Онлайн консультация онколога

Question 1

Неоплазия желудка слизистой слабой степени

13 октября 2025

Здравствуйте.Сделала фгдс,заключение: Хронический поверхностный гастрит,высокой степени активности,единичные лимфофолликулы,и участками интраэпителиальной неоплазия железистого эпителия слабой степени.H.pylori-обнаружены(+)Что делать? Как лечиться? Это предрак? Какова...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-13T19:03:54+03:00

Здравствуйте
В некоторых случаях неоплазия желудка без проведения лечения переходит в злокачественный процесс.
Основными причинами развития неоплазии является хеликобактерная инфекция.
При устранении причины можно предотвратить дальнейшие изменения слизистой на клеточном уровне.
Лечением неоплазии занимается гастроэнтеролог, не онколог. И при наличии хеликобактерной инфекции обязательным этапом лечения является эрадикация HP. После завершения лечения проводится повторно фгдс и биопсия.

Question 2

ЭКО после папиллярного рака щж

6 ответов

13 октября 2025

Удалили щж из-за папиллярного рака. Сегодня пришла гистология, которая подтвердила рак без метастаз. Доктор сказала, что нельзя делать эко. (Есть бесплодие и беременность возможна только с эко со стимуляцией).Действительно ли нельзя эко или все-таки через какое-то время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-13T17:34:39+03:00

Здравствуйте! После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака без метастазов прогноз обычно благоприятный. Однако есть несколько важных моментов относительно ЭКО.
Почему врач могла дать такую рекомендацию:
1. Период наблюдения - обычно после операции требуется время для стабилизации состояния, подбора заместительной терапии тироксином и контроля онкомаркеров (тиреоглобулин)
2. Гормональная стимуляция - при ЭКО используются высокие дозы эстрогенов, что теоретически может влиять на рецидив некоторых видов рака (хотя для папиллярного рака щитовидной железы прямая связь не доказана)
3. Радиойодтерапия - если планируется
РЙТ, то беременность откладывается минимум на 6-12 месяцев после неё

Беременность после папиллярного рака щитовидной железы в целом не противопоказана. Многие женщины успешно беременеют и рожают после лечения. Ключевой момент - время ожидания (обычно 6-12 месяцев после операции, если не требуется РЙТ). Важна стабильная компенсация гормонов щитовидной железы.

Question 3

Саркома после внутримышечных инъекций

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день!За лето мне вводили около 30-ти внутримышечных инъекций в ягодицы.Теперь там есть шишки разных размеров. Поменьше, побольше, с обеих сторон ягодиц.Температура не поднимается, красноты нет, сидеть, лежать, ходить не больно.Но при пальпировании этих уплотнений...

Ангелина

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-13T16:18:41+03:00

Здравствуйте
Причинами развития сарком до конца не изучены , но наличие инфильтратов постинъкционных никак не увеличивает риски развития злокачественного процесса и не является причиной малигнизации клеток в области места инъекций.
Никакой доказательной базы на этот счет нет и на практике я еще никогда не встречала пациентов, с развившейся саркомой в области инфильтрата.
Если инфильтрат есть и он доставляет дискомфорт, можно обратиться к хирургу или провести консервативную терапию, физиолечение.

Question 4

Трамадол и снотворное добросон

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте. Папа болен, при смерти. Не ест 10й день. Пьёт только воду из чайной ложечки. Метастазы в костях, в лёгких, в голове..Не спит, боли мучают. Терпел, сегодня разрешил поставить трамадол. И дали снотворное добросон. Спит уже 10й час. Поднялась температура 38.5....

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-13T16:12:55+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

вряд ли это связано с Трамадолом и снотворным

Question 5

Расшифруйте пожалуйста

5 ответов

13 октября 2025

Насколько все плохо по кт есть проблемы большие как понимаю это опухали или метастазы что дальше куда идти ??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-13T14:11:41+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным документом.
Вероятнее всего речь идет о пневмофиброзе, это доброкачественное состояние легочной ткани. Такие очаги могут возникать в результате перенесенного воспаления легочной ткани. Не переживайте, повода для беспокойства нет.
Но учитывая, что очаги найдены впервые - требуется динамическое наблюдение - контроль кт через 3 месяца с оценкой динамики роста.

Question 6

Помощь в расшифровке Мрт после операции (удаление ганглиоглиомы головного мозга в январе этого года)

3 ответа

13 октября 2025

Сделали операцию по удалению опухоли головного мозга в этом году. Дали 3 группу. Самочувствие в целом лучше, но иногда бывают головные боли в области вмешательства и судорги на пальцах правой руки. Особенно после каких-то физических нагрузок.

Юрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-13T15:25:40+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ головного мозга от октября 2025 года в зоне операции не описано никаких патологических находок
То есть рецидива опухоли нет
По гистологической структуре и ИГХ-характеристиками опухоль представляла собой пилоцитарную астроцитому Grade 1
Это опухоль с очень медленным ростом, неагрессивным течением и низким риском рецидива
Именно поэтому даже несмотря на нерадикальное удаление (в краях резекции описаны элементы опухоли) - была совершенно справедливо избрана тактика наблюдения

Прогноз благоприятный!

Question 7

Через неделю после начала приема Энзалутамида появилась сыпь

1 ответ

13 октября 2025

Добрый день! В конце сентября 2025 г. отцу (73 года) поставили диагноз РПЖ 4 ст. с метастазами в кости (3 очага) и лимфатические узлы, включая отдаленные (внутригрудные). 4 октября начал лечение Золадекс 3,6 мг + Энзалутамид (160 мг/дн). Спустя неделю после начала приема...

Юджин, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-13T16:24:10+03:00

есть шанс!
несмотря на то, что это препараты из одной группы - это разные молекулы

Question 8

Заключение кт легких

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! Моему отцу в заключении кт написали следующее: в S2 правого легкого образование с четким мелкобугристым лучистым контуром размером 19*18*21+27 HU с фиброзными тяжами к костальной плевре. Мелкий кальцинат в S7 справа.Бронхи 1-3 порядка проходимы не...

Виталий, Архангельск

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-13T12:31:44+03:00

Здравствуйте, Виталий.
В описании указано образование с лучистым контуром и тяжами.
Так обычно описывается периферическая опухоль легкого (иногда бывает рубцовая ткань). В заключении указано, как подозрение на опухоль, пока не будет доказано обратное.
Требует верификации - проводится такое же исследование, только с контрастом - рубцы не накапливают, опухоли накапливают контраст - и с результатами консультация торакального хирурга и решение об оперативном лечении.
Взять с собой диск для оценки.
Записаться вы можете через систему ОМС - получение электронного направления от терапевта по месту жительства или посетить торакального хирурга платно в тех центрах, где данные специалисты принимают.

Question 9

Рак молочной железы

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте.Родственница нашла в груди шишку. Сделали маммографию, узи . не понравилось доктору.Сделали пункцию.Заключение: инфильтрирующий рак правой молочной железы неспецифического типа G3, LV1, PNOОбщий процент клеточной опухоли 35%. М-8500/ 33.Расшифруйте пожалуйста....

Наталья

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-13T12:30:48+03:00

Здравствуйте! В рамках пункции выявлены злокачественные клетки - образование оказалось онкологическим. Пациентке нужна консультация онколога с прохождением дообследования - КТ и трепан биопсии образования. Лечение будет зависеть от результатов, есть разные опции. Если образование не дало метастазы, то возможно оперативное лечение.

Question 10

Поясните по лимфоузлам

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Переболела весной сильно гайморитом . С этого момента начала ощущать дискомфорт в лимфоузле под челюстью слева . Сначала не придала этому значения пролечилась и вроде как прошло, но до сих пор есть неприятное ощущение. Первое узи сделала в августе все в пределах...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-10-13T13:52:49+03:00

Здравствуйте.
По результатам все обследований нет никаких признаков онкопатологии.
Описывают лимфоузлы правильной формы, с сохранением дифференцировки. Так же короткая ось менее 15 мм, что говорит о доброкачественной этиологии.
За счёт пальпации лимфоузел увеличиваться не может, но то, что вы его можете определить самостоятельно, это нормально. То, что он перекатывается и смещается, так же норма, но таким образом вы можете за девать сосудисто-нервного пучок, в результате этого может возникать боль.
Поэтому переживать не стоит, все хорошо.

Question 11

Коту 11 лет появился кашель сухой

1 ответ

13 октября 2025

Были на приеме врача сделали снимки легких на одном из легких есть затемнение, сдали кровь на биохимию и общий развернутый все в норме. Узи сердца тоже хорошее. Узи брюшной полости все норм по внутренним органам, но есть немного жидкости в ней и затемнение на легком возможно...

Антонина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-13T13:56:04+03:00

Здравствуйте!
Нужна консультация онколога-ветеринара.

Мы животных не лечим и не консультируем, только людей.

Поэтому рекомендуется перевести вопрос в раздел ветеринарии, там доктора проконсультируют.

Question 12

Инфильтрующий протоковый рак левой мж 3 стадии

1 ответ

13 октября 2025

Добрый день. На прошлой неделе поставили диагноз: инфильтрующий протоковый рак левой мж нижне внутренний квадрант (Рак левой молочной железы IIIB стадия с T4bN1M0). КТ с контрастом грудной клетки, малого таза и брюшной полосы без изменений; взят анализ на ген, ожидаю;...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-10-13T21:49:49+03:00

Здравствуйте!
В аналогичных случаях лечение начинается с химиотерапии, как правило проводят первый блок- с включением антрациклинов (4курса) далее второй блок- таксанов( 12 еженедельных введений) . В большинстве случае, гормонпозитивные подтипы считаются благоприятными, за «агрессивность» кроме подтипа отвечает степень злокачественности(G3- наиболее неблагоприятный вариант).

Question 13

Гистология после проведения фгдс

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, на той неделе делала фгдс, без назначения, просто пошла сама, врач обнаружил признаки гастрита , взял биопсию и направил на гистологию, пришел результат который меня пугает. Расшифруйте пожалуйста и какое лечение требуется

Екатерина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-10-13T11:20:39+03:00

Здравствуйте!
По результатам ФГДС есть признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии).
По результатам гистологии отмечается воспалительный процесс участками увеличения количества количества и объёма клеток (гиперплазия)- как защитная реакция.
Также есть участки атрофии (истончение слизистой) на фоне длительного воспаления с замещением клеток желудка на клетки, похожие на клетки кишечника.
Такое состояние не является предраковым, но требует внимания.

Наиболее частой причиной описанных изменений является хеликобактер пилори, редко- аутоиммунный процесс

Что делать дальше:
Запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест( необходимо соблюдать условия: за 2 недели не принимать ИПП, за 4 недели: антибиотики и препараты висмута, за 3 дня - антациды).

При положительном результате, пройти курс лечения очно, под контролем врача .
Контроль ФГДС через 1 год , через 6 мес , если близкие родственники болеют онкологическими заболеваниями .

При отрицательном результате, продолжить дообследование для исключения/подтверждения аутоиммунного фактора: Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка, к ф.Кастла, ферритин, вит.В12

Question 14

Потемнение ногтя

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! Маме 52 года, заметила потемнело ногтя полгода назад, до этого ходила с шеллаком. Боли, крови нет. Сходила на консультацию к дерматологу подозрение на меланому. Так ли оно? Мама связывает потемнение с давней гематомой

София

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-10-13T10:50:18+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков наличия меланомы ногтевой пластины.
Больше похоже на меланонихию или ониходистрофию.
Основным методом дообследования является проведение онихоскопии.
Но если дерматолог подозревает меланомы ногтя, то осная консультация онколога с проведением обследования не будет лишним.
Однако повода для беспокойства я не вижу.

Question 15

Родинка на груди

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, имеется такая родинка, посмотрите пожалуйста на нее. Года 2 назад я ее показывала дерматологу, все было нормально. Вроде не растет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-13T10:33:08+03:00

Здравствуйте

По фото это обычный меланоцитарный невус, который не представляет опасности.
Повода для беспокойств совершенно нет.
Такие образования не озлокачествляются, а такой местами неравномерный окрас и темные вкрапления, зачастую, характерны для данного вида невусов.
Не переживайте, все хорошо.

Рекомендую планово проходить осмотр дерматолога 1 раз в год, для контроля.
На сегодняшний день данных за онкологию у вас нет.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме