пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13765 вопросов
Ключица выпирает
15 декабря 2024
Добрый день. Интересует вопрос по ключице. Выпирает на левой ключице шишка. А так же , если видно по фото, то возле левой ключицы есть ямка , а у правой между шеей и ключицей нет. Какие причины и как это все устранить. Были травмы давно. Сейчас переодически побаливает. При...
Иван, Киров
Вопрос закрыт
Ну, картина маслом.
Есть подвывих в ключично - акромиальном сочленении (АКС) 1-2 ст. Следствие старых травм.
Это горбинка. Ну, а впадина - это следствие горбинки. Ключица поднята слегка.
Подтвердить и уточнить степень можно на рентгенографии. Ничего другого не требуется.

Консервативно не лечится от слова "совсем". Если не будете перегружать, то и беспокоить не будет.
Если будете перегружать, то будет болеть и прогрессировать. Потребуется оперативное лечение.
Ну, а если Вам очень нужно, то и сейчас можно прооперировать.

Операция не простая, потому что травма старая и обычной пластиной не обойтись. Потребуется пластика связок.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

П.С. Сейчас, если побаливает, можно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10



Чем снять боль в паху
14 декабря 2024
Здравствуйте. Появилась боль в паху слева и в левой ноге. Стал хромать. Велели сделать мрт позвоночника и рентген тазобедренного сустава. Сделал- в итоге начальный остеохондроз и левосторонний коксартроз 2ст. Велели сдать анализы и в дневной стационар. Зачем не пойму ибо...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно пройти курс терапии:

Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра по 1 таб 2 р/д 2 месяца
Тизанидин 4мг на ночь 3 недели
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
У ребёнка длительная боль в колене
15 декабря 2024
Здравствуйте, дочке 6 лет.3 недели у неё периодически болело левое колено, проходило само. Один раз она вернулась домой, плакала, не могла наступать на ногу. С утра мы побежали к платному ортопеду. Он осмотрел её от и до, сделали рентген, поставил диагноз боли роста. Сказал 3...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в таком случае нужно дообследоваться, сделать МРТ, сдать анализы на ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ АСЛО, АЦЦП, HLA-B27, АНФ.
Косолапие
15 декабря 2024
Ребенок родился изначально с ножками повернутыми во внутрь, в 30 недель на узи уже так лежала. Было проведено 3 курса массажа с бинтованием стоп. Стопы выровнились, но когда она стала ходить, то пальчики на ногах стали смотреть во внутрь и при ходьбе косолапит, особенно в...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Одной фотки не достаточно.

Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка. Всё выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Болит пятка
15 декабря 2024
4 месяца назад стало больно наступать как будто рвёт пятку появилось припухлость вчера сделала мрт результат закрепил. Т к я с деревни к артопеду не попала подскажите лечения.
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте, скорее всего имеется плантарный фасциит. Это воспаление.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Дисплазия тазобедренных суставов
14 декабря 2024
Здравствуйте,ребенку полтора месяца , поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Ребенок доношенный , головой вниз лежала , роды естественные , ортопед назначил подушку фрейка , узи показало.Правый тазобедренный сустав.Костная часть вертлужной впадины соответствует...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если травматолог очно посмотрел и выставил диагноз то он никаких сомнений не вызывает.
Перинка Фрейка постоянно, снимать можно во время проведения манипуляций
Массаж 10 процедур.
ЛФК ежедневно.
Витамин D по согласованию с педиатром
Контроль через 3 месяца у травматолога
Перелом шейки плечевой кости со смещением
14 декабря 2024
Мне 62 года, ударилась плечом, скатилась со ступеней, обратилась в больницу, рентген прилагаю. Предложили остаться в больнице на операцию, но я отказалась. Диагноз: 31 перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Чем мне грозит, если не делать...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ну, такой перелом конечно же нужно оперировать. Если не оперировать то будут ограничены движения, болевой синдром будет но не такой выраженный.
Болит колено
14 декабря 2024
Полгода назад упала на угол ступеньки лестницы левым коленом, где коленная чашечка. От удара остался шрам. Все зажило, проблем с ходьбой нет. Но если я присаживаюсь на коленку или встаю на коленную чашечку, то испытываю боль. МРТ прилагаю.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилайт по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Рекомендуют ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при фих нагрузках.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Прыжки, глубокие приседания, ползать на коленях не рекомендуется. Мениски не срастаются и с этим придётся жить.
Остеофит на пятке
14 декабря 2024
Добрый день! Болит левая пятка продолжительное время. При беременности рентген не делала, но предполагала, что там шпора. Примерно с лета болит сильно, особенно утром после сна. Нужно расходиться, чтобы не упасть вообще… результат рентгена «Свободных костных фрагментов ,...
Оксана
Вопрос закрыт
Весь курс проходят сразу да
Разрыв связок
14 декабря 2024
Здравствуйте. 8 декабря упала на прямую руку, рука выгнулась в обратную сторону в локтевом суставе. С горяча встала и самостоятельно вправила ее обратно. В травмпункте сделали ренген, перелома нет. На следующий день сделала МРТ, заключение прикрепила. Ортопед сказал , что МРТ...
Мари
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пока ничего о тяжести травмы сказать нельзя.
На МРТ картина острого повреждения, которая сопровождается отёком и воспалением. Всё это затрудняет диагностику.
Шину не рекомендуют снимать ранее 3-х недель. Более 4-х недель нельзя в шине, иначе потом сустав не разработаете.

Кроме НПВС внутрь, местно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги или Троксевазином не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Через 3 недели начинают постепенную разработку.
Когда уйдёт отёк, делают контрольное МРТ и оценивают ситуацию.
Сейчас всё то что описано на МРТ оперативного лечения не потребует, если срастётся.
Боль и отёк колена
14 декабря 2024
Добрый день, Уважаемые доктора! На протяжении последнего года стала периодически появляться боль в обеих коленях при вставании или присядании. В течении последних двух недель боль усилились, мазала колени мазью румалайя, боль уменьшилась. Три дня назад заметила отёк на одном...
Алла, Липецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не онкология, похоже на синовит. Нужно делать МРТ и пунктировать сустав. Сейчас ограничить нагрузки. Не тугое эластичное бинтование
Мовалис 7.5мг по 1 таб 2р/д 10 дней.
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Диклофенак гель 3р/д местно 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Помочь и объяснить результат МРТ и анализы
14 декабря 2024
Прочесть описание МРТ и анализов. Получить объяснение
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ поясничного отдела ничего существенного нет.
Обычные дегенеративные изменения, которые соответствуют возрасту.
Субхондральный склероз - это признак спондилоартроза (артроза мелких суставов между отростками позвонков).
Картина типична и слово "склероз" пугать не должно.

В ТБС более существенные изменения.
Боли обусловлены трохантеритом (сухожилия, бурсит и др.). Лечение будет ниже.

Более всего настораживают жеоды.
geode - это кистовидная перестройка = разновидность асептического некроза. Он хуже чем классический асептический некроз, т.к. прогресс некроза идёт быстрее.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и распишут консервативное лечение.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

По поводу трохантерита обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Прочитать мрт и анализы
14 декабря 2024
Получила МРТ очень взволновало описание. Помогите пожалуйста.
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, описания пока нет
Прием НПВП при дивертикулите.
14 декабря 2024
Врач назначил прием Диафлекс(длительно)для лечения коксартроза тазобедренных суставов.Дивертикулит и язва имеют место.Прошу совета т.к.прием НПВП даже при приеме ИПП не всегда помогает избежать гастропатии.С уважением Александр
[email protected], Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Диафлекс самый щадящий из НПВС для желудка и кишечника.
Язвенная болезнь не является противопоказанием для приёма диафлекса, но рекомендуют применять с осторожностью.

Дополнительно проконсультируйтесь со своим гастроэнтерологом.
Он знает о Вашей язве больше нас.
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей