Что вас беспокоит?
Головная боль
Уважаемые доктора, здравствуйте! Я снова к вам с вопросом , переживаю, что что-то пропускаю. Прошу прощения за один и тот же вопрос, но живу за границей, и тут с медициной не очень просто. Хочется себя успокоить наконец-то. Как писал ранее, месяц назад легко болела голова в районе бровей и лба. Осмотр невролога - норма. КТ головы без контраста - норма (только утолщение слизистой пазух носа). Осмотр офтальмолога - увеличены диски зрительных нервов (сказали, что с рождения), сухой глаз, нарушение аккомодации мышц. ОКТ оптического нерва - нерв в норме, только макродиск на обоих глазах. Имею высокий уровень тревожности, ипохондрик. Пью антидепрессанты (флувоксамин 150 мг в день и рексалти 2 мг в день). Голова не болела неделю - две , но вот снова вернулась лёгкая , которая перемещается от бровей, в виски, затылок, в область глаз. Также есть расфокус зрения в офисе при ярком свете и когда смотрю на экран компьютера. При приглушённым свете такого практически нет, вижу нормально. Также есть слегка увеличенный зрачок правого глаза (уже очень давно, лет 10). Но зрачки хорошо реагируют на свет, невролог и офтальмолог смотрели. Онемения нет, судорог нет, слабости конечностей нет, тошноты нет, рвоты нет. Если бы не головная боль эта, я бы и не обращал внимание. Не нахожу себя места, кажется, что я что-то пропускаю, пропускаю серьезное заболевание. На Мрт так просто не попасть тут, да и не хочу я его делать. Скажите пожалуйста, уважаемые врачи: 1. Действительно можно исключить по моим обследованиям опухоли мозга? 2. Опухоли, которые дают головную боль, были бы видны 100 % на КТ без контраста? 3. Нужно ли, на ваш взгляд, что-то ещё делать? 4. Что со мной? Обычная головная боль напряжения ? Спасибо!
Принятый ответ
Николай здравствуйте)
Помню вашу ситуацию
Не с диагностической целью чтобы что-то найти, а для вашего душевного спокойствия я бы всё-таки рекомендовала пройти МРТ головного мозга с контрастированием.
Так как по КТ никаких признаков опухоли нет и клиника при опухоли головного мозга иная
Рамета Арсеновна, благодарю Вас!
Скажите пожалуйста, с точки зрения здравого смысла (у меня его явно не много), после КТ делать МРТ смысла нет в моей случае?
Рамета Арсеновна, извините, и ещё такой момент.
Если есть головная боль гипотетически от опухоли, то она явно бы была видна на КТ даже без контраста?
Чтобы сделать МРТ у меня тут нужно направление, и врачи не дают, говорят, что не надо.
Рамета Арсеновна, скажите пожалуйста, вы бы на моем месте с такими результатами обследований перестали бы искать опухоли?
Мне просто нужен ответ человека со здравым смыслом , а не зацикленном на гипотетической опухоли.
Смысла большого я не вижу делать МРТ сразу после полного благополучия на КТ и отсутствии каких либо признаков образований.
Но вижу смысл во внутреннем спокойствии, что также немаловажно.
Я в свое время, примерно в вашем возрасте выполнила МРТ головного мозга с низким разрешением, 1,5 тесла без контрастирования , также поводом послужили головные боли периодического характера, теоретически я понимала что нет показаний, но психологически не могла не сделать. Ничего подозрительного не нашли и я дальше просто перестала об этом думать и головные боли прошли. В моем случае натуральный кофе, как потом оказалось, был причиной головных болей. Теперь я его не пью и не ищу опухоль.
Рамета Арсеновна, благодарю Вас!
У меня боль периодическая, лягу вздремнуть - пройдет. Иногда не проходит, закрою глаза - тоже пройдет. Помассирую шею - уйдет. Очень странная, головой понимаю, что смысла нет искать.
Поэтому и хочу убедиться, что КТ в принципе достаточно, что исключить опухоль, которая даёт боль.
У тому же, мой психиатр запрещает делать обследования, тоже говорит, что нет смысла и это триггер для меня.
Именно ради внутреннего спокойствия можно для себя пройти обследование МРТ головного мозга с контрастированием. Так как вы многократно сюда обращались и вам это не даёт покоя.
Рамета Арсеновна, благодарю Вас!
Соберусь с силами и постараюсь сделать МРТ.
Здоровья вам Николай)
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании проведенных обследований признаков онкологического заболевания нет. Нормальные КТ головного мозга, осмотры невролога и офтальмолога позволяют с высокой уверенностью исключить опухоль. Характер болей их миграция и связь со зрительной нагрузкой типичны для головной боли напряжения на фоне тревоги и переутомления. Дополнительные обследования сейчас не показаны, повода для беспокойства нет.
Рустам Гамирович, благодарю Вас!
А вообще бывает такое ,что по КТ все в порядке, но опухоль, дающая головную боль, есть ?
Или практически такое не встречается?
Нет такого не бывает
Рустам Гамирович, спасибо Вам!
Рустам Гамирович, а скажите пожалуйста. КТ без контраста или с контрастом не имеет значения? Опухоль , дающая головную боль, была бы видна и на КТ без контраста?
Спасибо!
Опухоль дающая симптомы будет видна и на кт без контраста
Рустам Гамирович, спасибо!
Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
Помню ваш случай. Как я уже писала ранее, в вашем случае вы обследованы полностью и нет убедительных данных за онкологический процесс в головном мозге. Дополнительного дообследования не требуется.
По КТ опухоль, которая даёт симптоматику определённо была бы видна.
И да, вероятнее все, по описанию боли (шлемообразная головная боль) и её локализации вероятнее всего речь идёт о головных болях напряжения.
Нужно в обязательной порядке ограничивать экранное время, делать зарядку для глаз во время работы, это поможет снимать напряжение.
При её усиление рекомендуется консультация невролога для подбора терапии.
Александра Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас!
Пожалуйста. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятность опухоли головного мозга крайне низкая. КТ головы без контраста при наличии образования, дающего клиническую головную боль, как правило, выявляет значимые изменения, а нормальный осмотр невролога и офтальмолога это дополнительно подтверждает.
Описанная боль с миграцией, связью со зрительной нагрузкой, облегчением после отдыха, массажа и закрывания глаз типична для головной боли напряжения и зрительного перенапряжения на фоне тревоги. Утолщение слизистой пазух также может давать лобно-глазничный дискомфорт. В такой ситуации обычно не ищут онкологию дальше, а фокусируются на контроле тревоги, режиме зрения и наблюдении у невролога; МРТ обсуждают только при появлении новых стойких неврологических симптомов или прогрессировании картины.
Алексей Андреевич, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но на основании предоставленных данных картина достаточно ясна.
1. Да, опухоль мозга можно с очень высокой степенью вероятности исключить.
2. Да, опухоль, которая была бы причиной головной боли, с вероятностью, близкой к 100%, была бы видна на КТ без контраста.
3. Нет, дополнительные обследования (вроде МРТ) не нужны.
4.Симптомы полностью соответствуют сочетанию головной боли напряжения и симптомов зрительного перенапряжения, на фоне выраженного тревожного расстройства.
Мадина Магамедовна, благодарю Вас!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20172 ответа
- 12 Мая 20182 ответа
- 17 Марта 20201 ответ
- 19 Апреля 202017 ответов