Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии. Если снимки есть - прикрепите.

Стандартный курс лечения
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и футболистами то же не все.
У каждого есть врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными футболистами.
Это нужно понять и принять.

Вопросы:
1. Как это лечится физио только или что то еще? - см выше.

2. Действительно никакой спорт нельзя? или что то можно?
Можно всё, что не вызывает боли. Обычно плавание подходит.
Но Вы сначала пролечитесь месяц активно, а потом попробуйте в брейсе возобновить тренировки.
Если не будет болеть, то можно продолжать.

3. Можно ли плавать , кататься на велике, самокате?
Можно, конечно. Не инвалид же, в самом деле. Кто-то Вас испугал сильно. )

4. От чего это возникло, возраст или спорт или что то еще? - спортивные перегрузки.

5. это правда так долго лечиться 3 года? - это не правда.
Ремиссия за месяц достигается. Болезнь протекает с обострениями и ремиссиями до завершения роста костей.
Потом прекращается.

Здравствуйте.
Я на фото заметил продольное плоскостопие 1 степени и вальгус пяточных костей 1 ст.
Больше ничего не увидел.

Рекомендовано:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Ходить в кроссовках, куда изготовить индивидуальные стельки Форм Тотикс, которые всё скорректируют.
3. ЛФК https://youtu.be/zsoP_-EnPPY
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день зимой - по согласованию с педиатром.

Физиопроцедуры проходить не очень обязательно, но желательно.
ЛФК и стельки обязательно. Лыжи можно.

Здравствуйте. Похоже на гигрому.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого повысилось давление в суставах предплюсны и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе.
Это не Ваш случай. Подтвердите на УЗИ и можно не волноваться.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
К Вашему случаю относится статья 68 Расписания болезней пункт "г".
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Соответственно, с большой болей вероятности Вам будет присвоена категория Б
В Армию берут, но не в десант, а что-то попроще.

Здравствуйте.
Обычно после подобных операций ортопедическая обувь обязательна.
Однако всё решается индивидуально. Вам лучше спросить у врача, проводившего операцию

Здравствуйте. Приложенные фото ни о чём не говорят.

Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Здравствуйте. Приложенное фото не информативно.
Мы оцениваем походку и нижние конечности не ранее, чем через 3-6 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы.
Ранее, что-то определённое сказать невозможно. Ребёнок может ставить ноги куда угодно.
Он ищет наименее энергозатратный механизм ходьбы, вырабатывает стереотип, учится держать равновесие.
Он может сегодня отставлять одну ногу, а через неделю другую. Не закреплённой установки пока.

Вы время не упускаете. Ничего предпринимать не нужно. Пусть учится и разбирается.

Через 3-4 мес будут нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу сам снимок. Описания не достаточно.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Если полтора мес назад ещё не ходил, то пока никакой осанки у него быть не может.
Только начал формироваться поясничный лордоз. Ходит неустойчиво.
Ему для равновесия не только голову наклонять приходится, но и ноги может ставить, как попало.
Должен научиться держать равновесие, должен выработать стереотип ходьбы.

Пока что-то оценивать рано. Поэтому я даже фото и видео не прошу.
Не ранее, чем через 3 месяца посмотрим, что и как.
Пока никаких причин для волнения нет и время Вы не упускаете. Пусть ходит, как хочет.
Разберётся и научится.

Здравствуйте. Приложите последние снимки плечевого сустава. Посмотрим . Посоветуем.

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

По описанию имеем боли в области медиального мыщелка плечевой кости.
К нему крепятся важные сухожилия мышц плеча и предплечья.
При травме этих сухожилий развивается тендинит, который может со временем перейти в медиальный эпикондилит.
Не исключено повреждение и самого мыщелка. Всё это нужно увидеть, оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
Могут потребоваться блокады, УВТ и другие более серьёзные процедуры.

Без обследования можно применить
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез на локтевой сустав..

Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Воспалительная жидкость обычно рассасывается самостоятельно на фоне проводимой противовоспалительной терапии, посколько представляет собой плазму крови, она реабсорбируется, если мы используем тепло, НПВС, физиотерапию.
В заключении не пишут, что жидкость представляет собой цельную кровь, тогда откачивать не надо.

Здравствуйте.
При всём уважении к хирургам поставить Фосфат-диабет на медосмотре - это как-то слишком смело.
Да, это наследственное заболевание. Похожее на рахит. Да, при этом заболевании кости деформируются.
Но они так же деформируются при болезни Блаунта или рахите, что встречается гораздо чаще.

Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
Нужно измерить углы между ьедренными и берцовыми костями по рентгенограмме.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

И так, рекомендовано
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Комплексный анализ на витамин Д, фосфор и кальций.
3. Консультация ортопеда очно.

К ортопеду хирург направил не зря, но с диагнозом, скорее всего, погорячился.
Коррекция рекомендаций после дообследования.