Онлайн консультация онколога

Question 1

8 января

В сентябре 2025 года ставили гормонозависимый рмж Т1N0N0, проведена операция радикальная резекция с удвоением сторожевого лимфоузла. По гистологии после операции поставили ТНРМЖ с чистыми лимфоузлаии. Прохожу химиотерапию по схеме 4АС с переходом на Досектасел после лучевую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-08T18:17:41+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам и вечной ремиссии!

Question 2

Изменение родинки

6 ответов

8 января

Добрый день! У мамы на спине, в районе поясницы есть круглая, выпуклая родинка. Она её иногда задевает одеждой, когда забывает. Пол года назад я заметала коросту вокруг родинки, потом она прошла. Сейчас снова появилась короста и родинка изменила цвет, как- то посветлело....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-08T15:14:48+03:00

Здравствуйте
Визуально данное образование выглядит крайне крайне подозрительно и с большой долей вероятности родинкой вообще не является
По фото имеются признаки злокачественной опухоли кожи - так, например, может выглядеть узловая форма базалиомы
В подобных сиутациях такие образования рекомендуют иссекать скальпелем (лазер и сургитрон недопустимы) с гистологическим исследованием в ближайшее время
Тактика наблюдения недопустима

Question 3

Родинка с неровными краями

6 ответов

8 января

Родинка с неравномерным окрасом, несколько лет назад была на 1 мм меньше, стоит ли удалять?

Юлия

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-08T14:49:57+03:00

Здравствуйте.

В пользу абсолютной доброкачественности говорит наличие невуса на протяжении 2х и более лет и рост в 1 мм за несколько лет.

Меланома себя бы проявила за это время точно.
Удаление требуется если доставляет эстетический дискомфорт, и рекомендуется только хирургическое иссечение с гистологическим исследованием.

Question 4

Рак молочной железы

5 ответов

8 января

Здравствуйте, 24.09.25 моей маме выполнена резекция левой молочной железы, с определением сторожевого лимфоузла, по гистологии выявлены множественные фокусы потокового рака in situ с единичными фокусами инвазивного рака G2 на общей площади 2 на 1 мм. Сосудистая инвазия- не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-01-08T13:27:33+03:00

В онкологии такое возможно
Что метастазы пошли дальше лимфатического узла
Для этого и назначается химиотерапия
Чтобы воздействовать на все возможные клетки опухоли

Question 5

Лимфоузлы увеличенные

5 ответов

8 января

Здравствуйте! Помогите разобраться , боли в животе , кровь в Кале скрытая , лимфоузлы увеличены , надключичный изменен , понимаю что это онкология , почему не могут найти в животе ничего , подскажите к кому обратится ? Результат прикрепила

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-08T13:00:58+03:00

Здравствуйте
По описанию УЗИ нет никаких тревожных данных
Все описанные лимфоузлы (в том числе и надключичный) имеют нормальные размеры - самое главное - нормальные размеры короткой оси
Поэтому утверждение о том, что узлы увеличены - неправомочно с онкологических позиций
Надключичные узлы - ничем не отличается от любых других
Боли в животе и положительный анализ кала на скрытую кровь - показание к консультации гастроэнтеролога
Вероятность обнаружения онкологического процесса в 27 лет ничтожно мала!

Question 6

Мрт описание

6 ответов

8 января

Мужчина 72 года. Болит поясница, правое яичко увеличено в размере. Описание МРТ и анализов крови.

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-08T12:03:16+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

По имеющимся данным есть значимое подозрение на опухоль яичка
В большинстве случаев опухоли яичка - злокачественные и тактика единообразна - это хирургическое лечение
В урологическом отделении онкологического учреждения проводят орхфуникулэктомию - то есть удаление яичка с семенным канатиком строго через паховый (не мошоночный) доступ!

Обязательно ПЕРЕД операций проводят обследования:
- КТ лёгких без контраста 
- МСКТ брюшной полости с контрастом 

Нормальные онкомаркеры вовсе не исключают рак яичка - например, при чистой семиноме они никогда не повышаются

Question 7

Надключичный лимфоузел

6 ответов

8 января

Здравствуйте, 22 декабря увеличился лимфоузлы. Плюс был эпизод температуры 38.5, спала за сутки. Срб - 79. Ходила к терапевту, лору - те неблагополучие исключают. 27 декабря сделала кт грудной клетки с контрастом. 30 декабря делала ещё узи - надключичного узла не было....

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-08T11:55:42+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш вопрос от 22 декабря
И с тех пор не изменилось совершенно ничего
Увеличение лимфоузлов - это превышение размеров короткой оси БОЛЕЕ 15 мм
Только это может вызвать некую онкологическую настороженность
Но этого нет
Поэтому утверждение о том, что узлы увеличены - неправомочно с онкологических позиций
надключичный узел не появился - он был всегда и более того - их там гораздо гораздо больше и по УЗИ мы видим лишь вершину айсберга
Надключичные узлы - ничем не отличается от любых други- и по описанию УЗИ он нормальных размеров
Таким образом, описана норма

Question 8

Можно ли принимая эликвис 10 мг в сутки принять Кеторол?

1 ответ

8 января

На фоне онкологии яичников повысился д димер до 23000, принимала после консультации онколога 7.5 мг Элеквиса 7 дней, повысился д димер до 32000, онколог назначил 10 мг в сутки, пропила 9 дней , д димер снизился до 19900, продолжаю пить до 12.01.26 , резко разболелся низ...

Светлана

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-08T12:27:25+03:00

Здравствуйте.

Чаще всего резкие внезапные боли в животе связаны со спазмами или спаечным процессом.
Если других симптомов и жалоб нет, можно принять 2 таблетки но-шпы и пенталгин 1 таблетку.
При отсутствии улучшения рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства.
Можео и кеторол, но при спазмах более эффективны спазмолитики.

Question 9

Что за белые точки на снимках мрт

5 ответов

8 января

Сегодня сделала мрт груди описания ещё нет ,я очень переживаю не могу понять что за белые точки на снимках где обозначения правая а где левая мж

Елена

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-09T11:04:32+03:00

Здравствуйте,Елена!
По снимкам не отмечается объемных образований ,подозрительных на злокачественные.
Картина может соответствовать фиброзно-кистозной мастопатии.
Белые точки могут быть как нормальными анатомическими структурами,так и например ,участками фиброза .
Но оценка снимков МРТ- это тяжёлая объёмная работа, и компетентны в этой работе рентгенологи.
Можно попробовать направить вопрос в другой раздел врачам рентгенологам. Если есть полностью все срезы ,можно загрузить их на Яндекс -диск в формате DICOM, рентгенологи проконсультируют.
В аксиальных срезах ( где видны обе железы ) слева на экране правая молочная железа, справа - левая.
На сагиттальных срезах (где изображена одна железа ) определяем по внутреннему краю: если он слева на экране - это правая железа, если справа -левая.
Внутренний край всегда обращён к грудине, к середине тела.

Question 10

Мочеггоное при отеке лица при раке

7 ответов

8 января

Добрый день,мама болеет раком,проходит имуннотерапию и сильно идет отец лица,к тому же повышен ттг,какое можно мочегонное пить при имуннотерапии и которое можно ввести через зонд ?

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-08T09:47:44+03:00

Здравствуйте
Отеки лица на фоне иммунотерапии - это типичнейшее и классическое проявление гипотиреоза
На фоне терапии Пембро он может быть очень значимым и отеки достигать степени микседемы (чего почти никогда сейчас не встретишь при гипотиреоз на фоне АИТ)
Гипотиреоз на фоне Пембро - очень агрессивен и требует назанчаени Левотироксина в высоких дозах - врачом-эндокринологом
Мочегонные на отеки при гипотиреозе никаким образом не действуют и не помогут

Question 11

Появилось маленькое темное пятнышко, напоминающее родинку, на ладони

7 ответов

8 января

Пару месяцев назад у мужа на ладони появилось темное пятнышко диаметром около 1,5 мм. Очень переживаем, не похоже ли на злокачественное новообразование?

Татьяна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-08T09:23:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Образование по фото может соответствовать меланоцитарному акральному невусу -пигментному образованию -родинке.
Но оценка по фото не заменяет очного осмотра врача.
А в случае с акральными невусами даже при осмотре крайне сложно отличить простую родинку от меланомы. Они могут иметь схожие характеристики.
Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией дерматолога или дерматоонколога.
Специалист выполнит дерматоскопию (осмотр кожи под увеличением ),и если по ее результатам не будет выявлено настораживающих признаков ,никаких дальнейших действий не требуется.
При обнаружении подозрительных изменений, рекомендуется иссечение образования в пределах здоровых тканей с направлением материала на гистологическое исследование для окончательного установления характера образования.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.

Question 12

Фиброаденома или что-то опасное

6 ответов

8 января

Здравствуйте Сходила на узи молочных желез, выявили образование, описание прилагаетсяМне 25 лет, судя по описанию и по снимку это не может ли быть рак? Очень переживаю, скоро пойду к маммологу Как вы думайте что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-08T09:10:20+03:00

Здравствуйте.
На эхограмме больше данных за кисту с густым содержимым - со взвесью. Фиброаденома обычно более эхогенна.

Переживать не нужно, дифференциальная диагностика в данном случае ведется между двумя доброкачественными процессами - кистой и фиброаденомой.

Для постановки диагноза образование необходимо морфологически верифицировать путём тонкоигольной аспирационной биопсии и цитологии. Далее по результатам анализа.

В случае подтверждения ФА образование может быть удалено хирургически. Если это киста, она спадется в результате ТАБ, и это будет единственным этапом терапии

Question 13

Шишки на голове

6 ответов

8 января

Добрый день! Есть шишки на голове, два года назад делала МРТ, описали как фибромы.никак не беспокоили. Сейчас начали расти. Сделала УЗИ. Может ли это быть онкология ?

Анна

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-08T07:17:47+03:00

Анна, здравствуйте. Вероятнее всего, у Вас имеют место триходермальные кисты, доброкачественные образования, исходящие из кожы. Ничего опасного они не представляют, за исключением косметологических дефектов, так как непрерывно растут. Но есть и хорошая новость: они очень легко удаляются под местной анестезией. Желаю здоровья.

Question 14

Опухоли на коже головы, шероховатые выпуклости

6 ответов

8 января

Здравствуйте! На днях заметила на коже головы для новообразования, фото прилагаю. Первое красное, как будто надуто, не болит, не чешется, но я задеваю его про расчесывании. Второе на виске, твердое, шероховатое, в кусочках кожи. Словно прыщик или ещё что-то. Тоже не болит, не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2026-01-08T08:20:17+03:00

Здравствуйте, по внешнему виду это похоже на паппиломы керато на фото два и дерматофиброму на последнем фото, образования доброкачественные, рекомендую их осмотреть дерматоскопом и затем можно будет удалить азотом у дерматолога

Question 15

Посмотрите родинку

6 ответов

8 января

У меня более 50 родинок/невусов по всему телу. Ни разу не проверяла. Сейчас беспокоит одна на животе. После беременности треснула,когда растягивался животе. За 5 лет стала сухой и местами чёрной. Фото прилагаю. Посмотрите, пожалуйста. Боюсь меланомы.

Екатерина

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-08T00:06:29+03:00

Здравствуйте!
Визуально по прикрепленной фотографии на меланому образования не похоже. Такой большой стаж наличия родинки тоже говорит больше о доброкачественной природе.
Вероятнее всего, это доброкачественный внутридермальный меланоцитарный невус.
Для более точной диагностики обычно рекомендуют проведение дерматоскопии.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме