Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Как отличить тромбоз от обычных болей в ногах?

15 июля 2025

ЗдравствуйтеНедавно задавал вопрос по поводу болей в правой ноге, началось все с ночных посиделок за пк и на следующие дни и по сей день нога переодически побаливает, уже дней 5, нога не отекла, не покраснела, иногда тянет, побаливает при напряжении,покалывает, есть боль в...

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-15T18:38:27+03:00

Здравствуйте, Владислав. Помню Ваш случай.

Сильно-ли отличается боль в ногах от тромба или других иных проблем?
Для тромбоза обязателен отёк конечности. Может не быть боли и красноты.
Но без отёка тромбоза не бывает.

второй вопрос: всегда ли тромб смертелен? - конечно, нет.
Смерть наступает, если тромб отрывается из голени и попадает в легочную артерию, тромбируя её.
Это происходит не часто (редко).

стоит ли мне об этом так беспокоиться, бежать к кому-то?
Я свои рекомендации дал в прошлом вопросе и менять их поводов не нахожу.
Если к кому-то стоит обратиться, то к неврологу или ортопеду.
По сосудам я у Вас проблем на основании описания случая и жалоб, не нахожу. На тромбоз совсем не похоже.

Question 2

Проблемы с шеей у ребенка

2 ответа

15 июля 2025

Малышу почти 2 месяца. Родился здоровенький, крепкий парень. Ранее спали на разных боках и подкладывали валик. Так как теперь малыш подрос, переваливается через валик и он его не удерживает. Предпочитает правую сторону для сна, на левой если спит, то совсем недолго и начинает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-15T15:43:57+03:00

Здравствуйте.
Если сказать кратко, не растекаясь мыслью по древу, то у Вас по УЗИ вариант нормы.
Выкладывать голову поможет орт подушка "трапеция". Только нужно в орт салоне подобрать по жёсткости и размеру.
В целом, пока всё нормально у Вас и по приложенным данным орт патологии не определяется.

Question 3

Вальгусная стопа ??

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте. Ребенок не стоит ровно, думала это детское. Пока не зашла в интернет. Посмотрите пожалуйста. Верно ли я поняла, что это не норма и нужно обращаться очно к доктору? Ребенку 10 месяцев , есть зажимы в шейном отделе. Физио, массаж былии выписаны. Массаж прошли,...

Вероника, Новосибирск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-07-15T08:46:12+03:00

Здравствуйте!
На фото имеется отклонение оси пяток кнаружи, чтобы определиться с наличием патологии передних отделов стоп нужно фото ног спереди при опоре.

Question 4

Рентген, КТ или МРТ после лечения неоссифицирующей фибромы бедра

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день. Два года назад подростку (17 лет) была сделана операция в связи с диагнозом "неоссифицирующая фиброма дистального конца левой бедренной кости". Какой снимок (рентген, КТ или МРТ) нужно сделать, чтобы посмотреть результат? Спасибо!

Наталья

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-08-13T15:27:12+03:00

Здравствуйте!
Если гистологически подтверждена фиброма, а это мягкотканное образование, то лучше проводить МРТ. Ни кт ни рентген мягкие ткани не отследит. И лучше проводить МРТ с контрастом.

Question 5

Болит плечо

2 ответа

14 июля 2025

Добрый день, сделала МРТ плечевого сустава, вот заключение. На сколько все критично? МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного...

Алина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-14T22:37:48+03:00

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Круглая спина у малыша при ношении лицом к миру

1 ответ

14 июля 2025

Малышу 6 месяцев. Примерно с месяц замечаю, что при ношении на руках лицом к миру, голова наклонена вниз-спина круглая. Если поднять игрушку выше уровня головы, малыш не удерживает голову и опять наклоняется книзу, и опять получается круглая спина

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-08-13T15:23:30+03:00

Здравствуйте!
По описанию очень похоже на синдром мышечной дистонии. Нужно малыша показать неврологу.
Без дообследования можно только проводить массажи тонизирующие общие. Лечение корректировать после осмотра невролога

Question 7

Подскажите с тактикой

1 ответ

14 июля 2025

Вес 130Рост 169 Болит сильно колено более 1 месяца,невозможно наступать на ногу. наблюдалась хирургом,получала лечение препаратом артрокол,потом диклофенак,дополнительно хирург назначил хондропротекторы и были уколы плазмолифтинга,от которых нога еще сильнее болела.09.07...

elizavetatemcenko76073@gmail.com

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-07-14T13:08:48+03:00

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б и латерального мениска 3 а степени+признаки гонартроза
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей

-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!

Question 8

Ребенку 1 месяц. УЗИ тазобедренных суставов

2 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте, ребенок рожден 09.06.25 Были на узи в 1 месяц и 1 день - поясните по заключение пожалуйста, прилагаю, что это значит, насколько опасно и что значит.

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-07-14T10:27:52+03:00

Здравствуйте!
По описанию, УЗИ картина свидетельствует о возрастной незрелости т/б суставов. Несколько отклонена вверх хрящевая часть крыши впадины при абсолютно сохранной стабильности суставов. Угол наклона костной крыши - нормальный (угол альфа больше 60 гр) центрация головок не нарушена и степень охвата крышей головки правильная. Есть не полное насыщение кальцием костных эркеров (наиболее уязвимая часть крыши впадин) - это тоже в возрасте 1 мес считается нормой. Таким образом, описание соответствует простой физиологической незрелости суставов.
Следует отслеживать ситуацию с УЗИ контролем через 1-1,5 мес.
Начать прием Вит Д3 по 500 МЕ и проводить дома гимнастику для ног и массаж (родительский)

Question 9

Гонартроз 3 ст.с наличием обширных участков хондромаляции 4 ст.по медиальным мыщелкам

1 ответ

14 июля 2025

что в данном случае можно предпринять?Выраженный пателло-феморальный артрит.Выпот в полости сустава большого объема.Синовит.Киста Бейкера.Мелкое хондромное телов задних отделах сустава.Экструзия медиального мениска.Это описание МРТ с контрастом(прохенс 10мл)

Ирина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-07-14T05:48:52+03:00

Здравствуйте! На основании тяжелых изменений в коленном суставе, выявленных на МРТ обысно рекомендуют:

1. Срочная консультация травматолога ортопеда: Это первый и обязательный шаг. Только специалист на очном осмотре определит тактику лечения, учитывая ваши симптомы (боль, подвижность) и данные МРТ.
2. Консервативное лечение - временное облегчение:
- Противовоспалительные/обезболивающие (НПВС).
- Возможны инъекции в сустав (гормоны, гиалуроновая кислота, PRP) для снятия воспаления и боли.
- ЛФК: Укрепление мышц бедра (квадрицепса) критически важно для стабильности сустава и подготовки к возможной операции.
- Физиотерапия, ортезы, трость (вспомогательные методы).
- Пункция сустава (при большом выпоте).
Эти методы не восстановят разрушенный хрящ и дадут лишь временное облегчение.
3. Хирургическое лечение - основной радикальный вариант:
Артроскопия: Удаление "суставной мыши" и поврежденной части мениска, промывание сустава. Эффект временный (месяцы-год), может быть этапом перед эндопротезированием.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава: Наиболее эффективный и предсказуемый метод при вашей степени разрушения (особенно с учетом поражения медиального отдела и надколенника). Замена сустава искусственным протезом кардинально снимет боль и восстановит функцию. Это основное решение, которое с высокой вероятностью порекомендует ортопед при неэффективности консервативных мер.

Question 10

Болит пятка на левой ноге

2 ответа

13 июля 2025

Ранее работал где много приходилось стоять 10-12 часов, в один из дней начала болеть пятка. Думал что от усталости, но не проходит уже пол года, нагрузок на ногу сильных нет. Боль похожая на боль синяка. Вот когда на синяк давишь, аналогичная боль. Наступил на шнур который...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-13T17:15:00+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Можно подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Что с пяткой, чем лечить

2 ответа

13 июля 2025

Добрый день, острая боль в пятке неделю, первые дни ходила с тростью. 65 лет. Остеопороз, артроз. Есть рентген снимок. Что с пяткой, чем снимать боль, какие лекарства или физио

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-13T17:25:20+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Подтвердить диагноз можно на УЗИ или МРТ (точнее).

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 12

Проблема со ступнями

1 ответ

13 июля 2025

Добрый день! Маме 65 лет. Начал заходить втрой палец на большой, от этого сильные боли, сложно ходить. Купили ортопедическую обувь, вкладыши между пальцев, сделали стельки на заказ. Ноги все-равно болят. Что еще нужно предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-07-13T14:14:23+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца,из-за этого пальцы мешают друг другу)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 плюсневых ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)

Всего самого наилучшего!

Question 13

Перелом пальца ноги

1 ответ

13 июля 2025

Был открытый перелом большого пальца ноги 3.05.25,наложили гипс ,сняли через 5 недель ,и после снятия очень сильное отекает палец .Сегодня сделала снимок .

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-07-13T16:15:09+03:00

Здравствуйте Елена!
Имеем дело с консолидирующимся переломом ногтевой фаланги 1 пальца стопы
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10 -12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.
В таких случаях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ходьба без упора на
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Возвышенное положение стопы для уменьшения отечности

Question 14

Как снять Боль и воспаление при артрозе 3ст

1 ответ

13 июля 2025

Бабушка. 88лет На днях поставили диагноз артроз 3 ст. Мучают сильные боли в правой ноге по ночам, нога отекает, становится горячей. Дала нимесулид 100мг, мазь диклофенак, приложили холод. При , даже легком, повороте ноги-все усилия спадают на нет, боль возвращается (только по...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-13T08:36:55+03:00

Здравствуйте, Мария.

Возраст - противопоказанием к замене сустава не является, но насколько я понял, есть противопоказания по сердечно-сосудистой системе.
Ниже будут даны рекомендации по консервативному лечению, которые следует согласовать со своим кардиологом.
Вылечить нельзя. Это больше симптоматическое лечение, чтобы облегчить боль и дать возможность передвигаться.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. К препаратам и физиотерапии могут быть противопоказания. Согласуйте с кардиологом.

Question 15

Болит нога

2 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте! У моей мамы (51 год, работа на ногах) стала болеть левая нога от середины бедра (тыльная сторона) и ниже до конца. Когда ложится, боль усиливается, лежать невозможно, её крутит, тянет, бывают судороги. В общем мучает ноющая и противная боль. И стоять не может...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-12T13:24:43+03:00

Здравствуйте.
По описанию случая вероятными представляются 2 варианта.

- Частичное повреждение (растяжение) мышц и сухожилий задней группы мышц бедра.
Для диагностики показано УЗИ области боли.
- Ущемление нервных корешков в поясничном отделе позвоночника с распространением боли по ходу седалищного нерва.
Для диагностики - МРТ пояснично-крестцового отдела.

Можно проверит гораздо проще. Если при пальпации области боли она усиливается - это первый вариант.
Если при пальпации боль остаётся такой же - больше данных за патологию позвоночника.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.