Онлайн консультация онколога

Question 1

6 сентября 2025

Добрый день! Прошу прокомментировать результат МРТ по предстательной железе. Смущает pirads v2.1-4. Что это значит? Уролог рекомендует биопсию. Спасибо

Валерий

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-09-06T13:20:23+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации очень важен показатель ПСА если он высокий то действительно стоит делать биопсию предстательной железы учитывая изменения периферической зоны до данным магнитно-резонансной терапии

Question 2

Прошла 30 раз лучевой терапии РМЖ, приехала домой поднялась температура 38.2, что можно попить?

1 ответ

6 сентября 2025

Поднялась температура 38.2 после лучевой терапии РМЖ, что можно попить

Светлана

Вопрос закрыт

Якубов Мирослав · Answer · 2025-09-06T17:08:45+03:00

Здравствуйте. В таких случаях можно применять НПВС , к примеру ибупрофен по 400мг 2р/д 3 дня или нимесил в пакетиках по 1пак 2р/д 3 дня , можно добавить супрастин по 1 таб 2р/д так же 3 дня , обильное питье , если температура сохраняется больше 3 дней , лучше обратится на очную консультацию к лечащему врачу

Question 3

Лечение,рецедив

1 ответ

6 сентября 2025

Костный метастаз ,после РМЖ,химия,мастнктомия.9 мм.Чем лечить?Люминальный бАримилекс пью.

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:20:55+03:00

Здравствуйте. При единичном костном метастазе после РМЖ у пациентки с люминальным подтипом обычно обсуждают системную терапию, направленную на контроль опухоли, поддержание костей и уменьшение симптомов. Продолжение гормональной терапии этостандарт, к ней могут добавляться препараты, укрепляющие кость, например, бисфосфонаты или деносумаб, чтобы снизить риск переломов и боли. Лучевая терапия рассматривается при болевых очагах или угрозе структурных осложнений.

Question 4

Появилась побочная реакция

1 ответ

6 сентября 2025

У меня дисплазия 3 степени (CIN3)в 12 ом году была онкология шм. По дисплазии конизация не возможна так как после лечения онкологии, шейки практически нет... Врач назначил "цервикон дим" ставлю уже 20 дней, на 15 день начилась побочка...Как можно избавиться от побочных...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:22:19+03:00

Здравствуйте. Побочные реакции на местные препараты при дисплазии шейки матки, особенно после обширного хирургического вмешательства, могут проявляться раздражением, выделениями или дискомфортом. Обычно рекомендуют обсудить с врачом корректировку режима применения например, уменьшение частоты, использование меньшей дозы или параллельное назначение мягких смягчающих средств для слизистой. Важно не прекращать препарат самостоятельно без согласования, но корректировка способа введения или поддерживающей терапии часто позволяет снизить побочные эффекты.

Question 5

Киста в груди TR 2

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, была два дня назад на узи молочных желез , обнаружили кисту . Сегодня была у маммолога, она при осмотре выдавила с обеих сторон жидкость прозрачную взяла на анализ , переживаю что рак . По узи показало кисту простую ТR 2 . Кто сможет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:23:25+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, кисты в молочных железах простые, с прозрачным содержимым и классификацией TR 2 это доброкачественные образования с крайне низким риском злокачественности. Пункция для анализа жидкости обычно делается для уточнения характера и снятия дискомфорта, а не потому что есть подозрение на рак. Обычно в таких случаях продолжают наблюдение и контрольными УЗИ проверяют динамику. Если появятся узлы с твердым содержимым, кровянистыми выделениями или быстрый рост, тогда обсуждают очный осмотр у маммолога или онколога для более детальной оценки.

Question 6

Почему повысились АЛТ и АСТ?

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте. У меня рмж 2 а ст. Операция была 02.04.25г. Прошла хт АС (4 шт). С 8.05.25г. по 10.07.25г. Также прошла лт с 05.08.25г по 05.09.25г. Во время хт принимала эссенциале, ондансетрон, кардиомагнил, сорбифер дурулес, лейцин и периодически омепразол. Кровь на...

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:24:09+03:00

Здравствуйте. Увеличение АЛТ при нормальной АСТ чаще всего связано с нагрузкой на печень после химиотерапии и лекарственных препаратов, особенно эссенциале и сорбифера, хотя сама хт тоже может давать гепатотоксичность. Умеренное снижение гемоглобина и лейкоцитов может быть следствием недавней хт и лучевой терапии, это довольно типично в восстановительном периоде. Обычно рекомендуют контроль биохимии и крови через 2–3 недели, корректировку лекарств по показаниям и поддерживающую терапию печени, а при сохранении или росте АЛТ — консультацию гепатолога.

Question 7

Воспаление лимфоузлов под мышкой

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте. После недавних родов, очень часто начали воспользоваться лимфоузлы подмышками, грудью не кормила, принимала препарат чтоб молоко перегорело ( т к после операции кесарево случилась почечная колика, длительное время пила антибиотик, проходила лечение, поэтому...

Майя

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:24:57+03:00

Здравствуйте. Частое увеличение лимфоузлов после родов может быть связано с иммунной реакцией на перенесённые инфекции, в том числе после приёма антибиотиков и воспалительных процессов, а не напрямую с отсутствием кормления. Лекарства для подавления лактации обычно не вызывают лимфаденопатию. Важно оценить размер, консистенцию и болезненность узлов, а при сохранении увеличения или появлении уплотнений у груди, резкой асимметрии или других настораживающих признаков обсудить очный осмотр у маммолога для исключения редких, но возможных патологий.

Question 8

Гематома после операции

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте, маме 68 лет, провели операцию по удалению молочной железы, 3 стадия, операция была чуть больше месяца. Сейчас на этой стороне где удалили грудь, вылезла как будто большая гематома, на всё тело практически. Что это может быть?

Юлия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:26:19+03:00

Здравствуйте. После мастэктомии крупная гематома или скопление жидкости в области операции может развиться как осложнение, особенно в первые недели после операции, и иногда сопровождается распространением отёка на кожу грудной стенки. Также возможна лимфостазная реакция, когда жидкость скапливается в тканях и вызывает отёк. В таких случаях важно как можно скорее показать пациента хирургу или в стационар, чтобы исключить нагноение, компрессию сосудов и быстро оценить необходимость эвакуации жидкости.

Question 9

Рак левой почки

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте, супруг мобилизованный, во время отпуска обнаружили онкологию, злокачественная опухоль рак левой почки 2 стадии, почку удалили, ввк утвердили категорию годности в с синий печатью ❗Это правильное решение врачей?

Сергей

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:27:47+03:00

Здравствуйте. После удаления почки при локализованном раке обычно оценивают общее состояние и функцию оставшейся почки для определения дальнейшей годности к службе. Категория «С» с синей печатью в ВВК означает ограниченную годность с временным или постоянным освобождением от службы, что соответствует распространённой практике для людей после крупных операций и злокачественных заболеваний. Это решение можно считать корректным, учитывая необходимость наблюдения и возможные ограничения физической нагрузки. В дальнейшем при стабильно хорошем состоянии оставшейся почки и отсутствии рецидива могут быть варианты пересмотра категории.

Question 10

О препарате Нурдати

1 ответ

6 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У моей мамы онкология меланома 4 ст. Браф отрицательный, очага нет. Лечение было нурдати. После 4 инфузий, у мвмы началась интоксикация. Сейчас она не ходит, речь заторможена, плохой аппетит. Боли в желудке, поджелудочной, отдает в спину....

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:29:03+03:00

Здравствуйте. Состояние мамы серьёзное: выраженная интоксикация, слабость, нарушения речи и равновесия, боли в животе и спине — это повод для немедленного очного осмотра в стационаре. При подобных симптомах возможны осложнения от системной терапии, обезвоживание, нарушение работы внутренних органов или метастатическое поражение. Пока она дома, важно поддерживать гидратацию, мягкую легкоусвояемую пищу, обезболивание только по согласованию с врачом, не применять самостоятельно сильные препараты при падениях и потере сознания. Обычно рекомендуют вызвать скорую или доставить в онкоотделение для комплексной оценки, коррекции интоксикации, боли и функций органов. Это критическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Question 11

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

6 сентября 2025

Какое максимальное значение нормы He4?Женщина 41 годРезультаты онкомаркеров He4 - 65,4, Ca125- 12,1. Это может быть онкология?

Olga, Минск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:30:35+03:00

Здравствуйте. Для женщин 41 года верхняя граница нормы HE4 обычно составляет примерно 70 пмоль/л, но зависит от используемой лабораторией методики. Уровень HE4 65,4 при нормальном Ca125 — это лишь лёгкое повышение и само по себе не указывает на рак. Возможны доброкачественные причины: возрастные особенности, кисты, воспалительные процессы или заболевания почек. Обычно рекомендуют повторное исследование и при необходимости визуализацию органов малого таза для динамического наблюдения.

Question 12

Фиброз в легком

1 ответ

6 сентября 2025

У мамы обнаружили рак почки, сделали КТ легких: Визуализируются очаги уплотнения легочной ткани вытянутой формы по косой щели справа размерами 3.5 мм, субплеврально в S4 сегменте парамедиастинально очаг с чёткими контурами вытянутой формы, размерами 5х6 мм. Это метастазы?

Карина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:31:16+03:00

Здравствуйте. Небольшие очаги в лёгких на КТ, особенно размером 3–6 мм, не всегда означают метастазы; они могут быть воспалительного или рубцового происхождения, анатомическими вариациями или доброкачественными узелками. Для точной оценки обычно рекомендуют динамическое наблюдение с повторной КТ через 3–6 месяцев или дополнительное ПЭТ-КТ при необходимости. Решение о том, что это метастазы или нет, принимается после анализа динамики.

Question 13

Помогите расшифровать кт легких и что дальше делать на что надеяться

1 ответ

6 сентября 2025

Отец плохо себя чувствует. Одно легкое удалили, была онкология. Сейчас стал плохо чувствовать себя, болят ребра со стороны где нет легкого. Подскажите что дальше делать? Чего стоит ждать, на что надеяться....Прошу ответить честно. Прилагаю документы, анализы

Владимир

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:32:36+03:00

Здравствуйте. Боль в ребрах и ухудшение самочувствия после удаления лёгкого могут быть связаны с нагрузкой на оставшийся орган, осложнениями после операции, метастазами или другими состояниями, включая сердечно‑сосудистые и инфекционные. Точный характер изменений можно определить только очным осмотром, обследованием КТ или рентгеном оставшегося лёгкого, лабораторными анализами и оценкой общего состояния. Надежда зависит от конкретной причины симптомов, но раннее выявление осложнений или рецидива повышает шансы на более эффективное лечение.

Question 14

Опухоль на шее

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте! У мамы появилась шишка на шее, над ключицей. Размер с яйцо. Твёрдая, плотная, не болит. Но мама жалуется, что она давит и болит и шея, спина под лопаткой. Пошла на узи. Сказали похоже на онкологию. Сдала анализы. Вме в норме. Почётные показатели чуть больше...

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T09:34:05+03:00

Здравствуйте. Плотный узел на шее может быть как доброкачественным лимфоузлом или кистой, так и иметь более серьёзное происхождение, поэтому очное наблюдение в подобных случаях важно. Учитывая, что анализы и онкомаркеры в норме, а КТ органов не выявил очагов, тревожным сигналом остаётся только сам узел и его симптоматика. Обычно в таких случаях рекомендуют обсудить результаты МРТ с хирургом‑онкологом или ЛОР‑врачом, иногда выполняют пункцию или биопсию для точного определения природы образования. Важно не откладывать очный визит.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме