Онлайн консультация онколога

Question 1

13 октября 2025

Здравствуйте. Маме 72 года, лечение получает с 2023 г. ДиагнозC50.4 - Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы.Стадия TNM: ПатологоанатомическаяПатологоанатомическая классификация TNM: pT2N1M0Стадия опухолевого процесса: IIBПризнак основной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T10:32:39+03:00

Екатерина, добрый день!

Применение охлаждающего шлема при химиотерапии может немного уменьшить степень выраженности алопеции, но к сожалению, не предотвращает её полностью.

Даже при применении хладошлема паклитаксел вызывает диффузную алопецию (более 50% волос выпадают). То есть несмотря на использование охлаждения выпадение волос будет заметным.

На сегодняшний день, увы, не существует каких-либо в полной мере эффективных мер профилактики выпадения волос на фоне химиотерапии. Применение охлаждающего шлема относятся к умеренно эффективным методам .

При желании его можно использовать.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте ,буду рада помочь .

Question 2

Гистология все плохо?

5 ответов

13 октября 2025

Вопрос уже закрыли пишу снова. Какие прогнозы и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-13T09:23:04+03:00

Здравствуйте. Ничего катастрофического по гистологии нет. Пищевод Барретта без дисплазии (как у вас) не требует тщательного динамического наблюдения, вам нужно будет повторить ФГС с биопсией через полгода, и если динамика останется та же, то далее только прохождения ФГС со взятием биопсии 1 раз в 3 года.

Question 3

Лимфузел не проходит

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте писала сюда ранее Про родинку фото прикрепляю ,на груди слевой стороны лет 6-7 назад была 2-3 мм,потом выросла до 7-8 мм быстрого роста не замечала ,съездила к дерматологу-онкологу в Москву прикрепляю дерматоскопию,летом заметила в июне лимфузел подчелюстной ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-13T12:34:50+03:00

Здравствуйте. По описаниям и динамике УЗИ лимфоузел имеет доброкачественные признаки: правильную форму, сохранённую структуру и стабильный размер. Такие изменения чаще всего связаны с хроническим воспалением, например, после фарингита или ринита. Реактивные лимфоузлы могут оставаться увеличенными месяцами, особенно если воспаление периодически обостряется.
Связи между родинкой и лимфоузлом нет. Дерматоскопия подтверждает доброкачественный невус, а соскоб не представляет опасности. Контроль обычно сводится к наблюдению: повторное УЗИ через 3–6 месяцев и наблюдение у ЛОР-врача для контроля хронического воспаления. Срочности в дообследовании или КТ сейчас нет.

Question 4

Рак сигмовидной кишки 4 ст. Операция

1 ответ

13 октября 2025

Моя мама (64 года) проходит паллиативную химиотерапию по схеме XELOX (2-й курс) с диагнозом:рак сигмовидной кишки, стадия IV (cT3N1M1 (hep)), метастазы в печени, аденокарцинома high-grade.Подскажите, пожалуйста, возможно ли в подобных случаях рассматривать вариант...

Любовь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-13T13:54:34+03:00

Здравствуйте!
Для этого должны были оценить резактабельность метастазов с гепатологом на базе онкологического центра, если метастазы расценены, хотя бы, как условно резектабельные, то назначается химиотерапия которая направлена на уменьшения объема поражения печени и далее проводится симультанная операция в объеме резекции печени и кишечника.
Должны были оценить мутационный статус опухоли: KRAS NRAS BRAF MSI.
Не видя обследований, сказать более точно не представляется возможным.

Question 5

Онко или нет ?

6 ответов

13 октября 2025

Добрый день уважаемые доктора Очень прошу вашей консультацииНа узи обнаружили ангиолипому почки (маленькую ) отправили сделать кт с контрастом Сделала 1. Сделала в платной клиники (в первом описании воообще нет упоминания о ангиолипоме ) только о гемангиомах и кистах (но о...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-13T05:05:22+03:00

Здравствуйте
По описанию имеются признаки совершенно нормальных лимфоузлов с соблюденным ключевым критерием благополучия - длиной короткой оси менее 15 мм
Все остальные признаки не играют клинической роли.

1. Стоит ли паниковать по лимфаузлам ?
node rads 3 это страшно ?
Кому больше доверять Платной клиники или областной онкологии (они почему то прям не уделили особого внимания лимфаузлам )

Нет никаких поводов для беспокойства, описаны вполне нормальные лимфатические узлы
2. Насколько страшно подобное описание округлые , однородная структура , без жировых ворот ?

При нормальных размерах короткой оси – это вполне нормальное описание

3. В областной онкологии указали размеры 6*9 и написали что овоидная форма . Так всетаки как Вы считаете 6* 9 это овоидная или округлая форма ?
Это совершенно неважно и не играет никакой роли при столь малых размерах

Question 6

Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень

5 ответов

13 октября 2025

У мамы объемное образование в хвосте поджелудочной железы и высокодиффернцированная тубулярная аденокарцинома желудка, метастазы в печени. Онколог поставил 4 стадию и направил на полиативное лечение по месту жительства. Мама уже 5-ый день не встает, с трудом говорит, а...

Евгения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-13T03:44:18+03:00

Здравствуйте
Описанное состояние является жизнеугрожающим и требующем немедленной помощи
Описана картина, указывающая на напряжённый асцит
Консервативно - то есть лекарствами и дома помочь просто невозможно
Это прямое показание для проведения лапароцентеза - то есть прокола с целью выведения жидкости - в неотложном хирургическом стационаре - по скорой помощи или самообращению в приемное отделение
Врач паллиативной помощи в этой ситуации не поможет

Question 7

Дерматоскопия

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, не смогла найти выписку, вспомнила о родинке, которая появилась в 2016г и с того времени постепенно растёт ( сейчас больше 1 см ). Как часто ее надо проверять? Это диспластическая родинка ?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-10-13T05:20:02+03:00

Здравствуйте, субьективно по данным представленным фото речь идет о диспластическом невусе, наблюдение проводится обычно ежегодно у дерматолога или онколога путем проведения дерматоскопии, если невус вас сильно беспокоит то его можно удалить путем иссечения, признаков злокачественности не вижу

Question 8

Родинка растет и меняется

6 ответов

12 октября 2025

У папы (сейчас ему 63 года) на шее всегда была родинк. Он приехал в гости и я заметила, что родинка начала расти. Я сфоткала и увидела белую выпуклость. Испугалась. К врачу идти не хочет. Упрямый. И ногти стали страшными. Такого не было раньше. Подскажите, пожалуйста, это...

Рината, Казань

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-12T23:56:57+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По фото визуально данные за гемангиому - это сосудистое образование. Оно не опасное.
А по поводу ногтей - данные за ониходистрофию. Данных за онкопатологию нет.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию дерматолога с проведением дерматоскопии.

Question 9

Фиброаденома и изменения лимфоузла

5 ответов

12 октября 2025

Добрый день. В сентябре я ходила на УЗИ, где узнала, что у меня фиброаденома горизонтально 11 мм, вертикально 7 мм, передне-задний 8 мм, форма овальная, четкий контур, гипоэхогенное. Кровоток в очагегиповаскулярный. Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены , овоидной формы...

Алина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-13T05:53:21+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ фиброаденома небольшая, с ровными контурами и низким кровотоком, это типичные признаки доброкачественного образования. Увеличение подмышечного лимфоузла до 6 мм при сохранённой структуре и нормальном кровотоке не указывает на опухолевый процесс, чаще бывает реакцией на воспаление или гормональные колебания.
В такой ситуации действительно обычно ограничиваются наблюдением и контрольным УЗИ через 6 месяцев. Биопсия проводится, если узел быстро растёт, меняет структуру или появляются новые настораживающие признаки, но сейчас по данным ничего угрожающего нет.

Question 10

Результаты узи

6 ответов

12 октября 2025

В апреле 2025 года была операция по поводу рака матки. Сейчас под наблюдением. Сделала узи. В описании мочевого пузыря указаны неровные стенки. Что это может быть? До операции не было.

Елена

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-12T22:58:20+03:00

Здравствуйте! Вы кажется продублировали вопрос. Данные измения стенки мочевого пузыря относятся к сфере урологии. К онкоурологу направляются с признаками опухолевых образований, по узи в большинстве случаев выглядят не как неровные стенки пузыря, а как образование на стенке или очаговое утолщение стенки мочевого пузыря.

Question 11

Проконсультируйте пожалуйста

6 ответов

12 октября 2025

Добрый вечер! У меня проблема. Страдаю с детства запорами ( у меня дохоклон.). Сейчас у меня проблема что вижу кровь в вперемешку с калом. Либо что-то похоже на кровь. Стул у меня три раза в неделю, и вот эту неделю вижу примесь. В то воскресенье съела много свекла больше...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-12T22:18:18+03:00

Здравствуйте!
Рак желудочно-кишечного тракта развивает больше пяти лет с учётом того что ранее была тубулярная аденома с дисплазией. Если в феврале на колоноскопии не было никаких образований то на данный момент риск рака равняется нулю.
Кровь в кале может быть связана с геморроем, анальной трещиной и другими проктологическими проблемами.

Question 12

Высокий CRB у ребенка 7 месяцев

4 ответа

12 октября 2025

Добрый день! Грудничок 7 месяцев переболел ковид с высокой температурой. Температура стабилизировалась на 5й день. Каждый день был осмотр педиатра. Ничего, кроме насморка, выявлено при осмотре не было.На 5й день сдали ОАК и CRB, который существенно превышен. Сейчас у ребенка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-12T23:02:07+03:00

Здравствуйте.
Анализа на С реактивный белок, не специфичен для оценки течения онкологических заболеваний. Чаще всего он повышается при активно протекающем инфекционно-воспалительном, в том числе вирусном заболевании, в том числе ко видной инфекции.
Для оценки онкологических заболеваний мы онкологи используем визуальный осмотр, данные КТ,МРТ, УЗИ, эндоскопию и так далее.
Поэтому с большей долей вероятности, текущее повышение анализа СРБ, связано с вирусной инфекцией.

Question 13

Консультация

1 ответ

12 октября 2025

Добрый день, 11.10.2025 сделали узи сигмовидной кишки без подготовки. Результат узи: "в зоне интереса, в проекции сигмовидной кишки лоцируется участок ограниченной (крайней слабой) перистальтики 24*17 мм. Заключение: признаки TR сигмовидной кишки. Узистка сказало что это...

Надежда

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-12T21:21:14+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ кишечник оценить крайне сложно. Поэтому для объективности требуется проведение колоноскопии, это единственный вариант который может диагностировать опухоль в кишечнике.
СОЭ к онкологии не имеет никакого отношения.

Question 14

Индекс ROMA 35,6

4 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте. Мне 51 год. Последние месячные были в 48 лет. После процедуры выскабливания (миома 6-7 недель) индекс ROMA 35,6, Ca 125 - 97 , He 4 - 54. Киста правого яичника.

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-12T20:37:40+03:00

Здравствуйте
Рак яичников - это всегда субстрат по УЗИ или МРТ

Все маркеры, даже которые позиционируются как онкомаркеры рака яичников (СА125, НЕ4 с расчетом индекса ROMA) - это не диагностика рака яичников
Они как раз таки не используются для первичной диагностики и могут повышаться по многим причинам
Например, самая частая причина повышения СА125 - это эндометриоз в самых разных его проявлениях - аденомиоз, эндометриодиные кисты и тд

В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника
Выполняется МРТ малого таза с контрастом
На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении

Question 15

Потеря веса 9 кг за 30 дней, потливость, температура 37

4 ответа

12 октября 2025

С 10.08.25 столкнулся с проблемой в организме. Паносом и урчание в области желудка, двенадцатиперстной кишки который не прекращается до сих пор.С 02.09.25 добавилась температура 36.9-37.4 в дневное время. 36.4-36.6 во время сна. Стоит проснутся сразу 36.9-37.4 температура...

Вадим, Самара

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-12T20:56:42+03:00

Вадим, здравствуйте.
По приведенным исследованиям значимо увеличены размеры лимфатических узлов. В такой ситуации рекомендуется удаление (биопсия) лимфатического узла для проведения его исследования — гистологического и иммуногистохимического — для уточнения диагноза.
Выполнять биопсию может онколог или хирург. Для диагностики лимфомы важно, чтобы лимфоузел был удалён именно полностью, не биопсия толстой иглой.
Очень имеет смысл в подобном случае ещё услышать мнение онколога: надключичиные и забрюшинные лимфоузлы могут быть вовлечены при опухолях желудка.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме