Онлайн консультация ортопеда

Добрый день.
1. Это вопрос адресуйте к ортопеду, так как у вас по описанию МРТ только травматические изменения сустава, отношения к ревматологии они не имеют.
2. Хондроитин бессмысленен. Он не восстановит хондромаляцию, не влияет на регенерацию.
3. Тренировки убрать необходимо, даже ходьба предполагает ношение ордена на уоленыц сустав пока.

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки.
Повреждения ПКС у вас нет

Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки.



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Действительно у ребенка плоскостопие и возможно после 12 лет оно частично купируется.
Но сейчас надо лечить.
Борьба не противопоказание .
Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви - либо через ФПП либо частного ортезиста.
Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут .
И так 3-4 дня в неделю.
Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы.
У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Многим детям даже нравится.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Для диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ) есть критерии («а не на глаз»).

Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Лечение ДСТ - это укрепление мышц. Мышцы будет держать скелет, чтобы не развивались деформации.
На танцы ходить можно, если параллельно ходить на плавание и не менее 4-х раз в неделю по часу активно плавать.
Без плаванья детям с ДСТ бороться сложно.

Так же рекомендованы периодические курсы массажа и электромиостимуляции.
Осмотры ортопеда не менее раз в пол года.

Сначала терапевту показать там уже решать невролог или ревматолог нужен.

Здравствуйте.
Обычно кальцифицирующий тендинит - это исход длительно текущего постперегрузочного тендинита с частичным повреждением сухожилия.
Когда длительно беспокоит умеренная боль в области сустава, на которую не обращают внимания, не обследуют и не лечат, организм начинает кальцифицировать сухожилие, "укрепляя" его таким способом.
С возрастом частота кальцификаций повышается.

Поэтому основными методами профилактики считаются отсутствие перегрузки, обследование и своевременное лечение тендинитов.
Так же рекомендуют проверить уровень Са и витамина Д в крови.

После 55 лет профилактически рекомендуют применять 2 раза в год хондропротекторы и препараты коллагена 2-го типа для профилактики прогресса артрозов и кальцификации сухожилий.
Данные об эффективности таких препаратов противоречивы.

Моё мнение, что если есть такая проблема, то лучше пару раз в год пропивать соответствующие БАДы.
Например, спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Здравствуйте.

Нужно обследовать сустав, чтобы не прозевать критичные постперегрузочные повреждения и вовремя принять меры.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Боль в суставах пальцев могут вызывать много заболеваний. Среди наиболее распространённых - артроз и артрит.
Артроз чаще развивается от хронической перегрузки, артрит чаще является следствием общих заболеваний или перенесенных инфекций.

Для первичной диагностики достаточно сделать рентгенографию кистей.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку вяло текущее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, по фото ничего страшного не вижу. Можно мазать Бадягу 2 р/д. Должно пройти.

Здравствуйте.
Ребёнок обследован полностью, но сейчас следует повторить рентгенографию ТБС и оценить динамику с дисплазией.
Обувь носите правильную, процедуры делаете.

есть уколы которые расслабляют мышцы, может их можно сделать?
Я показаний к таким уколам не нахожу.

Или нашей малышке поможет только операция??? - нужно смотреть динамику по рентгенографии.
Так же нужно сравнивать ходьбу ребёнка пол года назад и сейчас.
Рекомендуется снимать видео и делать фото, чтобы можно было отслеживать динамику.

По результатам контрольной рентгенографии напишите в институт Турнера (Федеральный центр детской ортопедии) и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очную консультацию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии/

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентген снимков или описания кт, как давно обнаружили дефект? Боль при нагрузке есть?

Здравствуйте!
У детей стопа формируется до 7 лет, до этого возраста очень часто наблюдается плоско-вальгусная деформация котрую можно исправить. Необходимо носить ортопедическую обувь с высокими жесткими берцами и каблучком(каблук Томаса).Желательно изготовить в протезно-ортопедическом предприятии.Ежедневно делать гимнастику для стоп (ходьба на носочках).Курс массажа и физиотерапии 3-4 раза в год.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с начальными проявлениями симфизита. Хотя симфизит официально ставится при расхождении лонного сочленения более 0,5 см
.
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
Всего самого наилучшего!

Можно сейчас

Код и диагноз не совпадают, укорочение н/к можно поставить только при панорамном снимке ног на протяжении. Остепат не лечит дисплазию, это не возможно, ни физически ни морально, остеопат максимум может выравнить мышечный тонус, но внутри суставам и н/к в целом не поможет. Оак и соэ вообще не понятно для какой цели направляет ортопед, данное исследование не показывает состояние костной ткани.