Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Нет никаких проблем или патологии в таком поведении.
Многие дети ещё и ходить не умеют в этом возрасте.

Пока не хватает силы мышц, чтобы вставать без опоры, равновесие с опорой легче поддерживать.
Навык освоит, мышцы силу наберут, равновесие научится держать более уверенно.
Волноваться поводов нет. Можно походить на групповые занятия для таких деток в бассейн.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Есть дегенеративные изменения в позвоночнике +сколиоз + признаки сакроилеита .(воспаление крестцово-подвздошного сочленения)

-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Также при сакроилеите нужно дообследоваться:
целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.


Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел МРТ
Имеется компрессионный перелом 3 и 4 грудного позвонков 1 ст.
Рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

можно остановить его прогрессирование(укрепление мышц нижних конечностей,выполнение ЛФК суставов,прием хондропротекторов)

Здравствуйте.
Стельки нужно делать индивидуально.
Или пусть Вам в орт салоне подбирают, если умеют. Хотя это неполноценная замена, конечно.
Заочно рекомендовать готовые стельки возможности нет.

Процедуры при Вашем диагнозе ВЛОК и плазма не противопоказаны. В стандарт помощи не входят.
Эффективность сомнительна, но не исключена. Делать или нет - сами решайте.

Остальное лечение Вам назначено совершенно адекватно и обоснованно.
Оно полностью соответствует Вашему диагнозу. Продолжайте лечение.

Здравствуйте.
По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится.

Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте.
По снимку и описанию остаётся небольшая дисплазия слева.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.

Разведение и щелчки ортопед должен оценить очно.

Рекомендовано:
1. Ортез Тюбингера продолжать.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте.
Рентгенография исключила только переломы.
Мягкие ткани она не видит и что там происходит не ясно. Диагноза нет.
Нужно дообследовать. УЗИ будет недостаточно.

Стандартом обследования, является МРТ стопы 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в мелких суставах стопы может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

На физ процедуры пока больше не ходите. Ограничьте нагрузку максимально.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

До получения результатов обследования ничего больше не принимать. Коррекция лечения по результатам обследования.

Здравствуйте.
Только ОАК сдавали из анализов? Если только его, то это не достаточно.
Нужно сдать Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Это полный скрининг и все анализы нужно проверить без исключения.

Физкультуры в школе уже давно не было, похоже. Будут ли снова отекать и болеть?
Конечно, нужно брать освобождение, если после неё снова будут отекать и болеть суставы.
Если после танцев нет ухудшения состояния, можно продолжать.
Хотя такая избирательность болезни выглядит загадочно. )

Лечить, когда нет отёка и боли, нужно с ЛОРом горло и освобождаться от стрептококка.
Когда обострение, то применяют таблетки и мази НПВС.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном.

Коррекция рекомендаций после анализов.

Лучше сделать побыстрее, пластыри не панацея.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ образование левой подвздошной кости( предположительно гемангиома)

Признаков злокачественности нет,скорее всего случайная находка.
Рекомендации:
-КТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
-ограничение чрезмерных нагрузок
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.

Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию ТБС.

УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ считается мало информативным и его для выявления дисплазии не назначают.
Конечно, нужно делать рентген. Переделывать УЗИ никакого смысла нет.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Снимки должны быть на руках!
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием места боли.
Прикрепите фото рентгенограмм.
В связи с чем сдавали ЦИК и когда?
Хронических болезней нет? Другие анализы не сдавали? Если сдавали - прикрепите.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с гигромой.
Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Причина:травма или физические перегрузки.
Дообследование:МРТ или УЗИ.

Лечение:
-если гигрома не доставляет неудобств и косметического дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение за ней.При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома увеличивается в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.

Что предпринять и можно ли лететь в самолёте послезавтра вечером (через двое суток)?
-покой конечности,эластичное бинтование .на самолете лететь можно
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека. Со спортом пока подождите.