Онлайн консультация педиатра

Question 1

Ребенок 1 месяц поднялась температура 38.5

21 марта

Добрый день! Нам 1 месяц и 1 неделя. Позавчера (1ый день) с утра беспокоил живот, корчилась, тужилась, пукала и тут же плакала, кричала, в основном после сна. Аппетит немного уменьшился. Когда сосала грудь, одновременно начинала тужится. Но, как и всегда, гуляли и купались в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-21T15:23:54+03:00

Трубачева Ирина Александровна

Скорейшего выздоровления!

Question 2

Анализы крови

5 ответов

21 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребенку 6 марта сдавали кровь в стационаре, 20 марта пошли на прием и посмотрели анализы крови, сказали анемия, пить железо. Прошло с анализа практически месяц, может стоит передать перед приёмом железа. Был переход с гв на ис перед сдачей...

Наталья, Подольск

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-21T22:21:25+03:00

Это всё оценивается в совокупности, изменения не критичные, то обязательно требуют контроля

Question 3

Помогите расшифровать анализ

4 ответа

21 марта

Здравствуйте! 10 марта была операция на аппендицит, проводились лечение цефтриаксон .Выписали домой ,рекомендовали через 7 дней сдать повторно анализ крови и мочи .

Елена

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T14:26:49+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, затем наоборот, что и видим в анализе
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15-20мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Question 4

Температура у ребенка 6 дней

5 ответов

21 марта

Здравствуйте.ребенку 3 года. Сегодня 6й день температуры у ребенка.делали рентген,поставили бронхит, 2 дня назад сдавали кровь-вирусная.Скащали лечение симптоматическое,ингаляции с беродуалом.Но напрягает вот что: Раньше температура отлично сбивалась нурофеном на 6-8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T14:23:09+03:00

Здравствуйте.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Да, можно чередовать препараты.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 5

Прожилки крови в большом стуле

6 ответов

21 марта

Ребенку 2 месяца и неделя, полностью на ив, активная, гулит, капризничает только когда спать хочет и кушать, кормим по требованию, но при кормлении срыгивает, на осмотре у педиатра все было в норме, сейчас при смене подгузника появились красные ниточки очень похожие на кровь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T14:20:33+03:00

Здравствуйте.

Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока, необходима лечебная смесь минимум на 1 месяц для оценки эффективности.

Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия

Question 6

Ребенок слабость и плач

3 ответа

21 марта

Здравствуйте. 2 дня назад малыш 3.5 месяца (на ИВ) в 4 утра резко начал плакать, стал очень вялым не просыпался, кушать отказался.Появился кашель. До этого вел себя бодро, кушал хорошо, спал. На приеме у педиатра и отоларинголога выявили покраснение горла, в легких хрипов...

Денис

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-03-21T15:57:18+03:00

Здравствуйте! По описанию нельзя исключить дыхательную недостаточность, если Вам кажется, что у малыша наблюдается одышка. Выраженная слабость, нарушение аппетита вплоть до отказа от пищи требует срочного обращения к врачу для очного осмотра. Деток в таком возрасте во время болезни нужно наблюдать ежедневно, т.к. очень быстро может развиться ухудшение состояния и осложнения болезни.
Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции, при наличии убедительных данных за неё.
Ингалипт, сироп солодки и Нимесулид у малышей не применяют в связи с отсутствием доказательной эффективности и , главное, безопасности!
Маленьких пациентов с такой симптоматикой, как правило, рекомендуется как можно скорее госпитализировать. Уточните пожалуйста, как сейчас себя чувствует малыш?

Question 7

Запор у ребенка 2,7г , боли в заднем проходе

5 ответов

21 марта

Запоры от страха дефекаций. Длится третью неделю. Не может расслабиться, боится боли. Гастроэнтерологом назначен форлакс. Кал разжижает, но ребенок все равно боится процесса. Приходится ставить микролакс. Ночью спал плохо, жаловался, что болит живот. Снова поставила...

Анна, Ижевск

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-21T14:14:21+03:00

Здравствуйте.
Лечение назначено верно.
Лечение запоров длительное, нужно время, чтобы ребёнок понял, что какать не больно, иногда на это требуется до 4-6 недель. Самое главное поддерживать стул мягким, форлакс в большинстве случаев с этим хорошо справляется, дополнительно использовать микролакс не стоит.

Question 8

Ребенок 2,3 года . Сопли и кашель

5 ответов

21 марта

Добрый деньМалышу 2,3 . Недавно поболел( сопли и кашель) потом вроде казалось выздоровел, но снова по кругу всей семьей снова заболели. И вот снова у малыша сопли-уже меньше , но есть ( дней 5) и кашель( не часто) но тоже есть. Уже вроде похож на отхаркивающий. Заказала...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-21T14:08:47+03:00

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 9

Мучает боль и бурление в животе на фоне лн

6 ответов

21 марта

Здравствуйте, сыну 3 недели ровно, с роддома его мучает живот, он либо спит либо орёт, краснеет и тужится, в хорошем настроении я его не разу не видела. Стул 2 недели назад был желто зеленый, пенистый как кислородный коктейль, с кучей слизи, педиатр выписала нам лактазу...

Алена

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T14:03:33+03:00

Здравствуйте.

Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.

Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Возможно, действительно такая индивидуальная реакция на препарат, можно еще попробовать колиф, но перед этим попробовать добавить препараты симетикона, которые уменьшат количество газов.

Question 10

Боль в животе и жидкий стул у ребенка

4 ответа

21 марта

Добрый день! Вчера ночью у ребенка (4,6 года) заболел живот, сходил в туалет очень жидко, практически вода. Ночью же была однократная очень сильная рвота. Дальше все было нормально. Сегодня днем ребенок опять сходил очень жидко в туалет, живот бурлит, газообразование. Рвоты...

Ирина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-21T14:57:29+03:00

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция, вирусов и бактерий, вызывающих нарушения ЖКТ много.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Question 11

Расшифровка исследования

2 ответа

21 марта

Добрый день! Помоги расшифровать анализ крови.Сын 3,5, Лор поставил двухсторонний отит. Сдали кровь(прикреплю результаты) Предыстория : неделю назад сын болел ОРВИ, и через неделю начал чесать ушко. Больше никаких симптомов нету, аппетит хороший, активный, температуры нету,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T14:01:42+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы на нижней границе нормы + микроциты, что говорит о латентном железодифиците, в таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Но если у ребёнка двусторонний отит, то это абсолютное показание к антибиотикам, не смотря на анализы.

Question 12

Температура у ребёнка 3года

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, ребёнку 3,5года, в понедельник после сад появилась охриплость в голосе, во вторник решила не водить в сад понаблюдать, давала фарингасепт рассасывать, чай с ромашкой и мед. Вечером вторника появился кашель, в среду пошли к врачу, врач сказал, что горло не такое...

Алина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-21T13:59:03+03:00

Здравствуйте.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
Если после 4-5 дня болезни нет динамики, то необходимо исключать бактериальную инфекцию - сдаём оак + срб.

Муколитики ( амбробене) детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

В таких случаях лечение до анализа только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Question 13

Ребенок не ест смесь

5 ответов

21 марта

Ребенок не ест смесь вообще , максимум пару ложек пюре фруктового, нам 6 месяцев это продолжается уже месяц. Педиатор ничего стоящего не говорит, в последние 7 дней вообще не ест даже во сне .Да припухлость есть как при прорезывании , но зубы все еще не появились.Не знаю чем...

Маша, Ижевск

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-21T14:05:06+03:00

Здравствуйте.

Расскажите, пожалуйста, подробнее.
Как именно ребёнок отказывается от смеси?
Сразу не берёт бутылку, пробует и отталкивает, плачет ли при этом?
Есть ли признаки голода?
Что со стулом и мочеиспусканиями?
Какая прибавка в весе за месяц?
Ребёнок при этом активен, ничего не беспокоит?

Question 14

Температура в 1,5 года

5 ответов

21 марта

Добрый день! Вчера в ночь у ребенка поднялась температура 38,4. Вчера весь день ребенок был активный, хорошо кушал. Ночью пытались сбить температуру ибупрофеном. Немного сбилась, на утро опять поднялась 38,2. Дали еще ибупрофен. Температура спала до 36,8, но через 2,5 часа...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T13:51:02+03:00

Здравствуйте.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Подскажите, что-то еще из симптомов присутствует?
Элемент на бедре 1? Больше нет на теле?

Question 15

Желтые ладони/ступни

5 ответов

21 марта

Добрый день. Беспокоят желтые ладони/ступни + область где колено.Ребенок 4 года. Общий анализ крови в норме.Сдавали железо - чуть повышено. Может ли это быть связано с железом.Анализ прилагаю.И нужно ли железо уменьшать?Может быть это связано с пожелтением...

Кристина

Вопрос закрыт