Онлайн консультация онколога

Question 1

Родинка на бедре. Дерматолог поставил меланформный невус. Сказал наблюдать

1 ответ

5 сентября 2025

Родинка лет 12 точно со мной. Не могу просто вспомнить точно когда появилась. Родила ребеночка и в суете не заметила когда она увеличилась в размере. Очень волнуюсь.

Лина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-06T00:30:11+03:00

Здравствуйте!
Без фотографии оценить образование не могу, а фотографию прикрепить не сможете так как в бесплатных вопросах отсутствует такая функция.
Меланоформный или меланоцитарный невус это обычные доброкачественные невусы, которые не несут в себе рисков перерождения.
В большинстве случаев меланома изначально растёт меланомой.
На фоне беременности невусы часто растут из-за гормональной нагрузки, это абсолютная норма.

Question 2

Порез кишечника

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте, врач по узи поставила порез кишечника под вопросом, сильное вздутие, что кажется лопнет живот.хирург ставит ацес. Стл нет уже. Можли попробовать самостоятельно поставить Микролакс и попить Дюспаталин дуо? Рак 4стадии

Александра

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:35:06+03:00

Здравствуйте. При подозрении на перфорацию кишечника или сильное вздутие в терминальной стадии рака любые самостоятельные слабительные или спазмолитики могут быть опасны и усугубить состояние. В подобных случаях обычно рекомендуют срочную очную оценку хирургом или в стационаре, где при необходимости могут провести обезболивание, декомпрессию или паллиативное вмешательство безопасным способом. До осмотра не стоит использовать Микролакс или другие препараты для стимуляции кишечника. Важна поддержка боли и симптомов в условиях контролируемой медицинской помощи.

Question 3

Нужно ли делать повторно пункцию

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте! Нужно ли делать повторно пункцию при угловом зобе, киста 3смх2,5см, tirads 4a. И обязательно ли нужно удилить долю щитовидной железы, где киста?

Заира

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:36:23+03:00

Здравствуйте. При узле с характеристиками TIRADS 4a и размером около 3 см обычно обсуждают повторную пункцию или направляют на удаление доли щитовидной железы, особенно если есть рост узла или подозрительные ультразвуковые признаки. Решение о повторной пункции или хирургическом вмешательстве зависит от предыдущего результата биопсии, структуры узла и индивидуальных факторов.

Question 4

Нужна ли лучевая терапия после удаления опухоли кожи

1 ответ

5 сентября 2025

18.08.2025 выполнена операция: иссечение опухоли кожи теменной области справа.Основной диагноз: С44.5 Плоскоклеточный рак кожи теменной области, Т2N0M0, st.II, состояние после иссечения, кл.гр.2В протоколе исследования биопсийного (послеоперационного) материала имеется...

Игорь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:37:27+03:00

Здравствуйте. По описанным данным после хирургического иссечения плоскоклеточного рака кожи с сохранёнными чистыми краями обычно дополнительная лучевая терапия не требуется, особенно при опухолях Т2N0M0 без признаков агрессивного роста. Лучевая терапия рассматривается при высоком риске рецидива: положительные или близкие края, глубокое или инфильтрирующее поражение, локализация в зонах с трудной хирургической доступностью. В подобном случае наблюдение у дермато‑онколога с регулярным осмотром и контролем за местом операции обычно является стандартным подходом.

Question 5

Помогите расшифровать пэт кт с псма

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте. Супругу 47 лет , был обнаружен в октябре прошлого года повышенный пса - 4,18 , в декабре сделали биопсию и поставили рак простаты 2 ст., была назначена брахитерапия высокодозная (две) 1 сеанс 23.01.25 , второй сеанс 6.02.25, через три месяца после крайней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-06T00:14:25+03:00

Здравствуйте!
По заключению: диффузная низкая активность" – это не типично для активного рака. В норме или после лечения ПСМА-сцинтиграфия может показывать диффузное снижение захвата из-за воспаления (постлучевая реакция после брахитерапии).
Фиброза (рубцевание ткани простаты после облучения).
Гормональной терапии (если применялась, но в вашем случае ее не упоминали).
Но – если активность не полностью отсутствует, это может указывать на остаточную опухоль.
Почему ПСА не падает до 0?
После брахитерапии (особенно высокодозной) ПСА может снижаться медленно (месяцы) или оставаться на базовом уровне (2–4 нг/мл).
ПСА не должен удваиваться (критерий прогресса).В вашем случае 3,28 затем 3,12 – стабилизация, а не рост.
Но так как врач не исключает остаток опухолевой ткани лучше провести дообследование:
-МРТ с контрастом;
-повторная биопсия по результатам.

Question 6

Образование

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте!У мамы 62 года)по кт обнаружено образование в области тонкокишечной брижейки узлоподобное с нечеткими контурами размер 20х20х30 ( Susp.карциноид) .какие у нас прогнозы ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:38:22+03:00

Здравствуйте. Узлоподобное образование в брижейке с нечёткими контурами может быть как доброкачественным, так и злокачественным, карциноид — лишь одно из возможных предположений. Прогноз зависит от точной природы опухоли, её размеров, наличия метастазов и общего состояния. Обычно рекомендуют очное наблюдение, биопсию или хирургическое удаление для уточнения диагноза и последующего планирования лечения.

Question 7

Помогите расшифровать результаты ПЭТ КТ после проведенной химиотерапии (Лимфоома Ходжкина)

2 ответа

5 сентября 2025

Доброе время суток. Помогите расшифровать результаты первой ПЭТ КТ после проведенной химиотерапии (Лимфоома Ходжкина). Насколько помогла химиотерапия? Какое вероятное лечение дальше? Каков прогноз?Пациентка 51 год. жен.Заболевание - Лимфома Ходжкина, нодулярный тип...

Михаил, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-09-05T21:32:15+03:00

Здравствуйте
По описанию ПЭТ КТ после 6 циклов ABVD у пациентки достигнут частичный ответ, активность большинства очагов исчезла, но сохраняются единичные забрюшинные лимфоузлы с высокой метаболической активностью что расценивается как частичный ответ или стабилизация болезни. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация гематолога для решения вопроса о дальнейшей тактике. Шансы на ремиссию сохраняются.

Question 8

Кишечный антибиотик при химиотерапии

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте! Гастроэнтеролог прописал кишечный антибиотик альфа-нормикс, параллельно я прохожу химиотерапию по схеме Folfiri. Можно ли сочетать химию и терапию для кишечника?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:39:18+03:00

Здравствуйте. Приём кишечного антибиотика вроде Альфа‑Нормикса во время химиотерапии FOLFIRI обычно допустим, так как препарат действует местно в кишечнике и системно не всасывается, не взаимодействует с химиопрепаратами напрямую.

Question 9

Злокачественная или доброкачественная?

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день!Помогите пожалуйста.Была дисплазия 3 степени,удалили.Пришли результаты гистологии.Выявленные патологии МКБ-О.Хотелось бы узнать это добракачественное образование или злокачественное?

Александра

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:40:42+03:00

Здравствуйте. Дисплазия 3 степени сама по себе не является раком, это выраженное предраковое состояние шейки матки. После удаления участок оценивают гистологически, чтобы исключить наличие инвазивного рака. Если в заключении гистологии указано только CIN 3 или аналогичные изменения без упоминания инвазивного роста, это считается доброкачественным предраковым процессом, но с повышенным риском перехода в рак при отсутствии лечения. Обычно дальнейшее наблюдение и контроль УЗИ или цитологии рекомендуют для профилактики рецидива.

Question 10

Образование на коже изменило свой цвет. Появилось сбоку доп.

1 ответ

5 сентября 2025

Образование на коже изменило свой цвет. Появилось сбоку дополнительное. Фото прилагаю. Как будто бы изменилась меланома. Что это может быть?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-09-05T17:41:17+03:00

Здравствуйте. Визуальные данные за себорейный кератоз. Ничего подозрительного в отношении меланомы на первый взгляд нет. Если вас вас волнует конкретная элемент , лучше сходить на очный осмотре к дерматологу/онкологу для оценки образования в дерматоскопе.

Question 11

Заключение пальпель биопсии эндометрия-Атипические клетки , не исключено очаговая желистая гиперплазия эндометрия

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте! По заключению пайпель биопсии , выявлены атипичные клетки , не исключена очаговая желистая гиперплазия эндометрия. В анамнезе хр.эндометрит , скажите пожалуйста может быть такой анализ от эндометрита , точнее перепутать могли с хроническим воспалением ?

Виктория

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:43:05+03:00

Здравствуйте. Атипичные клетки в пайпель‑биопсии могут встречаться при очаговой железистой гиперплазии, но иногда воспалительные изменения при хроническом эндометрите могут создавать клетки с атипией, которая имитирует предраковые процессы. Точно отличить их от злокачественных изменений иногда возможно только после гистологического анализа более объёмного материала, иногда требуется повторная биопсия или выскабливание. Обычно рекомендуют обсудить результаты с гинекологом и при необходимости планировать контрольное обследование для уточнения характера изменений.

Question 12

Повышение алт и аст на фоне приёма трастузумаба

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день. На фоне приёма трастузумаба повышаются алт и аст. ( 110 и 66 соответственно). В интернете нашёл информацию, на сколько она соответствует действительности и как нам быть ? Повышение активности печеночных аминотрансфераз (АСТ/АЛТ). Наблюдавшиеся на фоне применения...

Алексей

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:44:48+03:00

Здравствуйте. Повышение АЛТ и АСТ на фоне приёма трастузумаба действительно известно. У большинства пациентов это обратимое явление, чаще возникает в первые циклы и обычно нормализуется к следующей инфузии или после временной паузы. Уровни 110 и 66 ед/л соответствуют лёгкому‑умеренному повышению и не считаются опасными сами по себе, если нет симптомов поражения печени (желтухи, боль в правом подреберье, выраженной слабости). Обычно продолжают терапию под контролем биохимии печени, при необходимости корректируют дозу или делают паузу.

Question 13

Опухоль в ухе у кошки

1 ответ

5 сентября 2025

У кошки начались выделения коричневого цвета из уха. Сходили к ветеринару, сказали новообразование. Посоветовали консультацию онколога. В нашем городе такого специалиста нет. Кошке 14 лет. Как лучше поступить?

Алла

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-05T22:50:23+03:00

Здравствуйте!

Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос в категорию к ветеринарам. Там доктора сориентируют по дальнейшей тактике и дадут свои рекомендации.

В данной категории консультации проводятся для людей.

Question 14

Маме 96 лет. В конце мая появилась и растет опухоль левой молочной железы. В начале августа начала сильно отекать левая рука - от плеча до кисти.

1 ответ

5 сентября 2025

На консультации маммолог-онколог однозначно обозначил онкологию и назначил биопсию молочной железы. От биопсии отказались с учётом рассказа знакомых о маме, медработнике в прошлом, у которой была аналогичная проблема с такими же проявлениями. У женщины РМЖ диагностировали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:46:33+03:00

Здравствуйте. Отказ от биопсии при подозрении на рак молочной железы сильно ограничивает возможность точного диагноза и адекватного лечения; без подтверждения нельзя точно определить стадию, подтип опухоли и эффективность терапии. Анастрозол применяют при гормонозависимых формах рака, но его назначение без подтверждённого РМЖ не имеет доказательной базы и может быть неэффективным или небезопасным. Настойки и народные средства не заменяют онкологическое лечение и не доказаны как самостоятельная терапия. Циклотрифорт при раке молочной железы не используется — это гомеопатический препарат, клинических данных о пользе при РМЖ нет. В подобных случаях рекомендуется как минимум очная консультация онколога и проведение биопсии для точного диагноза и безопасного выбора терапии. Без этого любые назначения остаются экспериментальными и рискованными.

Question 15

Мрт мозга - очаги глиоза

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте! У мамы онкология молочной железы 2 степени. Была проведена химиотерапия 8 раз как указано в эпикризе.Так как у мамы начали странности в поведении: понижено чувство контроля/меры, сонливость, забывчивость, навязчивые идеи, то провели мрт головного мозга с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-09-05T07:50:41+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию

К счастью, по данным МРТ головного мозга нет никаких убедительных признаков метастатического поражения
То есть причина изменения поведения - НЕ органическая
И связана либо с Дексаметазоном (но дозы должны быть явно выше 4 мг), либо самостоятельное неврологическое/психиатрическое состояние

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме