Онлайн консультация онколога

Question 1

Вопрос по ИГХ

10 ноября 2025

Хотелось бы понять заключение по ИГХ, была операция по удалению опухоли мозга, подозревали глиобластому. ИГХ делали в Бурденко. Как нам действовать дальше, куда идти и что проверять

Ирина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-10T17:26:10+03:00

Здравствуйте, Ирина. По результатам ИГХ ваш очаг в мозге не является первичной опухолью ЦНС, это метастаз. Иммуногистохимия показала экспрессию CK AE1/3, что указывает на карциному другой локализации, чаще всего лёгких, молочной железы, ЖКТ или других органов.
Для поиска первичного очага наиболее информативно проведение ПЭТ-КТ всего тела, оно позволяет оценить метаболическую активность тканей и выявить скрытые опухоли в организме. КТ и МРТ с контрастом тоже дают ценную информацию по анатомии, но не показывают метаболическую активность и могут пропустить маленькие очаги. После ПЭТ-КТ онколог определит точную тактику: при выявлении первичного очага планируется лечение основной опухоли и решение вопроса о дополнительной терапии для головного метастаза.

Question 2

Схема обезболивания в онкологии

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Маме 83 года, диагноз канцероматоз брюшины, метастазы в яичниках, была на паллиативной химиотерапии капецитабином 2 года, в сентябре 2025 на КТ выявили прогрессирование заболевания и в дальнейшем лечении отказали. Сейчас ее мучают очень сильные...

Александра

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-10T10:24:42+03:00

Здравствуйте! Регулярность приёма опиоидов - это очень важно. Морфин нужно принимать строго по часам (каждые 6 часов), не дожидаясь усиления боли. Сейчас доза в организме может быть недостаточной. Пенталгин и парацетамол "по требованию" является неэффективным подходом. Парацетамол (до 4 г/сутки) нужно принимать регулярно, он усиливает действие опиоидов. Габапентин так же требует регулярного приёма (обычно 3 раза в день), так как работает накопительно при нейропатической боли.

Question 3

Двухстороннее кровоизлияние в надпочечники, рост NSE

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. Сыну 1,2г (30.08.2024г.р). В родах произошло кровоизлияние в надпочечники в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи, руки и туловища + крупный плод (4030г). По УЗИ слева определили гематому 40,4*22,5 мм, справа - неясное образование, из-за чего сделали КТ...

Кира, Елизово

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-10T12:17:08+03:00

Здравствуйте!

Nse может также повышаться при инфекционных процессах и травмах. Не было ли орви во время или накануне сдачи крови? А также не было ли травмы головы?

Так как подобные картина по узи соответствует положительной динамике

Question 4

Лечение фулвестран

1 ответ

10 ноября 2025

Подскажите пожалуйста, правильно ли я понимаю назначенное лечение- фулвестран уколы делают первый раз с разницей в 2 недели, а потом каждые 28 дней строго. Только объясните через 28 дней от первого или второго укола?

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-10T14:31:32+03:00

Здравствуйте. Инъекции проводятся каждые 28 дней, отсчитывая от даты второй инъекции первого месяца.
Грубо говоря, если первая инъекция была сделана 1 ноября, а вторая — 15 ноября, то следующая инъекция должна быть назначена на 12 декабря (через 28 дней после 15 ноября).

Question 5

Несколько кт с контрастом подряд

7 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. По узи обнаружили аневризму селезеночной артерии. Сделала кт с контрастом грудной и брюшной полости. Сейчас будет госпитализация и там, скорее всего, тоже будут делать кт и рентгены.Подскадите,пожалуйста,что делать? Очень переживаю, что лучевая нагрузка очень...

Екатерина

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-10T09:15:31+03:00

Добрый День, Екатерина. Не беспокойтесь , обычно , повторные исследования не требуются, доктора пересматривают диски с исследованиями, поэтому они должны быть на электронном носителе.

Однако, современные аппараты КТ оказывают лучевую нагрузку в пределах допустимой . Кроме того , если исследование повторяется через короткий промежуток времени , то доза не суммируется так выраженно , как если бы это было допустим в начале и в конце года.

Question 6

Низкий гемоглобин

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте!У мамы онкология Пройдено 2 химиотерапии 1.12 будет третьяГемоглобин уже 92Высылаю анализы Просьба проконсультировать и рекомендовать препараты для поднятия гемоглобина

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-10T08:41:05+03:00

Здравствуйте, необходимо начать прием препаратов железа, хилатной формы, например мальтофер/сорбифер/феррум лек по 2 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Имейте в виду, что эти препараты могут вызывать запоры, поэтому если у вас есть к ним склонность, то профилактически можно начать прием Дюфалак по 1 саше 1 раз в день + пить больше воды и добавить в рацион киви и клетчатку в виде зелени. Так же эти препараты окрашивают кал в черный цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Контроль анализов через 3 месяца после недели отмены препарата. Принимать вместе с витамином с для лучшего усвоения, можно как в таблетке его принимать, так и в виде сока.

Question 7

Родинка выросла снова.

7 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. 5 октября ходила на удаление родинки лазером к хирургу-онкологу. Он посмотрел ее аппаратом, сказал, что родинка не опасная и удалил лазером. Процесс заживления прошёл хорошо, но спустя полтора месяца она появилась вновь. Раньше родинка была выпуклой круглой,...

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-10T08:15:50+03:00

Здравствуйте.
Визуально на фото повторный рост доброкачественного невуса кожи.
Подобное встречается, когда при удалении часть клеток невума остается в коже. Подобные невусы не имеют рисков перерождения.
Поэтому данный невус можно повторно удалить, либо оставить как есть.

Question 8

Помогите пожалуйста

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. С сентября месяца наблюдаю изменения языка, пятна появляются и как будто мигрируют. Иногда вызывают жжение. Чувствительность к острой, соленой , сладкой еде. По анализам все нормально, прикладываю фото. Очень заострила внимание на языке, а...

Гульнара

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-10T07:05:45+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для стоматита или кандидоза в таких случаях рекомендуется принять Флюкостат по 150 мг на 1-й и 7-й день лечения, полоскание ротовой полости настоем ромашки, шалфея, после полоскания обработка Мирамистин спрей -3-4 раза вдень и после Мирамистина , через 20-30 минут смазать облепиховым маслом -3-4- раза в день, в случае если симптомы не уменьшаться , следует обратиться на очный прием к стоматологу и ЛОР врачу.

Question 9

Повышен АТТГ и можно ли принимать утрожестан 200

3 ответа

10 ноября 2025

02.10.2025 удалена щж (папиллярная карцинома левой доли). Через месяц сделала узи - увеличены лимфоузлы, подскажите в чем может быть причина? Также сдавала кровь очень повышен аттг, насколько это страшно? Или просто мало времени прошло?Повышен ттг, набрала 2 кг за этот месяц,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-10T05:30:42+03:00

Здравствуйте
Низкий тиреоглобулин это благоприятный признак, указывающий на отсутствие активной ткани щитовидной железы. Повышенный ТТГ свидетельствует о гипотиреозе, то есть дозы тироксина недостаточно. Антитела к тиреоглобулину при этом значения не имеют. В такой ситуации обычно рекомендуется пересмотр дозы тироксина совместно с эндокринологом и контроль ТТГ через 1,5-2 месяца.

Question 10

Папиломы, впч

1 ответ

9 ноября 2025

Добрый вечер! Беспокоят новообразования, я так понимаю- это папиломы. На анусе , где стрелка- это не геморроидальный узел, это вот папилома или не знаю что. Они - новообразования растут с годами. Я не совсем понимаю, куда с этим идти, к какому врачу. А может вовсе на предмет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-09T21:36:49+03:00

Здравствуйте.
Признаков онкологии нет.
Визуально, по данным фото определяются образования похожие на папилломы. Это доброкачественные образования. Но учитывая их локализацию и рост, в дальнейшем они могут доставлять дискомфорт, травмироваться.
Имеет смысл провести их удаление.
В очном порядке обратитесь к врачу-колопроктологу, данный врач может провести осмотр и провести удаления данного образования, которое располагается вблизи ануса.

Папилломы, на коже, если не доставляют дискомфорт удалять не обязательно, но если будут доставлять беспокойство. Их также можно удалить у врача-дерматолога.

Question 11

Рак желудка 4 стадия

1 ответ

9 ноября 2025

Назначена химитерапиия по схеме Саре0хОксалеплатин и капецитабин на 3 курса.Но врач химитерапевт говорит что это не лечение а поддержание больного.Есть ли другие варианты химии?

Александр

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T23:26:43+03:00

Здравствуйте!
Варианты есть, но надо понимать в каком состоянии человек которому будут проводить лечение.
Основная схема FLOT, FOLFOX и та что назначена. Плюс анализ на мутации и определение MSI статуса опухоли для рассмотрения таргентной и иммунотерапии.

Question 12

Беспокоит язык

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. С начала сентября наблюдаю такую картину с языком. Иногда жжение. Анализы в норме . Сдавала анализы , для похода к эндокринологу. Есть инсулинорезистентность. Активно худею сейчас. Остальные анализы все в норме. Была у двух стоматологов, стоматолога...

Гульнара

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-09T20:13:10+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото за хронический глоссит - доброкачественное состояние слизистой языка.
Это воспалительное, а не опухолевое заболевание.
Никаких признаков опухолевого роста нет.
Рак языка - это опухоль видимой локализации и его очень сложно не распознать

Question 13

Новообразование хиазмы у ребенка

5 ответов

9 ноября 2025

У мальчика 9 лет диагностировано преждевременное половое созревание. Первые признаки появились в 8,5 лет (оволосение лобка, увеличение яичек и полового члена. Вырос за год на 15см). Анализами подтверждено. На МРТ обнаружено новообразование. Назначена госпитализация на конец...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимов Эльдар Рустамович · Answer · 2025-11-09T20:44:17+03:00

Здравствуйте!

При такой клинической картине необходима консультация нейрохирурга для решения тактики лечения ребёнка, чаще всего в таких случаях планируется оперативное лечение. В дальнейшем после лечения требуется наблюдение эндокринолога

Будьте здоровы!

Question 14

Результат биопсии

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Обнаружила опухоль в молочной железе, после узи и маммографии нашли округлое образование больше 3см, сделали трептан-биопсию, пришло заключение. Не могу понять, так и должно быть написано по гистологии опухоли или не попали в саму опухоль и придется переделывать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-11-09T18:29:58+03:00

Здравствуйте. По данным приложенного протокола гистологического исследования злокачественная опухоль исключена , гистологическая картина фиброаденоматоза-доброкачественные изменения , которые не имеют потенциала к озлокачествлению.

Question 15

Насколько вероятен рак?

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, имеется большое уплотнение в груди долгое время. По цитологии доброкачественное уплотнение и по узи с периодом в полгода . Предложена операция. Насколько велика вероятность плохой гистологии после операции и какой объем груди у меня останется?грудь 3 размер,...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-11-09T17:55:29+03:00

Здравствуйте. По данным узи молочных желез описана зона железистой ткани с фиброзно-кислотными изменениями, не опухоль, при оценке в динамике за полгода без изменений- также в пользу отсутствие злокачественного субстрата в данной зоне.
Цитологическая картина подтверждает отсутствие атипичных клеток в данной области. Не вижу поводов для проведения операции.
Если Ваш лечащий врач видит данную зону подозрительной, то в первую очередь необходимо выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием биоптата, если по данным гистологии злокачественные рост будет исключен- оперативное лечение ни к чему.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме