Онлайн консультация онколога

Question 1

Влияние фенибута на результат кала на скрытую кровь

1 ответ

9 октября 2025

Я принимаю препарат фенибут , готовлюсь сдавать кал на скрытую кровь , может ли прием фенибута повлиять на результат анализа

Наталья

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:40:29+03:00

Здравствуйте.
Фенибут не влияет на результаты анализа кала на скрытую кровь, так как этот тест реагирует только на наличие крови в кишечнике. Можно сдавать анализ без отмены препарата.
Важно соблюдать обычные рекомендации: избегать сдачи кала сразу после сильного кровотечения из десен или приема некоторых медикаментов, влияющих на кровь (например, аспирин в высоких дозах), если это не оговорено с врачом.

Question 2

Рак лёгких

1 ответ

9 октября 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, похоже ли описание КТ (образование в легком) на рак лёгких или это может быть чем-то другим?Назначено дообследование, но результатов ещё нет."в s10 левого лёгкого субпоеврально определяется ты врач. на что похоже описание : В левом легком...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:41:13+03:00

Здравствуйте.
Описание КТ лёгкого указывает на объёмное образование с неровными бугристыми контурами и полостью, что не позволяет однозначно определить природу. Это может быть как злокачественная опухоль, так и доброкачественные образования с кавитацией, например, гранулёма после инфекции, абсцесс или кистозное образование.
Дальнейшее обследование (биопсия или ПЭТ/КТ) обычно требуется для точного определения природы узла. Пока нужно дождаться этих результатов, избегать преждевременных выводов и обсудить с пульмонологом или онкологом возможные варианты диагностики и наблюдения.

Question 3

Сковырнула красную родинку

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, я несколько месяцев назад сковырнула красную родинку, сначала она меня не беспокоила, но сейчас она надулась и потемнела. Что это может значить?

Ника

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:41:49+03:00

Здравствуйте.
Изменение родинки после травмы, потемнение, отёк или увеличение, может быть реакцией кожи на повреждение, но иногда такие признаки требуют внимательного наблюдения, так как могут маскировать потенциально опасные изменения в пигментных образованиях.
Обычно рекомендуют показать родинку дерматологу или онкологу кожи для очного осмотра и при необходимости гистологического исследования или дерматоскопии. До визита избегают дальнейшего повреждения и трения участка.

Question 4

На что больше похоже онко или саркоидоз?

6 ответов

9 октября 2025

Добрый день, на что больше похоже онко или саркоидоз?Мама сделала, вся на нервах я. Ложится на биобсию, понимаю, что по к-т сложно сказать, но на первый взгляд что бы сказали?

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-10-09T07:49:04+03:00

ЛГМ лечится и очень даже хорошо, люди уходят в ремиссию.
Но если складывать симптомы и картину КТ, то больше данных за Саркоидоз.
Но точный даст гистология.

Question 5

КТ надпочечников, помогите расшифровать

1 ответ

9 октября 2025

Женщина, 67 лет. По направлению гастроэнтеролога направлена на КТ в связи с опоясывающей болью. На КТ обнаружили образование. Помогите пожалуйста расшифровать:Образование медиальной ножки правого надпочечника, размером 24х21х24мм. Плотность образования правого надпочечника до...

Лилия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:42:18+03:00

Здравствуйте.
На КТ обнаружено образование правого надпочечника размером около 2,4 см, с низкой плотностью до введения контраста и нарастающим усилением после контрастирования. Такие признаки чаще всего соответствуют аденоме надпочечника, обычно доброкачественной.
Однако точная природа определяется дополнительно: иногда проводят эндокринное обследование для оценки функциональности (кортизол, альдостерон, катехоламины) и при необходимости повторное КТ или МРТ для динамического наблюдения. В большинстве случаев при отсутствии гормональной активности и стабильных размеров лечение не требуется, наблюдение это стандартная тактика.

Question 6

Рак почки с метастазами в лёгких

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, у папы рак почки с метастазами в лёгких, биопсию не делали, т.к. на кт выскочила ТЭЛА, врач сказал, что делать биопсию нельзя, надо лечить ТЭЛА. Через месяц повторно кт, незначительное улучшение по лёгким. Еще месяц, отец гаснет на глазах.. Проходит месяц, опять...

Анастасия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:43:44+03:00

Здравствуйте.
Ситуация крайне тяжёлая: сочетание метастатического рака почки, тромбоэмболии лёгочной артерии и выраженной анемии приводит к выраженной слабости и падению гемоглобина. В таких условиях первоочередная цель это поддерживающая и симптоматическая помощь: переливание крови при выраженной анемии, кислородная поддержка при одышке, обезболивание и лечение осложнений.
Также важно обсуждать с очным онкологом возможность неотложного системного лечения рака почки, если состояние позволяет, или перевод в паллиативное отделение, где будут контролировать боль, слабость, дыхание и питательный статус. Действия не должны откладываться, решение требует участия мультидисциплинарной команды, терапевта, онколога, пульмонолога и, при необходимости, специалистов паллиативной помощи.

Question 7

При приёме Гозерелина идут критические дни.

1 ответ

9 октября 2025

Добрый день, с августа 2024 года был поставлен диагноз РМЖ гормонозависимый, тип Люминальный А, 1 ст. Сделана резекция +БСЛУ сторожевого лимфоузла. С сентября 2024 получаю гормонотерапию Торемиыен( Фарестон 60 мг) + Золадекс. С марта меня переводят на наш препарат Гозерелин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:44:16+03:00

Здравствуйте.
Ситуация с возобновлением менструаций на фоне гормонотерапии при гормонозависимом РМЖ может происходить, если гормональная супрессия яичников не полностью эффективна, несмотря на низкий уровень эстрадиола. Иногда УЗИ показывает рост фолликулов, даже если системный эстрадиол остаётся низким, что может быть связано с циклической активностью или эффектом отскока после последнего укола Гозерелина.
Обычно рекомендуют обсудить с онкологом возможность проверки эффективности супрессивной терапии (уровень эстрадиола через 2–4 недели после инъекции), корректировку дозы или схемы гонадотропин-рилизинг-гормона и контроль УЗИ. До визита важно продолжать принимать препараты строго по инструкции и фиксировать появление кровотечений для точной оценки динамики.

Question 8

Длительное увеличение лимфоузлов

1 ответ

9 октября 2025

Чуть больше года назад нащупала у себя на шее лимфоузлы, с двух сторон ( мой вес 51 кг при росте 172)Прошлым летом прошла всех врачей, кого только можно, но никто ничего так мне и не сказал.В этом году вновь решила заняться этим вопросом. Начала с узи и как оказалось, помимо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:45:05+03:00

Здравствуйте.
По последнему УЗИ лимфоузлы увеличены незначительно, овальной формы, с чёткими контурами и сохранённой кортико-медуллярной структурой, что чаще всего соответствует реактивной гиперплазии, то есть реакции на перенесённые инфекции или воспаление, а не злокачественному процессу. Небольшое увеличение за год и сохранение формы также подтверждает доброкачественный характер.
Обычно в таких случаях достаточно наблюдения у терапевта или иммунолога, чтобы оценивать динамику и исключить редкие иммунные причины. Обследование у иммунолога может быть полезно, если есть частые инфекции или другие симптомы иммунодефицита, но в первую очередь стоит продолжать регулярное УЗИ и контроль самочувствия, а не паниковать из-за стабильной мелкой лимфоаденопатии.

Question 9

Гранулезоклеточная опухоль

1 ответ

9 октября 2025

После МРТ, обнаружена опухоль, ORAds 5, направили к онкологу, потом на лапароскопию, взяли на гистологию яичник, по цито-текома, после обычной гистологиии оказалась гранулезоклеточная опухоль, 1 а, стадия, теперь назначили повторную радикальную операцию, и 4 курса химии, но...

Елена

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:45:34+03:00

Здравствуйте.
Гранулезоклеточная опухоль яичника на стадии IA обычно имеет низкий риск рецидива, и стандартно при полной резекции часто обходятся без адъювантной химиотерапии. Назначение 4 курсов химиотерапии в некоторых центрах может быть связано с индивидуальными факторами риска, например, высокой пролиферативной активностью опухоли, сомнительными краями резекции или сомнительной морфологией.
Обычно рекомендуют обсудить с лечащим онкологом основания для назначения ВЕР‑химиотерапии, возможность альтернативного подхода (только наблюдение) и риски побочных эффектов. Вторичная радикальная операция может быть направлена на полную оценку всех структур и исключение микроскопического распространения. Если есть сомнения, можно получить второе мнение в специализированном онкологическом центре по гинекологической онкологии.

Question 10

ПСА после простатэктомии

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте! В 2017 мне провели простатэктомию. До этого года ПСА общий был 0,01. В июле этого года - 0,04. В октябре - 0,05, ПСА свободный - 0,01. Индекс свободного ПСА - 20%. Мне начинать беспокоиться?

Николай

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:46:09+03:00

Здравствуйте.
После радикальной простатэктомии ПСА обычно остаётся крайне низким или неопределяемым. Незначительное повышение ПСА с 0,01 до 0,05 нг/мл может быть ранним сигналом биохимического рецидива, особенно если рост стабильный и непрерывный.
Обычно рекомендуют повторять ПСА каждые 3 месяца для оценки динамики и обсуждать с онкологом возможность дополнительных исследований (например, ПЭТ/КТ с PSMA) при дальнейшем росте. Пока небольшое повышение, повод к наблюдению, а не к немедленной панике.

Question 11

Расшифровка гистологии

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать гистологию.

Елена

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T23:33:23+03:00

Здравствуйте,Елена!
Перепишите, пожалуйста,текст протокола описания обследования.
В бесплатных вопросах,к сожалению,нет возможности прикрепления документов .
Если есть ещё какие-то обследования,скопируйте их тоже. По какому поводу назначено исследование?

Question 12

Можно ли делать магнитную терапию при лимфограматозе в ремиссии

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте. Поставили диагноз атеральный эпикондилит локтя назначили магнитную терапию. Можно ли делать магнитную терапию при лимфогранулематозе в ремиссии?

Кирилл

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T23:39:36+03:00

Здравствуйте,Кирилл!
На сегодняшний день нет данных о том,что проведение магнитотерапии может каким-либо образом повлиять на течение лимфогранулематоза .
Теоретически,нет физиологического механизма,при котором местное воздействие магнитного поля могло бы напрямую активировать опухолевый процесс.
Поэтому лечение можно проходить,если на это есть показания.

Question 13

Опухоль молочной железы

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте !Очень хочу получить второе мнение. Правильно ли выбрана тактика лечения. Какой прогноз?И т.д.Заранее огромное спасибо за ответы!!Результаты прикрепила.

Анна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T22:25:50+03:00

Да,это так называемая "красная" химиотерапия ( раствор доксорубицина красного цвета).
Нельзя сказать,что это самая тяжелая химия,конечно ,смотря с чем сравнивать.
Таксаны обычно переносятся полегче.
Основные нежелательные реакции схемы АС: снижение уровня лейкоцитов , утомляемость, тошнота , выпадение волос , возможны нарушения менструального цикла.
Уровень лейкоцитов можно корректировать препаратами, для уменьшения выраженности тошноты перед химиотерапией проводится премедикация , также врач может порекомендовать прием противорвотных препаратов (ондансетрон,церукал) . Выпадение волос временное,после завершения лечения волосы снова начинают расти.
Нюансов много, обо всех побочных эффектах нужно своевременно сообщать врачу,чтобы было проще их контролировать.
Во время лечения следует вести привычный образ жизни.
Умеренная физическая активность, рациональное разнообразное питание,достаточный питьевой режим. И бояться химии не нужно , лечение временное.

Question 14

Боль в почке

6 ответов

8 октября 2025

С июля начали беспокоить боли в пояснице , справа от позвоночника. С сентября интенсивность и периодичность увеличились . Периодами отдает в малый таз. Сделала узи брюшной полости-критичных изменений нет, МРТ пояснично крестовый отдел- протрузии L5-S-и в заключении написали...

Евгения, Тверь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-10T17:41:35+03:00

по КТ ОБП метастазов не описано
Еще обязательно рекомендуется выполнение КТ легких без контраста

Question 15

Злокачественная опухоль предстательной железы T1N0M0

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Необходимо второе мнение специалиста по заболеванию.В 2024 году был поставлен диагноз - аденомы предстательной железы. Возраст 72 года. Результаты анализов до операции - ПСА - не более 2 и размеры предстательной железы 35 см3. 12.04.24 проводилась тур простаты по...

Анатолий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-08T20:51:43+03:00

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоурлог
занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

1. Подскажите: правильно ли было назначено лечение при данном заболевании.
Лучевая терапия была выполнена совершенно справедливо - это один из полноценных методом лечения 1 стадии рака простаты
Но показаний к назначению гормонотерапии не было и нет!
НИзкий стартовый ПСА, низкий Глисон и 1 стадия - не требуют назначения гормонотерапии!

2. Рост ПСА является ли подтверждением наличия рецидива.
Это вовсе не рост - а минимальные колебания ПСА
На фоне гормонотерапии значимым ростом является прост до 1!
Нет ни малейших данных за прогрессирование

3. Подскажите, какая тактика должна выстраиваться далее при таком диагнозе?
Тактика - вероятное обсуждение с лечащим врачом отмены гормонотерапии - явных оснований для нее не было

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме