчик

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2026-01-08T08:17:25+03:00

Здравствуйте, судя по описанию МРТ и данных пса речь идет об онкологии предстательной железы и множественные метастазы в костях от этого и случилось с ногами, для постановки диагноза нужна биопсия предстательной железы и в случае подтверждения диагноза незамедлительное лечение по раку предстательной железы гормонотерапия и если позволяет общее состояние и анализы то химиотерапия которая уменьшит кол-во метастазов в костях и ноги могут возвратить свою функцию, речи об операции нет

Question 6

Что предпринять в данной ситуации

6 ответов

7 января

Здравствуйте. Муж попал в больницу с панкреатитом в хирургию. При более тщательном исследовании нашли и удалили новообразования в кишечнике. Но пошли метастазы в печень. Нужно ли сейчас начать химию, какую-то другую терапию или дожидаться сначала результатов гистологии?

Мария

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-07T20:39:57+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего нужно дождаться результатов гистологии и проведения исследования на мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2.
Это требуется для того, чтобы правильно подобрать нужную химиотерапию и таргетную терапию.
Тем более онкологическое заболевание устанавливают только по результатам гистологии.
Если операция была проведения не в онкологическом диспансере, то потребуется отдать стекла и блоки на пересмотр в онкологический диспансер и результаты обследований, которые были проведены в условиях стационара.

Question 7

Рак простаты

4 ответа

7 января

Помогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...

Алексей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-07T20:36:28+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Речь идет о 4 стадии рака простаты
Агрессивная низкодифференцированная опухоль
Глисон 10
По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы)
И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность)

Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты

Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния

1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия).
Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид
Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно
Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид
Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде)

2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения
Хоть сейчас
Какова цифра креатинина?

3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия).
При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены
Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием
И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет
И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака

4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем.
Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса

Question 8

Пэт Кт головы , информативно ли исследование ?

5 ответов

7 января

Здравствуйте, у сестры триждынегативный рмж, прошла лечение в сентябре закончила лучи . В конце декабря была первая проверка , пэт кт всего тела , узи 3х зон . Сильно переболела за неделю до пэт, (температура , кашель , горло) сейчас болит голова и с утра тошнота с рвотой ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-07T20:05:01+03:00

Здравствуйте
По ПЭТКТ головной мозг оценивается и метастазы способные вызывать выраженную симптоматику как правило выявляются. Чистый результат ПЭТКТ всего тела существенно снижает вероятность метастатического процесса. Описанные жалобы больше соответствуют поствирусному синуситу и мигрени. МРТ головного мозга целесообразно выполнить планово для окончательного исключения патологии.

Question 9

Головная боль

5 ответов

7 января

Уважаемые доктора, здравствуйте!Я снова к вам с вопросом , переживаю, что что-то пропускаю. Прошу прощения за один и тот же вопрос, но живу за границей, и тут с медициной не очень просто. Хочется себя успокоить наконец-то.Как писал ранее, месяц назад легко болела голова в...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-07T19:14:46+03:00

Николай здравствуйте)
Помню вашу ситуацию

Не с диагностической целью чтобы что-то найти, а для вашего душевного спокойствия я бы всё-таки рекомендовала пройти МРТ головного мозга с контрастированием.
Так как по КТ никаких признаков опухоли нет и клиника при опухоли головного мозга иная

Question 10

Консультация

1 ответ

7 января

Здравствуйте, можно ли пройти консультацию заочно после гистологического исследования?

Андрей

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-07T18:32:15+03:00

Здравствуйте.

Да конечно.
Для расшифровки гистологического заключения не обязательно посещение оффлайн врача, вам могут разъяснить и дать рекомендации по дальнейшем действиям на основании данных гистологии

Question 11

Консультация

1 ответ

7 января

Здравствуйте, можно ли пройти консультацию заочно после гистологического исследования?

Андрей

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-07T18:25:08+03:00

Здравствуйте.

Да конечно.
Для расшифровки гистологического заключения не обязательно посещение оффлайн врача, вам могут разъяснить и дать рекомендации по дальнейшем действиям на основании данных гистологии.

Question 12

Есть или нет онкология

1 ответ

7 января

ОписаниеПроведено МРТ-исследование брюшной полости в нативную фазу и после в/в контрастирования в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом 2-8 мм в нескольких режимах сканирования (Т1-/Т2-ВИ, в том числе с жироподавлением, DWI, MRCP). Печень: расположена...

Елена

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-07T18:38:09+03:00

Здравствуйте.

По описанию и по заключению признаков за онкологическую патологию не обнаружено.

Однако, если обнаруженные образования (аденома надпочечника, кисты обеих почек) рекомендуется контрольное динамическое наблюдение в объёме МРТ органов брюшной полости с контрастированием через 3 месяца для оценки роста образований

Question 13

Почему болит спина

6 ответов

7 января

Здраствуйте! Меня зовут Елена, мне 46 лет, и у меня 6 лет рак молочной железы. На фоне заболевания появились метастазы в костях позвоночника, делали лучи для обезболивания, но мне не помогло, прописали схему обезбаливания, 150 мг прегабалина утро вечер с кетопрофеном 100 мг.,...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-07T17:24:41+03:00

Здравствуйте
Кетопрофен совершенно не подходит для длительного использования
А Трамадол подходит
Но побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота/рвота/запоры) часто мешают его использованию
Вместо Трамадола часто используют Тапентадол - он имеет аналогичный эффект, но переносит чаще всего лучше

В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Question 14

Уплотнение или опухоль на ноге

6 ответов

7 января

Здравствуйте, вчера заметила на передней поверхности ноги припухлость, на ощупь прям хорошо ощутимое уплотнение, травм не припоминаю, была у дежурного хирурга, думала вдруг тромб, говорит просто варикоз, назначил мази, таблетки. Я что-то переживаю что вдруг это опухоль...

Наталья, Тула

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-07T16:50:24+03:00

Здравствуйте
Визуально по данным фото вероятность того, что имеет место быть злокачественная опухоль очень мала
Так может выглядеть индуративный отек при венозной недостаточности, особенности рельефа нижней конечности или доброкачественная опухоль - липома
УЗИ даст объективный ответ на вопрос о природе данного уплотнения, но ничего плохого мы не ожидаем

Question 15

Лимфоузлы

5 ответов

7 января

26.12 удаляла гемангиому лазером. 05.01 показывала онкологу ранку для обработки. Вечером того же дня увеличились лимфоузлы на шее. Может ли быть такая запоздалая реакция? Покраснения нет.

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-01-07T16:30:24+03:00

Здравствуйте. Да, такая реакция возможна, лимфоузлы нередко увеличиваются реактивно спустя несколько дней после лазерного удаления образования или активной обработки раны, даже без покраснения кожи и выраженной боли. Это связано с локальным воспалительным ответом и работой иммунной системы, а не обязательно с инфекцией или онкологией.
В подобных ситуациях обычно оценивают лимфоузлы в динамике и уточняют их структуру на УЗИ, чтобы отличить реактивное увеличение от других причин. Если по УЗИ сохраняется типичная доброкачественная картина, чаще выбирают наблюдение без лечения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме