Онлайн консультация онколога

Question 1

7 октября 2025

Женщина, 64 года. По результатам УЗИ было обнаружен узел в шейки матки, а также миомы. По результатам соскоба из цервикального канала - CIN3. По результатам биопсии после конизации - другие нарушения менопаузального периода. Так была дисплазия или нет? Врач на данном этапе...

Светлана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-07T17:16:03+03:00

В идеале всё-таки имеет смысл проконсультироваться у онколога и оперироваться там, если есть такая возможность. В плане сроков операции значимой радикальной разницы быть не должно. К тому же, дисплазия развивается достаточно небыстро сама по себе. Если бы не было возможности выбирать, безусловно, можно было бы прооперироваться и гинекологии, но если такой выбор есть – есть смысл отдать предпочтение онкологам. Онколог в частности и сориентирует по дообследованию, если оно потребуется, в частности, нужно ли провести МРТ или КТ, например.

Question 2

Лимфоузлы увеличены после операции

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день, в июне мужу была проведена операция по удалению верхней доли легкого (центральный рак легкого плоскоклеточная карцинома). Контроль через 3 мес. по КТ прикрепляю, и УЗИ лимфоузлов, посмотрите, пожалуйста, МТС исключили, но опасно ли увеличение лимфоузлов? Нужно ли...

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-07T20:52:50+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ лимфоузлы имеют нормальную структуру и размеры, что говорит скорее о реактивных изменениях, а не метастатическом процессе. Увеличение может сохраняться после операции как ответ на воспаление или восстановление тканей. При КТ без признаков метастазов специального лечения не требуется обычно достаточно динамического контроля: повторное КТ грудной клетки через 3–6 месяцев для отслеживания стабильности картины. Если узлы не растут и сохраняют нормальную структуру, это считается благоприятным признаком.

Question 3

Тяжело мочиться,диарея, сильная тошнота

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. Ранее тут уже задавала вопрос, последнюю выписку прилагаю.Онкология 4 стадия ,без первичного очага. Сейчас отцу стало очень тяжело мочиться, подскажите можно ли принимать омник на фоне асцита и сопуствующих симптомов таких как диарея , которая практически...

Алена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-07T16:30:51+03:00

Здравствуйте
Важно понимать причину затрудненного мочеиспускания
Если причина связана с задержкой мочеиспускания на фоне увеличения простаты - тогда Тамулозин (Омник) будет эффективен и нет никаких ограничений к его использованию
Если причина не в простате - а ввиду того, что почками вырабатывается мало мочи (так бывает на фоне асцита и электролитных нарушений) - то Омник не поможет
Для того, чтобы отличить подобные состояния рекомендуют выполнение УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а так же УЗИ почек, уровень креатинина и белка в крови

Question 4

Ребенок сковырнул родинку

5 ответов

7 октября 2025

Ребёнок 6 лет, сковырнул в ВС.родинку на ноге. Тут же обработали хлоргексидином. Сейчас так же утром и вечером обрабатываю хлоргексидином. Опасно ли это? В нашем городе дерматолога нет. Ехать в другой город раньше выходных к врачу не получится, да и надо еще подстраиваться...

Наталья

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-07T15:37:47+03:00

Здравствуйте.
По фото это обычный травмированный меланоцитарный невус, который не представляет опасности.
Повода для беспокойств совершенно нет.
По всем исследованиям, травматизация не приводит к озлокачествлению.

Не волнуйтесь. Продолжайте обработку до полного заживления.
Это точно не онкологическая история 🙏🏽

Question 5

Может ли быть результат FISH her2 неопределённым?

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли быть результат FISH her2 неопределённым? Ответ пришёл на электронную почту. Поехала к онкологу, она сказала, что он таким и останется. И это her2 low. А сегодня на приёме, она говорит, что это не окончательный ответ и просто FISH...

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2025-10-07T15:37:20+03:00

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Существует несколько типов her2:
1+ ( отрицательный)
2+ ( сомнительный)
3+ ( положительный)
При сомнительном результате, направляют на дополнительное исследование FISH.
В вашем случае Her2 low означает, что уровень данного белка низкий.

Question 6

Гистология

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, посмотрите и обьясните пожалуйста результат гистологии, после удаления полка кишечника. Результат :1)Тубуло-ворсинчатая аденома сигмовидного отдела ободочной кишки с интраэпителиальной дисплазией ножку отсутствует. Края резекций слизистой оболочки в пределах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-07T16:44:31+03:00

Здравствуйте
1 - Гистологически удалена тубулярная аденома - это доброкачественная опухоль кишки.
Она не опасна, злокачественной опухолью не является.

Но полип удален не полностью - поэтому требуется повторное иссечение зоны удаления полипа
После удаления полипа рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет

2 - Гистологически удален гиперпластический полип - это доброкачественное образование кишки.
Он не опасен, опухолью вообще не является.

Рекомендации аналогичны рекомендация при тубулярной аденоме

Question 7

Увеличение лимфоузлов

5 ответов

7 октября 2025

Уважаемые доктора, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, о чем может говорить такое увеличение лимфоузлов, с июня месяца значительно увеличились все лимфоузлы, болят подчелюстные, подмышечный слева и паховый справа, при этом слабость, усталость, тремор рук и ног, сил нет ни на...

Анна

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-07T15:27:51+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По данным УЗИ все описанные лимфоузлы тревоги не вызывают. Самый важный критерий оценки это размер короткой оси, чтобы она не превышала 15мм, все лимфоузлы в этом плане хороших размеров.
Поэтому признаков онкологии, в том числе лимфомы нет.

Question 8

Анализы на онкомаркеры

2 ответа

7 октября 2025

Гинеколог назначил анализы на онко маркеры , один пришел повышен . Она сказала надо обследоваться , но на сказала что именно . Я в ужасе и растерянности

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T16:15:15+03:00

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Вероятно, хронический дефицит железа связан с указанными состояниями.

И повышение СА 72-4 обусловлено гастритом и колитом . Учитывая эти факторы ,по поводу выявленного отклонения никаких дополнительных обследований не требуется.

Длительная гиперэстрогения может повышать риски развития пролиферативных изменений эндометрия. Поэтому важно продолжать регулярное наблюдение гинеколога.

Если гинеколог планирует гормональную коррекцию, сначала необходимо исключить пролиферативные изменения эндометрия (УЗИ на 3–5 день цикла,при необходимости гистероскопия).

Если есть еще какие-либо вопросы,задавайте.

Question 9

Предсиательная железа, узи, пса повышен

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие действия надо совершить мужу по поводу повышенного пса до 6,5 при норме до 4? Сделал узи ректальное предстательной железы. Там она увеличена. Нужно ли делать биопсию по тем данным, что есть? Или можно обойтись мрт? Крови в моче нет...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-07T15:11:15+03:00

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь проблемами предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
Одной цифры общего ПСА и ТРУЗИ совершенно недостаточно для принятия решения о выполнении или не выполнении биопсии простаты
ПСА повышен незначительно - но важно знать не только общий ПСА - но и соотношение ПСА общий к сводобному
Если цифра соотношения меньше 15% - тогда выполняют МРТ таза с контрастом - и только тогда понимают решение о биопсии

Question 10

В груди какие-то уплотнения

5 ответов

7 октября 2025

Добрый день! Нащупала за 11 дней до менструации в левой груди уплотнения в верхней части груди сбоку, они не мягкие, по размеру достаточно крупное и не одно, а грубо говоря вертикальная цепочка к соску из продолговатых уплотнений, первое время прям болело, сейчас остается 5...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-10-07T14:14:57+03:00

Доброго дня!
По описанию наиболее вероятно доброкачественные изменения молочной железы, например кисты- карманообразные расширения протоков молочной железы. Для более точного определения состояния молочных желез в аналогичных случаях рекомендуется проведение узи молочных желез.

Question 11

Онкология?

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте. Уже два месяца борюсь с сильными болями в районе слепой кишки. Держится температура 37.2. Боли не проходят от анальгетиков, спазмалетиков и ТД. Они постоянные. Сдала калл на кальпротектин он в норме, сдала на скрытую кровь она тоже в норме. УЗИ в норме, ОАК,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-07T17:45:15+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Вы довольно комплексно обследованы, признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
В отношении печени, вероятнее всего описана гемангиома, это доброкачественное образование печени. Требует лишь контроля УЗИ раз в 12 месяцев.
Учитывая по результатам обследования изменения гастроэнтерологического профиля. Рекомендую обсудить дальнейшее лечение с врачом-гастроэнтерологом.

Question 12

Подозрение на инвазивный рак шейки матки

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. В сентябре 2023 была конизация шейки матки, стояла цин 3. Был Впч 16 типа положительный. В ноябре 2024 Впч 16 пересдавала-был отрицательный, как и все остальные впч. Помимо этого результат кольпоскопии в ноябре 2024 - нормальная картина, подозрение на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-07T19:58:53+03:00

в случае беременности для решения вопроса о биопсии собирается консилиум из онкологов и акушеров-гинекологов
это правда

Question 13

Узи молочных желез

5 ответов

7 октября 2025

Я очень тревожный человек! Хотелось бы знать как часто нужно проверять грудь чтоб не пропустить онкологию!? Вообще есть небольшая киста в одной груди наблюдаю её с ноября практически год ( за 11 месяцев сделала 7 раз узи и всё они показывают одно и тоже киста с...

Анна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-07T12:40:04+03:00

Здравствуйте.
По описанной информации киста маленькая, стабильная, без признаков злокачественного процесса, поэтому врачи рекомендуют наблюдать раз в 6–12 месяцев, а частое УЗИ и ощупывания не меняют риск рака. Болезненность перед циклом и ощущения в области груди и подмышки чаще связаны с гормональными колебаниями, складками жировой ткани или мышцами, а не с опухолью. Рак за два месяца в вашей ситуации маловероятен, особенно при стабильной кисте и нормальной КТ. Чтобы уменьшить тревогу, полезно обсудить с психологом или психотерапевтом техники контроля панических атак, это безопасно и помогает снизить ежедневное беспокойство.

Question 14

Образование в легком, нужно дополнительное мнение.

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте!Ранее писала тут про новообразование в легком, но опишу ситуация снова.В апреле папа переболел пневмонией (на рентгене слева в проекции S3 инфильтрации с нечеткими границами, при повторном рентгене через 14д. положительная динамика). В сентября на КТ с контрастом...

Наталья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-07T14:38:18+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования образование не похоже на поствоспалительное и по описанию образование крайне подозрительно в отношении периферической опухоли легкого злокачественного генеза.
Тактика ведения при выявлении образований таких размеров-проведение биопсии
Либо видеоассистированная биопсия, либо резекция очага с проведением гистологического исследования
Если подтверждается диагноз зно проводится полное дообследование, при отсутствии вторичных очагов и радикального удаления образования проводят курсы послеоперационного лечения и после наблюдения, никакая химиотерапия всю жизнь не проводится! Только при 4 стадии или прогрессировании процесса.

Question 15

Лимфоузлы в подмышечной области

4 ответа

7 октября 2025

Добрый день! Пришла на плановый осмотр к маммологу, он направил на УЗИ (без подозрений чего либо), на УЗИ выявили большие лимфоузлы в подмышечной области (результаты УЗИ приложила), так же сдала анализ крови (во вложенном), онколог решил взять биопсию из двух лимфоузлов,...

Алина

Вопрос закрыт