Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Вам нужно разобраться с причиной такого укорочения ноги, Вы указываете на тазобедренный сустав, делались ли снимки суставов, позвоночника? ортопедические стельки показаны, но требуется и дообследование для уточнения причины состояния, стельки нужно начинать носить постепенно, начиная от 30 минут в день

Здравствуйте. Требуются заключения по обследованиям. Какие у Вас жалобы,есть ли боли?

Здравствуйте, рентгенологическое обследование нужно сделать обязательно. Сделайте снимки шейного-грудного отдела позвоночника

Здравствуйте. Нужно искать причину скопления жидкости. Делать УЗИ сустава, МРТ при необходимости, сдавать анализы на ревматологические заболевания

Здравствуйте.
На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление.
Не ясна причина хондромаляции (не описана).

Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости.
Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников...
А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать.

Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ.
Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту.
Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте.
Нужны фото наростов, фото стоп стоя. Виды сбоку, сзади и сверху.
Нужно понимать какие и где наросты, а так же оценить возможные деформации стоп.
Иначе невозможно ничего кроме лопуха рекомендовать.

Здравствуйте.
Уплотнение субхондрального слоя лечить не нужно.
Оно никак не беспокоит и представляет собой обычное развитие ситуации при переломах рядом.
Проходит самостоятельно по мере срастания перелома, уменьшения отёка и разработки движений.

Опишите жалобы, прикрепите фото последних рентгенограмм и фото кисти.
На основании этих данных будут даны рекомендации по лечению и реабилитации.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего появился дополнительно ахиллобурсит.(воспаление бурсы и ахиллова сухожилия)
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении воспалении связок )
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре и ахиллобурсите
-ношение индивидуальных ортопедических стелек

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях


Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Нужно начинать с обследования. Необходимости в МРТ не нахожу.
Нужны рентгенограммы в стандартных проекциях и рентгенограммы ШОП на нестабильность (рентгенологи знают).
Потом будет понятна тактика лечения.

Пока делать ничего не нужно, если с болью сами справляетесь.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Только делайте цифровой рентген и заберите снимки на диске или флешке.
Бумажные распечатки или фото монитора не информативны.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по жалобам и анамнезу у вас дорсопатия и синдром грушевидной мышцы на фоне этого
Имеется протрузия межпозвонковго диска.
Протрузия хоть и незначительная(с ваших слов),однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения

Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

P.S.Если рентгенографию тазобедренного сустава делали более 6 месяцев назад,то желательно повторить

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Приложите фотографии стоп стоя сзади и продольные своды спереди

Здравствуйте.
Шеей нужно заниматься. У ребёнка не сформирован шейный лордоз. Имеется кифотическая установка.
Нужно обращаться к врачу ЛФК и постоянно заниматься гимнастикой.
Другого способа исправить нет. Если не исправить, может усугубиться и заболеть.
----------------------------------------
Что такое "большой или не большой" вальгус, я не знаю.
Есть степени вальгусной деформации и каждой степени соответствует вполне определённый набор процедур и лечебных мероприятий.
От "ничего не нужно" до оперативного лечения. Нужно сделать рентгенографию и установить степень деформации.

Пока следует носить профилактическую ортопедическую антивальгусную обувь с высоким жёстким задником и то же делать ЛФК.
Массаж ничего не исправляет, но не противопоказан. Другие физ процедуры то же вальгус не исправят, но улучшают трофику стоп, подвижность суставов и тонус мышц стопы.
Работает по исправлению только обувь и ЛФК.

Здравствуйте.
К сожалению, по представленным данным на основании существующих Приказов данных для определения группы инвалидности нет.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. Насколько важно сделать операцию именно сейчас, почему нельзя медлить.
Показаний для оперативного лечения не нахожу.

2. Нужно ли её делать в принципе?: - не нужно.

3. Насколько опасна атроскопия плечевого сустава и насколько она эффективна?
Даже удаление зуба опасно. Бывают летальные случаи.
Эффективна против чего? Описанные изменения артроскопии не требуют, а воспаление нужно пролечить консервативно.

4. Можно ли попросить направление в поликлинике в Питер? - Попросить можно, получить нельзя.
Для Ростовской области первая инстанция - это областная больница, вторая - это ЦИТО, Москва.
Прооперировать по квоте или же хотя бы консультации чтобы были бесплатными?
Просите на консультацию. На операцию никто сразу нее направляет. Если требуется операция, после консультации в ЦИТО пишут заключение, на основании чего, по м\ж выделяется квота. Очередь на консультацию по квоте около 6-12 мес в ЦИТО.

5. Могу ли я попросить врача о процедурах для уменьшения боли до принятия решения об операции?
Попросить можете. Я ниже дам рекомендации.
На каком основании мне могут отказать? Основания, если захотят, придумают.

6. Есть тут на сайте врачи которые занимаются этими операциями? К кому можно приехать?
Мы здесь себе пациентов не отбираем, но Вам операция не нужна.

7. Я получил травму давно(3 года назад) и как мне сказали она является застарелой, стоит ли оперировать? Или результат будет неудачный?
Я таки до сих пор не пойму, что Вы собрались оперировать?
Что по МРТ в плечевом суставе Вы хотите изменить или улучшить?
Что нужно изменить, по-Вашему, удачно или не удачно?
-----------------------------------------
Не знаю, кто Вас убедил, что нужна операция или сами начитались и по соседям поспрошали.
Хилл-Сакс давно сросся. Глубина менее 4 мм показанием для операции не является.
Сухожилие надостной мышцы повреждено минимально.
Оперировать нечего от слова "совсем". Не перегружайте сустав на своём спорте и будет Вам счастье.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Сразу уберёт воспаление. Врачебная процедура.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0