Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

10 сентября 2025

Мужчина 69 лет.В 27.10.2023 году сделали РПЭ, Глиссон 4+3, стадия Т2сN0M0 II стадия. 28.06.2024 года ПСА поднялась до 2.2 нг/мл, 18.11.2024 года ПСА 5.36 нг/мл. Прошли ПЭТ КТ 68 галлий ПСМА заключение: ПЭТ/КТ-картина неравномерного повышенного накопления РФП в S1 печени без...

Рафкат

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:35:33+03:00

Здравствуйте.
Согласно последнему ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA, патологических очагов накопления радиофармпрепарата не выявлено, что обычно интерпретируют как отсутствие видимой активной болезни на данный момент. Вероятнее всего, это говорит о хорошем ответе на лечение, хотя при метастатическом раке предстательной железы нельзя окончательно исключить микроскопические очаги — это скорее временное затишье.
Дальнейшая тактика обычно включает периодическое наблюдение, контроль ПСА каждые 2–3 месяца, регулярные ПЭТ/КТ или МРТ при необходимости, поддерживающую гормональную терапию и мультидисциплинарное обсуждение, чтобы при рецидиве быстро скорректировать лечение.

Question 2

Объёмное образование в печени

1 ответ

10 сентября 2025

Подскажите, пжл. Собаке 10 лет, порода хаски. Стал вести себя странно, ходит кругами либо туда сюда, может весь день ходить и ночь, затем упирается в стену и стоит. Нас как будто не видит, на кличку с трудом откликается. Стул нормальный не житкий, рвоты нет кушает хорошо, но...

Ольга, Черногорск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T22:00:19+03:00

Здравствуйте!
Нужна консультация онколога-ветеринара.

Мы животных не лечим и не консультируем, только людей.

Поэтому рекомендуется перевести вопрос в раздел ветеринарии, там доктора проконсультируют.

Question 3

Хондропротекторы можно прменять прионкологии кости

1 ответ

10 сентября 2025

Карценома б/берцовой кости ,удалена ,поставлен инплант Воспалился коксоартроз,можно ли прменять хондропротекторы?

Татьяна

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T22:02:24+03:00

Здравствуйте!
Да, хондропротекторы (например, гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин сульфат) можно применять при воспаленном коксоартрозе (артрозе тазобедренного сустава) после имплантации в области удаленной карциномы большеберцовой кости, но строго под наблюдением ортопеда и при отсутствии других противопоказаний и аллергических реакций.

Question 4

Сильный кашель,боль в груди, затемнение в легких

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день ! У папы началась одышка, кашель сильный,боль в груди, сделали кт, к кому нужно ехать теперь?

Анна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:34:42+03:00

Здравствуйте.
Сочетание одышки, сильного кашля и боли в груди требует срочной оценки, так как может быть связано с инфекцией, воспалением легких, тромбоэмболией или прогрессией онкологического процесса. Обычно обращаются сначала к терапевту или пульмонологу, при выраженной тяжести, в приёмное отделение стационара для неотложной диагностики.
На основании КТ очный врач решает, нужны ли дополнительные обследования: анализы крови, повторные снимки, консультации кардиолога или онколога. Важно не откладывать визит, особенно при усиливающейся одышке и боли.

Question 5

Результаты пэт кт

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день, у отца онкология, рак прямой кишки, после операции и лечения проходили пэт кт в 2024 году, всё было хорошо, сделали 09.09.2025 повторно, выяснили изменения, что делать ? Могу приложить файл с заключением

Николай

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T22:09:12+03:00

Здравствуйте!
Надо увидеть заключение ПЭТ КТ.
Но так как в бесплатных вопросах нет возможности прикрепления файлов придётся копировать текст и присылать скопированный материал для ознакомления с ситуацией.

Question 6

Дексомитазон

1 ответ

10 сентября 2025

Скажите пожалуйста,отцу назначили дексомитазон. Онкология легкого четвертой степени с митостазами во всех органах в том числе в головном мозге. Основное лечение не назначали,так как ждём результатов анализов со стёкол после бронхоскопии. Назначили только Дексомитазон и...

Оксана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:33:33+03:00

Здравствуйте.
Дексаметазон в таких случаях обычно назначают для уменьшения отёка вокруг опухоли в головном мозге и облегчения симптомов, связанных с давлением на мозговые структуры. Он также помогает снизить воспаление и улучшить общее самочувствие при тяжёлой онкологической болезни.
Повышение давления, изменения речи, спутанность сознания и провалы памяти могут быть как побочными эффектами кортикостероидов, так и следствием метастазов в мозг или других осложнений. Обычно рекомендуют срочно обсудить эти симптомы с лечащим онкологом или неврологом, чтобы оценить необходимость корректировки дозы, дополнительной терапии и контроля давления.

Question 7

Увеличены лимфоузлы подчелюстные

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день ! Уже несколько лет увеличены лимфоузды подчелюстные . В анамнезе имеется хронический тонзиллит ,фарингит . Так понимаю в стадии ремиссии . Слева подчелюстные 0,93см*0,52см несколько увеличен по короткой оси и 0,84см*0,36см гипоэхогенные. Количество: единичные....

Дарья

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:32:29+03:00

Здравствуйте.
Единичные подчелюстные лимфоузлы небольших размеров с овальной формой, умеренной васкуляризацией и без выраженной атипии чаще всего связаны с хроническим воспалением, например тонзиллитом или фарингитом. Сглаженность дифференцировки коры и синуса иногда встречается при длительном воспалении, но при стабильных размерах и отсутствии симптомов это обычно неопасно.
Обычно рекомендуют динамическое наблюдение с повторным УЗИ через несколько месяцев, контроль симптомов инфекций верхних дыхательных путей и при необходимости консультацию ЛОРа. Если лимфоузлы начинают увеличиваться, становятся болезненными или меняют форму, тогда стоит дополнительно обсудить обследование у гематолога или онколога.

Question 8

Что делать если после химии газы и вздутие живота.

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте!Диагноз персевидноклеточный рак желудка.36лет После лапараскопии в животе образовались газы и вздутие живота,спазмы боли.Прошли сеанс химиитерапии состояние ухудшилось потеря аппетита,потеря веса большая ничего не ест тошнота рвота,лекарство по назначению не...

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T16:51:32+03:00

Здравствуйте.
Состояние опасное сильная тошнота, рвота, потеря жидкости и питания при раке желудка могут быстро привести к обезвоживанию и электролитным нарушениям. В таких случаях показана экстренная госпитализация в онкологическое отделение где можно поставить капельницы, обезболивание, спазмолитики, антиэметики и при необходимости зондовое питание.
Пока добираетесь до госпитализации, важно максимально избегать обезвоживания: давать небольшими порциями воду или солевые растворы, при сильной боли или спазмах продолжать назначенные спазмолитики и обезболивание, сообщать врачу скорой помощи о тяжёлом состоянии. Срочно настаивайте на госпитализации это не состояние для домашнего контроля.

Question 9

Как повлияет на организм удаление яичника?

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Очень переживаю.Мне 21 год, в феврале месяце у меня была операция по удалению кист на яичниках. Яичники оставили.Диагноз после гистологии был пограничные опухоли.Как сейчас говорит врач, у меня случился рецидив. В одном из яичников снова...

Ксения

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T16:53:10+03:00

Здравствуйте. При пограничных опухолях рецидив после сохранения яичников случается и повторная операция с удалением поражённых придатков и сальника это стандартная тактика. Для здоровья это в целом безопасно, но удаление яичников с одной стороны может снизить запас яйцеклеток и частично повлиять на гормональный фон, хотя у молодой женщины второй яичник обычно компенсирует функцию. Главные риски связаны с хирургией: восстановление после операции, возможные спайки, временные гормональные колебания. Дальнейшее наблюдение включает регулярные УЗИ, анализы и контроль гинеколога‑онколога, чтобы своевременно выявлять новые изменения.

Question 10

Результат цитологии

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте . Я беременная 13 недель, отправил гинеколог к онкологу на консультацию так как при узи обнаружили цистоденому яичника . Приехала к гинекологу- онкологу , взяли цитологию рано утром , но вечером я поставила последнюю свечку флуомизин , назначила врач гинеколог,...

Вера

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T16:54:20+03:00

Здравствуйте.
Применение свечей флуомизин может повлиять на микрофлору и слегка исказить результаты цитологии, но вероятность полного «ложно положительного» результата невелика находка раковых клеток требует подтверждения. Назначение кольпоскопии и биопсии через неделю это стандартная практика для уточнения диагноза, особенно при беременности.
Сейчас важно сохранять спокойствие, не прекращать наблюдение у гинеколога и строго выполнять все рекомендации. Биопсия даст точный ответ и определит необходимость или отсутствие срочного вмешательства.

Question 11

Бусерелин, день цикла

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте! После резекции на левой молочной железе, назначили Бусерелин 3,75мг в/м 1 раз в28 дней N12 рег.льгота / фед.льгота) Тамоксифен 20мг 1 таблетка * 1 раз день длительно. Но не написали в какой день цикла ставить укол Бусерелина. При уточнении сказали, что в любой...

Ирина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T16:55:50+03:00

Здравствуйте.
При адъювантной терапии Бусерелином после резекции молочной железы точный день цикла значения не имеет назначение в любой день цикла допустимо, особенно если менструальный цикл уже нерегулярный или отсутствует. В онкологии чаще ориентируются на удобство для пациента и регулярность введений каждые 28 дней, без привязки к конкретной фазе цикла. Важно строго соблюдать интервал между инъекциями и сочетание с Тамоксифеном по назначению, чтобы поддерживать подавление эстрогена и эффективность терапии.

Question 12

Рак молочной железы

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте мне ставят рак молочной железы четвёртая стадия прошла химиотерапию опухоли исчезли Но остался отёк 3,3 мм ответьте пожалуйста нужна операция или что-то можно ?предпринять другое

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-09T09:31:57+03:00

Здравствуйте.
После химиотерапии при метастатическом раке молочной железы удаление первичной опухоли обычно обсуждают индивидуально: если опухоль полностью регрессировала и есть стабильный ответ системного лечения, хирургия может не быть необходимой. Отёк 3,3 мм может быть остаточным явлением после лечения или лимфостаза; обычно оценивают динамику и симптомы.
Обычно рекомендуют продолжать эндокринную или таргетную терапию, контролировать визуализацией и лабораторно, а хирургическое вмешательство рассматривают только при остаточной опухоли или проблемных участках. Важно обсудить ситуацию с лечащим онкологом для выработки индивидуального плана наблюдения и лечения.

Question 13

Еденичные кальцинаты в легочной ткани, мскт перед операцией по патологии молочной железы

1 ответ

10 сентября 2025

Перед операцией индоващивного рака молочной железы, 2стадия, мскт показало еденичные кальцинаты в легочной ткани до 4 мм. Чем это грозит? прохожу лучевую терапию после операции, рак удалили. Есть ли опастность перерастания кальцинатов в рак? Как это контролировать?

Елена

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T16:59:53+03:00

Здравствуйте.
Единичные кальцинаты в лёгких до 4 мм чаще всего доброкачественные это остатки воспаления, фиброза или сосудистые кальцинаты. Такие очаги крайне редко трансформируются в рак, особенно при небольшом размере и отсутствии роста на контрольных исследованиях. Контроль обычно проводят с помощью повторной КТ или рентгенографии лёгких через 3–6 месяцев, затем при стабильности раз в 6–12 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии увеличения. При появлении роста или новых очагов назначают дополнительное обследование, но пока обычно достаточно наблюдения.

Question 14

Онкология желудка

1 ответ

10 сентября 2025

После операции прошел 8 химий (XELOX), пошло прогресирование болезни. Появилось жидкость в блюшной полости и малом тазу. Анамнез жизни:Объективно: Рост: 165 см, Вес: 70.00 кг, ИМТ: 25.71 кг/м2ЧЕСОТКА И ПЕДИКУЛЁЗ (ОТР).ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T17:01:39+03:00

Здравствуйте.
При канцероматозе брюшной полости после 8 курсов XELOX основной подход это системная терапия для контроля прогрессирования и симптомов, подключение паллиативной поддержки для боли, питания и жидкости. Витамины перед химиотерапией не назначаются самостоятельно без показаний.

Question 15

С-реактивный белок повышен

1 ответ

10 сентября 2025

Беременность 3 сдала общий анализ в биохимии C-реактивный белок,массовая концентрация всыворотке или плазмекрови5.40 ПовышенныйВИЧ+Анвт+Переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-10T17:03:01+03:00

Здравствуйте.
Повышение С‑реактивного белка до 5,4 мг/л у беременной обычно отражает лёгкое воспаление или реакцию организма на инфекцию и не обязательно указывает на серьёзное заболевание. При отсутствии симптомов (температура, боль, выделения) это чаще временное явление. ВИЧ‑статус и антитела требуют наблюдения у инфекциониста и акушера‑гинеколога, но сами по себе значения CRP не дают прямого прогноза.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме