Онлайн консультация онколога

Question 1

25 декабря 2025

Добрый день! У папы РПЖ 4 стадия. Уже 2 мес. находится на лечении Золадекс + Апалутамид, лечение даёт положительную динамику. Столкнулись с тем что сейчас Апалутамид отсутствует в аптеке. Врач предложил нам выдать энзалутамид. Подскажите если папа сейчас месяц пропьет...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-25T18:01:31+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

вряд ли будут какие-либо последствия
препараты очень похожи

Question 2

Высокий ПСА после операции

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день. У отца в августе 2025 г. была проведена радикальная простатэктомия (без лучевой терапии). Спустя 3 месяца сдали анализ ПСА. Пересдали для проверки в другой лаборатории через 3 дня.Показания такие:19 сентября - 0,02519 декабря - 0,52422 декабря -0,681Ближайшая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-25T12:43:35+03:00

Здравствуйте. Повышение ПСА после радикальной простатэктомии может указывать на биохимический рецидив, то есть на возобновление активности опухолевых клеток, но окончательные выводы делают только с учётом послеоперационной гистологии и динамики показателя.
Как правило, такие ситуации не относятся к экстренным, и ожидание очного приёма в течение ближайших недель не приводит к существенному ухудшению прогноза.

Question 3

Результаты игх рмж

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте 👋 Пожалуйста, помогите с расшифровкой результатов игх.Во вложении результат.

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-25T11:48:24+03:00

Здравствуйте!
По представленному результату игх речь идет о злокачественном образовании молочной железы, а именно о раке in situ- то есть о «начальном периоде» рака, нулевой стадии , который гормонзависим (об этом говорят положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону) и медленно делится( об этом говорит низкий ki67). В таких случаях, как правило, рекомендуется гормонотерапия.

Question 4

Боли в мышцах руки

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Год назад прошла лечение РМЖ 1 а стадии операция, химия, лучи, сейчас анастразол + гозерилин. РМЖ с левой стороны, в последнее время болят мышцы руки с правой стороны...мышечная боль. Что это может быть? И какой у меня прогноз?

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-25T13:45:07+03:00

Здравствуйте
С очень большой долей вероятности описанные боли никакого отношения к диагнозу не имеют
Выявлена прогностически благоприятная опухоль на самой ранней стадии своего развития, проводится адекватное лечение

Вероятность её прогрессирования с появлением костных очагов, которые могли бы вызывать боль, очень очень мала

Question 5

Выпуклая родинка

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте на голове заметила еще давно родинку она вроде как была размером меньше и не выпуклая,сейчас она чуть стала больше и чуть выпуклая очень за нее переживаю,еще вчера в парикмахерской мне ее задели я начала смотреть и есть маленькая корочка рядом с родинкой,и она...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-12-25T09:41:32+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным фото.
Визуально по фото данные за внутридермальный невус. Это доброкачественное образование кожи. Он не опасен. Если невус мешает, то можно его удалить у дерматолога с гистологическим исследованием.
Корочка могла появиться в результаты небольшой травмы, самостоятельно пройдет)

Question 6

Увеличены Лимфоузлы

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день.У моей мамы три года назад обнаружили рак молочной железы - рак 2 стадии. Опухоль удалили вместе с лимфоузлом в подмышечной впадине, проведена химиотерапия-8, лучевая терапия-28. Так же еще принимает АНАСТРАЗОЛ. Сейчас у нее увеличился лимфоузел под...

Екатерина

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-12-25T08:43:12+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Учитывая описание, размеры лимфатического узла в пределах допустимых. Такой лимфатический узел не вызывает подозрений. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить узи всех периферических лимфатических узлов.

Question 7

Есть ли признаки злокачественности?

3 ответа

25 декабря 2025

Есть ли по снимкам УЗИ и его заключению признаки злокачественности. Смущает гиперэхогенность.

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-25T09:12:34+03:00

Здравствуйте.
Гиперэхогенность-это описание тканей образование, которое говорит что оно плотнее, чем окружающие ткани.
Учитывая размеры образования вероятнее всего речь идёт о липоме.
Дополнительно требуется осмотр хирурга.
Признаков злокачественного процесса нет.

Question 8

Увеличены лимфоузлы на шее

6 ответов

25 декабря 2025

Добрый день. Подруга делала узи сосудов шеи и врач случайно обнаружила увеличенные лимфоузлы. Далее подруга сделала узи в другом месте и картина подтвердилась. После этого она сдала на Эпштейн Барр. Антитела зашкаливают. ЛОР сказал, что по его части только хронический...

Мария

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-25T08:18:33+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. При подобных находках врачи чаще всего рассматривают реактивное увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции, в том числе гнойной ангины, либо последствия активности вируса Эпштейна Барр без признаков системного заболевания. Высокие антитела к EBV IgG обычно говорят о перенесенной инфекции или ее реактивации, а не об остром процессе. Одностороннее увеличение лимфоузлов действительно чаще бывает связано с местным очагом воспаления в ЛОР зоне, зубах, миндалинах, гортани, чем с гематологической патологией. То, что общий анализ крови, СОЭ, биохимия и УЗИ внутренних органов без отклонений, снижает вероятность серьезных причин. В подобных случаях рекомендуют динамическое наблюдение, контроль размеров и структуры лимфоузлов по УЗИ через 2-3 месяца, контроль общего анализа крови в динамике, а также исключение хронических очагов инфекции у ЛОР врача и стоматолога. Очная консультация инфекциониста или гематолога в плановом порядке нужна для оценки динамики и решения, требуется ли углубленное обследование. Срочно обращаться стоит при быстром росте узлов, появлении боли, плотности, ночной потливости, немотивированной потере веса или стойкой температуре. Если есть вопросы, задавайте

Question 9

Осложнение после операции по удалению рака легкого

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте!Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA.Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия, расширенная...

Дмитрий, Новоуральск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-25T12:53:24+03:00

Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли.
Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.

Question 10

Завышен показатель анализа

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый вечер! Повышен онкомаркер СА 19-9 до 63,29. Скажите пожалуйста, это признак онкологии?

Олеся

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T13:43:09+03:00

Здравствуйте,Олеся!
Анализы крови на онкомаркеры, включая CA 19-9, не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА у мужчин).
У этих маркеров низкая чувствительность и специфичность на ранних стадиях. То есть они могут быть повышены при доброкачественных состояниях , а при злокачественном процессе оставаться в пределах нормы.

Эти анализы назначают для уточнения: когда уже есть подозрение - по УЗИ, симптомам или при осмотре. Также они позволяют оценивать ответ на лечение, выявлять рецидивы.

То есть такие цифры СА 19-9 не говорят о наличии онкологического заболевания . Но это не единственный диагностический критерий,на который можно опираться. Если есть какие-либо симптомы ,рекомендуется консультация гастроэнтеролога или терапевта для определения тактики обследования.

Question 11

Вирус эпштейна бара, боли в ноге, лимфоузлы

3 ответа

25 декабря 2025

здравствуйте. крайний раз болела в августе, температура, болело горло. после чего, появилась сильная усталость, далее был переезд, за два дня быстро собрала все вещи и переехала. стали болеть ноги,а точнее стопы, спихнула на усталость. но левая стопа прошла, а правая нет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-26T08:47:14+03:00

Здравствуйте.
По всем прикрепленным данным нет никаких признаков злокачественного.
Имеется увеличение лимфоузлов шеи реактивного характера, об их доброкачественном процессе говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Увеличение лимфоузлов может быть связано с ВЭБ и это требует консультации инфекциониста по поводу необходимости лечения. Но так же требуется консультация ЛОР врача и стоматолога для осмотра и исключения хронических воспалительный процессов полости рта и ЛОР органов.
Имеются следы воспалительного процессв в суставах, которые требуют консультации травматолога.

Question 12

КТ-картина mts в s8-7 печени, по брюшине, в забрюшинных ЛУ.

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый вечер! Очень нужна ваша помощь 🙏🏻Сегодня свекр, 58 лет, делал КТ с контрастом и там диагностировали mts в s8-7 печени, по брюшине, в забрюшинных ЛУ. Заключение и анализы прикреплю. Мы просто в шоке 😭 не знаем, что и делать. К онкологу записались только 30.12. Врач по...

Юлия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-25T00:28:40+03:00

Здравствуйте, Юлия
По описанию данные за метастазы, без информации о первичной опухоли
Основная задача - это дообследование организма, чтобы понять, где опухоль и есть ли еще метастазы.
В таких случаях требуется скт грудной клетки и малого таза с контрастом
Гастроскопия
Колоноскопия

При нахождении опухоли - решается вопрос о биопсии для постановки диагноза.
Это важно, чтобы выбрать правильное лекарственную терапию.

Question 13

Значения афп

4 ответа

24 декабря 2025

Пришли результаты анализа онкомаркеров.Все помечены зеленым, кроме АФП, он серый и значение <2Что это значит?Накануне на узи в печени нашли образование непонятного характера, сделали кт без контраста - ничего не увидели, потом с контрастом - написали "в проекции 4...

Соня

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T06:55:13+03:00

Здравствуйте!
1. АФП- это белок, который у взрослого человека в норме почти не вырабатывается . Значение меньше 2- это норма,то есть уровень ниже порога обнаружения . И, вероятно, из-за этого серый цвет в отчёте-это просто техническое выделение.

При гепатоцеллюлярной карциноме АФП, как правило, повышается, но не всегда. Бывает и так называемая низкопродуцирующая форма-опухоль растёт, а АФП при этом в норме. Поэтому низкий уровень АФП снижает вероятность именно этого типа рака, но, увы, не исключает полностью.

2. По результатам исследования описано образование в печени, по своим характеристикам соответствующее злокачественной опухоли-либо первичной , либо метастазу из другого органа.

Доброкачественное образование, например ,гемангиома или ФНГ, как правило, имеют несколько другие признаки. Здесь по описанию таких признаков нет.

Небольшой шанс на доброкачественность есть, например,это мог бы быть очаговый стеатоз, но вероятность низкая.

Для более достоверной оценки образований в печени рекомендуется МРТ с гепатоспецифическим контрастом.

Очаг имеет неправильную форму, неровные ,нечёткие контуры, гипоэхогенную структуру-такие признаки в пользу злокачественного процесса.

3. Что касается ощущения бульканья-с нарушением кровотока это не связано, это субъективное ощущение. И чаще всего оно возникает именно в момент введения контраста из-за его осмолярности и температуры. Бывает, что ощущение это сохраняется, особенно если пациент более склонен замечать какие-либо телесные сигналы. Остаточные ощущения именно в плече и бедре связаны с тем, что в этих зонах проходят крупные вены.

Если никаких других симптомов нет (покраснение, боль, уплотнение по ходу вен), беспокоиться не о чем.
Но если ощущение не проходит длительно, желательно сделать УЗИ вен верхних и нижних конечностей, чтобы исключить местное воспаление стенки сосуда -флебит.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 14

Температура у дедушки при онкологии

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! Я внук своего дедушки и решил задать вопрос насчёт его болезни. Дедушка пришел из другой квартиры к нам домой ( на улице был мороз) и у него была температура примерно 38. Есть заключение биопсии которое пришло после гастроскопии: Аденокарцинома желудка...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-25T00:09:00+03:00

Да, парацетамол один из немногих препаратов , у которого меньше побочных проявлений и хорошая эффективность при онкологических заболеваниях. Можно по 1 таб 3-4 раза в сутки. Не существуют какие-то определенные показатели когда необходимо снижать а когда можно не снижать, ориентируемся только на самочувствие.

Question 15

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста узи лимфоузлов

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый вечер, с января 2025 года нахожусь в ремиссии фолликулярная лимфома, в февраль 2024 года удаляли два образования за правым ухом, гистология показала лимфому, в октябре этого года была на пэт кт, было всё хорошо, через месяц после пэт кт обнаружила за ухом образование,...

Ирина, Симферополь

Вопрос закрыт