Онлайн консультация онколога

Question 1

23 декабря 2025

Здравствуйте, сделала дуктографию.Заключение: внутрипротоковый папилломатоз лмж . Цистэпителиома лмж.Подскажите поставили два диагноза, что означает цистэпителиома?Планирую операцию, понимаю, чем быстрее тем лучше, но по месту жительства сомневаюсь,что будет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-23T08:51:18+03:00

Здравствуйте!
Состояние, описанное по дуктографии с большей долей вероятности доброкачественного характера- есть папилломы по протоку и есть киста с пристеночным компонентом( это и есть цистэпителиома). В таких случаях лечение только хирургическое, плановое в ближайшее время; занятия спортом не противопоказаны.

Question 2

Как лечить?какой стадии?

1 ответ

23 декабря 2025

У мамы метастаз кости скелета! Первый очаг не выявлен!может кт ошибаться?

Асыл

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-23T11:40:00+03:00

Здравствуйте

Если очаг кости выявлен по КТ , то вероятность ошибки мала.

Необходимо в ближайшее время начинать онкопоиск. Для этого проводятся дообследования:
КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, маммографию или УЗИ молочных желез, ЭГДС, колоноскопию, общеклинические анализы крови.

Далее решается вопрос о гистологической верификации образования (либо первичного очага,если он будет найден, либо очага в кости).

Затем онкоконсилиумом принимается решение о дальнейшей выработке тактики лечения с учетом гистологического типа опухоли, сопутствующих патологий пациента и общего статуса.

Question 3

Стал болеть правый бок

2 ответа

23 декабря 2025

Рак тела матки в анамнезе , полгода назад крайние обследования. Стал болеть правый бок ежедневно, боль невыносимая. Врачи говорят спайки после операции, по узи все в норме. Что делать?

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-23T11:43:04+03:00

Здравствуйте
Для полноценной оценки одного лишь УЗИ недостаточно. В подобных случаях показано выполнение КТ брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза с контрастом. Далее на основании результатов обследований можно будет точнее высказаться о природе болевых ощущений

Question 4

Неприятное жжение в родинке

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. 2,5 года назад травмировала маленькую родинку на ноге. Врачу показала, сказал что все в норме (в дерматоскоп осматривал) Сейчас в этой же родинке появились неприятные ощущения и только сейчас я заметила что она выросла за эти 2,5 года На очный прием сходила -...

Ангелина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-23T04:52:20+03:00

Ангелина, здравствуйте, это не меланома, но раз была травматизация + появились жалобы, родинку лучше удалить, для профилактики развития на ее фоне нехорошего процесса. Сейчас ничего не настораживает, такой переход занимает долгое время.

Question 5

На КТ узел в легком

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. 2 недели назад заболела пневмонией, поднялась температура, боль в грудной клетке и сбоку справа, анализ на СРБ 50 ед. Кашля, одышки, изменения в крови не было, Соэ 20. Рентген описал изменения, характерные для пневмонии в S9 нижней доли правого лёгкого....

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-23T04:06:22+03:00

Здравствуйте
Описанное образование слишком крупное для пневмофиброза в исходе пневмонии
Но, с другой стороны, крайне маловероятно, что 3см-опухолевый очаг мог появиться с июля месяца - поэтому поствоспалительные явления не исключены
В подобных ситуациях в первую очередь выполняют пересмотр диска КТ в условиях онкологического учреждения
Если его рассматривают как опухолевое - то выполняют лечебно-диагностическую операцию - видеоторакоскопияескую резекцию легкого

Question 6

Онкология. Лимфа

5 ответов

22 декабря 2025

У мужа онкология, рак пищевода в ремиссия, опухоль левой доли печени растёт. Химия не помогала, перешли на иммунную терапию которая проводилась ранее. На данный момент снижение гемоглобина до 75, железо 2., застой лимфы. Посоветуйте, что можно сделать для, очищения лимфы....

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-23T04:14:27+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии плоскоклеточного рака пищевода, после множества линий лечения - сейчас на иммунотерапии
Из анализов на себя обращает внимания низкий гемоглобин- это показание для коррекции
В подобных ситуациях определяют уровень ферритина в крови – если он снижен – назначают препараты железа
В любом случае назначают препараты эритропоэтина и при гемоглобине менее 80 - рассматривают трансфузию эритроцитов - то есть переливание крови
Что Вы подразумеваете под застоем лимфы?

Question 7

Изменение родинки

5 ответов

22 декабря 2025

У мужа была всегда родинка , обычная коричневая , но со временем она изменилась и увеличилась Фото прилагаю первая с ребенком (где родинка обычная) это было 2023 год (ноябрь) Второе фото это май 2025 И последнее фото (со вспышкой ) это сейчас Смотрел дерматолог ,...

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-23T16:09:12+03:00

да, доброкачественные родинки могут меняться с течением времени
достоверно по фото невозможно определить природу родинки - но иссечение в случае сомнений - первый и правильный шаг

Question 8

Метастазы в легких

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, моей маме 66 лет. На КТ выявлены очаги в легких. Прикрепляю описание КТ и назначение препаратов на консилиуме. Интересует следующие вопросы: - 1)эффективные ли препараты назначены в данном случае? Можно ли их заменить на более щадящие для организма? 2) Какие...

Юлия

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-24T14:13:13+03:00

Шилова Юлия Дмитриевна

Можно обращаться здесь на сайте .

Question 9

Инвазивный рак молочной железы

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые доктора! У моей мамы инвазивный рак молочной железы. Болей у нее нет, кожных изменений тоже. Доктор ей сказал, что у нее 3 стадия, но по размеру опухоли и отсутствию метастазов есть сомнения, что стадия 3. Региональный лимфоузел увеличен только 1....

Андрей, Углич

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2025-12-22T21:51:41+03:00

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Изучила ваши документы. По осмотру онколога описывают опухоль, как Т4, за счет отечности молочной железы. К сожалению, отек априори повышает стадию самой опухоли, несмотря на ее размеры. По результату гистологии подтвержден лимфоузел со стороны имеющейся опухоли, соответственно это N1. Метастазов в других органах нет.
Т4N1M0 это IIIB стадия.

Что касается лечения, то, учитывая возраст и ИГХ трижды негативный, сопутствующую сердечную патологию, при разрешении кардиолога на химиотерапию, первым этапом проводят лекарственную терапию ( химию суммарно 8 курсов). Затем оперативное лечение.

Рекомендую сдать анализ на мутацию BRCA, если не сдавали.

Question 10

ВАБ или секторальная резекция?

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день!Помогите, пожалуйста, выбрать метод удаления новообразования в молочной железе. Узловое образование с неровными контурами размером до 1 см. Гистологическое заключение прилагаю.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-23T20:49:47+03:00

Плановое удаление резонно в таких случаях
Выбор методики все же обсуждается «на месте» и зависит от многих факторов( пальпируется ли образование, размер груди, наличие возможности установки метки/якоря, омс/ платные услуги и др).

Question 11

Фиброаденома или что-то другое

5 ответов

22 декабря 2025

Сделала узи на 21 день цикла. Грудь уже стала болеть и разбухла , Обнаружили уплотнение, на ощупь овальное и гладкое. Врач, когда делала узи предположила дольку, но все равно склоняется к фиброаденоме, какова вероятность, что это добро? И не может ли это быть долькой? Оно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-23T00:10:02+03:00

Здравствуйте!

По описанию УЗИ признаков злокачественного процесса не отмечается, не переживайте. Больше данных именно за фиброаденому. При подобных размерах образования (более 1см) показана морфологическая верификация- проведение биопсии с последующей гистологией. Однако из-за того, что исследование проводилось не в рекомендуемые дни менструального цикла, размер и характеристики могли быть недостоверно определены.

В подобном случае обычно рекомендуют повторить УЗИ с 5 по 10 день МЦ, пройти очный осмотр маммолога с результатом обследования, определить необходимости гистологической верификации.

Если по гистологии подтверждается фиброаденома - то более никакой активной тактики не потребуется, только дальнейшее наблюдение с УЗИ ежегодно.

Question 12

Повышенная температура уже 6 лет

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! С 2019 года после болезни заметила ежедневную повышенную температуру 37-37,3 так же начала чесаться , высыпаний не было , только после расчеса полосы и вздутие по типу крапивницы, чесалась только вечером когда ложилась в кровать , во время работы, ходьбы ничего...

Инна, Нягань

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-12-22T23:13:40+03:00

Добрый день, Инна.

Подобная субфебрильная температура тела может быть индивидуальной нормой или реакцией на стресс, тревогу, переутомление.
Если все анализы в норме, и нет других япризнаков инфекционного или воспалительного процесса, то подобная температура чаще всего не является признаком серьезной болезни.

Поскольку Вы пишите , что органическая причина исключена многочисленными обследованиями , сейчас акцент должен быть на управлении симптомами и работе с психоэмоциональным состоянием.

Question 13

Описание МРТ

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи!Сделала МРТ брюшной полости с контрастом 19.12.2025г.можете пожалуйста посмотреть описание МРТ? Меня смущают то что увеличены лимфоузлы?У меня с августа чешется тело,преимущественно плечи,так как очень сильно обгорела,2 месяца был сильный зуд,...

Татьяна, Уфа

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-22T21:22:13+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер - он меньше 15 мм
А сам факт их наличия патологией не счиатется

Так же описано две доброкачественных опухоли - признаки гемангиомы печени и аденомы надпочечника
Никаких объективных данных за онкологический процесс нет

Question 14

Расшифровка УЗИ

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в результатах УЗИ. Запись на прием к врачу аж на 10 января, но специалист УЗИ сказал, что ситуация непростая. На МРТ с контрастом запись на 27 декабря. Помогите пожалуйста разобраться в непонятных терминах.

Светлана

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-23T19:22:09+03:00

Поняла Вас
В таком случае как я и писала выше нужно более детальное обследование. Если подтвердится подозрение на метастатические очаги, то проводят полный комплекс обследований на поиск первичного очага - КТ легких, ФГДС, колоноскопию, МРТ малого таза.
Дальнейшая тактика по результатам всех обследований

Question 15

Высокий креатинин на цисплатине

6 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. Рецидив РШМ, лечение: паклитаксел, карбоплатин. На карбоплатин случилась кожная реакция и его заменили на цисплатин. После второго введения креатинин поднялся до 149. Ограничила потребление соли и белка, энтеросгель 2р в день. Через 3 дня креатинин 141. Сегодня...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-22T21:07:35+03:00

Здравствуйте
Нефротоксичность Цисплатина - нередкая ситуация
Но задача по его снижению - очень непростая

Ограничение потребления белка и использования Энтеросгеля может несколько снизить его уровень
Однако на практике очень часто используют методику форсированного диуреза и водной нагрузки почек - например, в условиях дневного стационара - массивная 2-3-литровая инфузия с использованием Фуросемида
Иногда это дает значимый эффект

Так же перед инфузией Цисплатина обязательно используется водная нагрузка - не менее 3 литров с использованием ФУросемида - это позволяет нивелировать (хотя бы отчасти) его нефротоксический эффект

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме