Онлайн консультация онколога

Question 1

Можно ли обойтись без операции? Признаков скрытого (оккультного) рака шейки матки не выявлено

5 января

Добрый день, уважаемые врачи! Моей сестре 37 лет, она живет в Праге. Врачи уговаривают делать операцию по удалению матки. Хочется узнать совет, стоит ли идти на такой шаг - удалять матку? Заранее благодарны за ответы. В возрасте 35 лет у нее был выявлен положительный...

Евгений

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-05T16:37:45+03:00

Здравствуйте
Судя по ситуации - была выполнена конизация и выявлено две находки:
1- LSIL - дисплазия легкой степени - это в настоящее время не расценивается как предопухолевое состояние - часто это реактивные изменения, а не истинная дисплазия
2 - AIS - а это уже полноценных неинвазивный рак ШМ (правда не классический плоскоклеточный, а из желез)
Здесь важно определить три момента:
- целостность базальной мембраны
- "чистый" цервикальный канал
- чистые края резекции

При соблюдение всех трех условий конизация является излечивающей процедурой и последующая операция не требуется

Question 2

Кому обратиться

6 ответов

5 января

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, такая ситуация мой дядя болеет раком на третьей стадии, у него опухоль Пермь и пермский край нам отказывают в госпитализации и операции. На данный момент у него опухоль кровит, и кровь вытекает наружу. Операции делают такие, но Пермь...

Анжелика, Пермь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-05T15:24:19+03:00

Здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста результаты проведенных обследований для более качественного ответа на вопрос.

В госпитализации и лечении без объективных причин отказать не могут, если в условиях вашего краевого онкологического центра не могут выполнить ту или иную операцию/лечение, то вам в обязательном порядке должны выдать направление по маршрутизации в федеральный центр

Question 3

Консультация онколога

6 ответов

5 января

У свекрови обнаружена киста на поджелудочной железе. Киста дает рост. Предложили сделать КТ с контрастом. В заключении написано консультация онколога. Заключение прилагаю. Онколог сказал сделать МРТ с контрастом и все. Какой то замкнутый круг получается. Скажите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-05T17:43:49+03:00

По результатам анализов высокий ферритин. Ферритин является белком острой фазы воспаления. Может повышаться по различным причинам, в том числе при воспалительных процессах, при истинном избытке железа, например при гемахроматозе, при инсулинорезистентности, ожирении, заболеваниях печени и других состояниях.

Важно уточнить причину повышения показателя в данной ситуации.

Для этого дополнительно сдать анализы крови на СРБ, сывороточное железо, ферритин повторно, ОЖСС, АЛТ,АСТ ,ГГТ.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 4

Очаги повышенной плотности кости

6 ответов

5 января

Здравствуйте. Было подозрение на камень в мочеточнике. Делала КТ , а там обнаружили очаги повышенной неоднородной плотности с неровными склерозированными контурами костей таза. Консультировалась у нескольких врачей. Говорят, что когда метастазы , то пишут по другому. До...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-05T13:38:37+03:00

Здравствуйте!
Метастазы в костях, действительно, описываются как вторичные множественные, деструктивные очаги, в протоколе так и указывают "больше данных за изменения или mts".
К тому же, за год была бы прогрессия, метастазы в костях очень болят, такую боль было бы невозможно терпеть, если ничего не беспокоит и были очные консультации у врачей, то не стоит беспокоиться.

Question 5

Родинка подскажите

7 ответов

5 января

Здравствуйте, была меланома 1 стадии на новой родинке, удалил и забыл про нее. Сейчас заметил еще одну для себя непонятную родинку, высылаю ее фото, судя по фото она старая, более лет 5 ей, но старые фото плохого качество и не могу оценить ее. Высылаю как сейчас выглядит,...

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-01-05T11:50:23+03:00

Никита, здравствуйте!
С учётом перенесённой меланомы даже I стадии любую непонятное образование нужно оценивать очно с дерматоскопией.
Визуально по фото можно предположить развитие меланоцитарного невуса. Чёрная точка может быть закупоренным фолликулом или скоплением пигмента меланина.
Если элемент существует давно, внешне не меняется это говорит в пользу доброкачественности образования.
Рекомендуется очный осмотр.

Question 6

Зона структурных изменений в поджелудочной железе!

6 ответов

5 января

Здравствуйте! В анамнезе - удаление липосаркомы забрюшинного пространства в 2017 году. Каждый год выполняю МРТ с контрастом брюшной полости и забрюшинного пространства. Сегодня на МРТ брюшной полости - на границе головки и тела определяетсязона структурных изменений, округлой...

Виктория

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-05T11:40:29+03:00

Здравствуйте
Каких-либо явно тревожных признаков, указывающих на опухолевый процесс в поджелудочной железе нет
Описана некая абстрактная зона структурных изменений в паренхиме железы, а не очаговое образование
В подобных ситуациях для получения дополнительного мнения по другому методу визуализации рекомендуют выполнить МСКТ ОБП с контрастом
Но с большой долей вероятности речь идет о неспецифических изменениях железы
Данных за первичную опухоль или рецидив саркомы нет

Question 7

Результаты МРТ грудного отдела

3 ответа

5 января

Здравствуйте! Супругу в 2021 году провели нефрэктомию по поводу рака правой почки pT1N0M0. По данным КТ ОГК ОБП и ОМТ от 07.25 и МРТ ГОП от 07.25 года подозрение на МТС в Th6 позвонке. Рост на 1-2 мм за 1.5 года. Других данных за ЗНО нет. В августе 2025 года в связи с этим...

Алена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-05T11:17:00+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами поччечноклеточного рака
Готов Вас детально проконсультировать

1. Диагностическим методом выбора при оценке костных очагов является НЕ МРТ, а КТ без контраста
Поэтому мы всегда ориентируемся на КТ, а не на МРТ
И если по данным пересмотра КТ установили диагноз остемоы - это истина

2. Рост на 1-2 мм - это вообще не рост, а погрешность измерения

3. в случае метастаза почечноклеточного рака - за 1.5 года без противоопухолевого лечения несомненно случился бы значимый рост!

4. для рака почки совершенно НЕ типично именно такое поражение костей - паттерн костных очагов при почечноклеточном раке - остеолитический - с мягкотканным компонентом
Почти никогда у рака почки не бывает склеротических очагов
Здесь же описан типичный склеротический очаг БЕЗ солидного компонента

Таким образом, по совокупности всех данных о метастазе рака почки речи нет идет

Question 8

Шишка на твердом нёбе.

6 ответов

5 января

Около полугода назад нашла шишку на твердом небе, обнаружила случайно, языком. Вроде бы визуально за полгода не изменилась, не понимаю, если о ней забыть, не беспокоит, если вспоминаю о ней, начинаю её тревожить языком, появляется дискомфорт, сразу же тревожность, что это...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-05T02:05:59+03:00

Анна, здравствуйте.
Образование напоминает экзостоз нёба — доброкачественный костный нарост (остеофит) на нёбной кости, который выглядит как плотная "шишка" и может возникать из-за травм, инфекций или генетики, но часто без видимой причины.
Он не опасен, но при росте мешает приему пищи, речи, протезированию и требует хирургического удаления, которое проводится под местной анестезией, чтобы сгладить кость и выровнять слизистую.

Question 9

Сколько лет гормонотерапия ?

5 ответов

4 января

Доброго дня . Сколько лет нужно пить анастразол и уколы ОС при РМЖ 1 стадия , л/у чисты, ki67-61% люминальный В, G2, хер негативный. Лечение: резекция с БСЛУ, химия 4 DC и лучевая 15 сеансов. 35 лет. Сильные боли суставов ног, ступни , тазобедренные, аппетит зверский ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-01-05T05:57:34+03:00

Здравствуйте. В вашем случае стандартно гормонотерапию в сочетании с овариальной супрессией назначают на 5 лет, при факторах повышенного риска её нередко обсуждают к продлению. Высокий Ki-67 не означает, что клетки уже распространились, но указывает на более агрессивное биологическое поведение, из-за чего непрерывность терапии имеет значение для снижения риска рецидива.
Исследование POSITIVE показало, что у части женщин допустимо временно прервать гормонотерапию после примерно 18–30 месяцев для планирования беременности, а после родов лечение обычно возобновляют, чтобы суммарная длительность составила не менее 5 лет. Перерыв на год без репродуктивных планов, как правило, не рекомендуют. Тяжёлая переносимость это повод обсуждать коррекцию терапии и сопроводительное лечение с лечащим онкологом и, а не самостоятельную отмену.

Question 10

Образования в печени

2 ответа

4 января

Добрый вечер, осенью 24 го года проходил кт огк, там обнаружили гипоэхогенные образования назначение сделать узи, сделал узи с эластометрией там тоже гипоэхогенные образования назначили и врач написал мст? Врач узи назначил Кт с контрастом и анализ афп, афп в норме, делали кт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-04T23:16:35+03:00

Абазова Рамета Арсеновна

На здоровье

Question 11

Пульмикорт при онкологии

2 ответа

4 января

Доброго времени суток. Три года назад была операция -экстирпация матки с придатками, (рак тела матки) Врач после операции сказал, что ни в коем случае не принимать никаких гормонов. Сегодня мне назначили ингаляции с пульмикортом. Могу ли я их делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-04T19:18:15+03:00

Здравствуйте!
Ингаляции с Пульмикортом в таких случаях можно.
Назначение является безопасным.
Запрет онколога связан не со всеми гормонами, а только с женскими половыми (эстроген, прогестерон).
Спокойно начинайте терапию. Назначение пульмикорта не противоречит запрету вашего онколога.

Question 12

Гистология кишечной аденомы

4 ответа

4 января

Добрый вечер, уважаемые доктора! Очень прошу помочь расшифровать гистологию. Предистория: ничего не беспокоило, планова пошла делать гастроли и колоноскопию. На колоноскопии удалили 3 мелких полипа (аденомы по результатам гистологии) и одну большую отправили удалять в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-04T18:10:19+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи!

Question 13

Посмотрите пожалуйста общий анализ крови

5 ответов

4 января

Беспокоит слабость мышечная, увеличен лемфоузел под челестью и на шее,нет ли у меня лимфомы очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-04T16:46:02+03:00

Здравствуйте
По УЗИ определяются единичные умеренно увеличенные подчелюстные и шейные лимфоузлы справа с сохранённой нормальной структурой, картина соответствует реактивным изменениям, вероятнее всего на фоне перенесенного инфекционно воспалительного процесса. По результатам общего анализа крови клинически значимых отклонений нет, признаков опухолевого процесса нет. В совокупности данные не характерны для лимфомы. В такой ситуации рекомендуется консультация ЛОР врача и стоматолога.

Question 14

Покраснение молочной железы

6 ответов

4 января

Мне поставлен диагноз злокачественное образование левой молочной железы. Назначили химиотерапию на 21 января. Поставили метки 27 декабря, и в том месте сначала был отёк, а потом появилось красное пятно. Что делать, дожидаться лечения или идти к врачу?

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-04T17:47:17+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!

Question 15

Припухлость на шеи

5 ответов

4 января

Доброе время суток, в середине августа - в начале сентября появилось ощущение инородного тела в горле справа, пытался лечиться самостоятельно до октября месяца, пил антибиотики неделю, противовирусные, вроде бы и прошло но не надолго, где то на неделю-две. В октября я...

Никита

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-04T15:43:14+03:00

Здравствуйте
По описанию симптомов и их длительности наиболее вероятны функциональные и воспалительные причины это проявления ГЭРБ, мышечно-фасциальное напряжение шеи, реактивные лимфоузлы или раздражение нервных структур. Усиление боли после интенсивной пальпации связано с травмой мягких тканей. Для онкологического процесса такая картина и регресс ранее увеличенного лимфоузла нехарактерны. В такой ситуации рекомендуется УЗИ шеи и щитовидной железы, ФГДС, исключение травмирования зоны и консультация невролога.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме