Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 марта

Добрый день. Живем в Турции, собираемся прививаться впервые от АКДС, ребенку уже есть 2 года. Ранее ставили только БЦЖ и ККП. Обычно здесь в наличии вакцина Пентаксим или ГексаксимПрошу подсказать какой план вакцинации будет учитывая, что плановый график пропущен. Распишите...

Елена

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-12T13:13:45+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации вакцинируем по индивидуальному графику.
Пентаксим трижды с интервалом 45 дней, ревакцинация Через год. гемофильный компонент добавить однократно

Гексаксим с гепатитом в дополнительно
В отличии от пентаксима
Гексаксим это аналог вакцины инфанрикс гекса

От гепатита в вообще нет не одной дозы вакцины у ребёнка?

Question 2

У новорожленного очень высокий билирубин. Помогите, пожалуйста

5 ответов

12 марта

Здравствуйте! На 2-3 сутки ребенок начал желтеть лежал немного под лампой не помогает, по крови аж 312 по-моему, увезли под очень сильную лампу. Я просто места себе не нахожу! Что с моим ребенком будет. Взяли анализы у меня на антитела у меня 1 положительная у мужа 2 вторая...

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-12T12:46:58+03:00

Здравствуйте, не переживайте, по описанию это похоже на обычную желтушку новорожденных, уровень выше 300 просто может проникать через барьеры мозга и быть токсичным для мозга, поэтому все что выше показано проводить фототерапию, ставить капельницы чтобы увеличить выведение билирубина, который выводится с калом.
Уровень не сильно высокий, вовремя начата терапия, вы под контролем врачей- не переживайте, все будет хорошо, резус конфликта нет (у мамы и мужа 1 положительная группа), проверят еще на другие причины повышенного распада эритроцитов и повышения билирубина. Обычно это все хорошо поддается лечению

Question 3

Заболел ребенок

5 ответов

12 марта

Добрый день! Ребенку 1,8 поднялась температура 6 дней назад, сильный насморк. Сразу поехали к врачу: легкие чистые, прописала симптоматическое лечение и антибиотик если на 3-й день не будет спадать температура. Сегодня 6-й день как скачет температура до 38.6, сбивается и...

Мария

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-12T12:21:21+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

На фоне приема антибиотика кровь уже может измениться и не совсем понятно, что было в начале.

Подскажите, за эти 4 дня приема препарата нет положительной динамики по общему самочувствию, верно?

Question 4

Раздражение ануса ребенку 5 лет

5 ответов

12 марта

Второй месяц ходим по вбросам без результатно, сначала поставили Кандиозный дерматит лечили флюканазол 10 дней , прибиотики и мазь пимафукорт лучше не стало пошли к дерматологу направили в кож вен взяли мазок на грибок он отрицательный, кал на глистов не обнаружено, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-12T12:19:49+03:00

Здравствуйте.

В таком случае нельзя исключить стрептококковую инфекцию.

Как правило, рекомендуется проведение стрептотеста с анальной области + посев.
Тест можно самостоятельно приобрести в аптеке.

На данный момент рекомендуется наносить на высыпания препарат мупироцин2% (бактробан, супироцин) или фуцидин крем курсом 10 дней (после проведения теста).

После получения результатов, если он положительный рекомендуется назначение антибактериальной терапии внутрь.

Question 5

Бронхит у ребенка . Нужны ли антибиотики?

5 ответов

12 марта

Ребенок 8 лет . Сильный сухой кашель , температура поднималась до 38,5 . Вчера сдали анализы и посетили врача . Прописанное Лечение соблюдаем . Сегодня температура спала . Общее состояние с положительной динамикой . Кашель продолжается сухой но гораздо реже . Иногда...

Алёна, Краснодар

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-12T12:24:34+03:00

Обычно, данный показатель не оценивается отдельно, а вместе с коагулограммой.
Но по описанию, анлизам нет надобности в его исследовании.
Может повышаться на фоне инфекции.

Question 6

Искусственное вскармливание, увеличение суточного объема смеси

2 ответа

12 марта

Малышу 5 недель, полностью перешли на смесь с 3-й недели жизни. Подобрали хорошую смесь «Нутрилон премиум», привыкли, негативных реакций ребёнка нет. Стул стабилизировался (1-2 раза в сутки). Интересует вопрос, как правильно увеличить количество съедаемой смеси в сутки. Вес...

Виталина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-12T13:14:06+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Нет будить не нужно. Кормить когда проснется

Question 7

Дозировка антибиотика амоксиклав

6 ответов

12 марта

Добрый день! Ребенку 5 месяцев, вес 8 кг. У ребенка пиодермия. Дерматолог назначила амоксиклав 250+62,5 по 4 мл 2 раза в день. В аптеках нет такой дозировки, купила 125 + 31,25 получается нужно пить по 8 мл два раза в день. Но ребенку очень трудно пить такой обьем. Он часть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-12T12:00:43+03:00

Здравствуйте

Если суспензия амоксиклав 400/5
8*50*5/400=5 мл в сутки
Да
Можно перейти на 400 получается по 2,5 мл 2 раза в день
Пробиотик за 2 часа до или после антибиотиков

Скорейшего восстановления🍀

Question 8

Прошу расшифровать анализы

5 ответов

12 марта

Сдавали анализы по диспансеризацииЖалоб нет Девочка 15 лет На данный момент пьет омега 3,витамин Д3 и йод

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-12T12:01:02+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, далее преобладают нейтрофилы, что и видим в анализе
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Question 9

Кашель, сопли, температура у ребенка 3,5 года

5 ответов

12 марта

07.03 утром у ребенка началось легкое покашливание, в пн 10.03 кашель усилился, к вечеру поднялась температура 3811.03 температура была весь день и поднималась до 39Вчера и сегодня температура спала, но кашель не проходит, сопли прозрачные, нос заложен11.03 осматривал...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-12T11:59:56+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Если в течение 3 дней нет положительной динамики, то рекомендуется очный осмотр, обсудить приём антибактериальных препаратов.

Question 10

Красные пятна на локтях у 3х месячного ребёнка

5 ответов

12 марта

После сна у ребёнка появились вот такие пятна на двух руках. Ребенок спал под одеялом на боку, может это потничка? Подскажите пожалуйста,что делать чем мазать? Белое это судокрем. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-12T11:57:21+03:00

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, наиболее вероятно, что у ребёнка контактно-раздражительный дерматит.

Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух.

В таких случаях рекомендуется:
- исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд)
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности

- на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)
При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.

Question 11

Конфликт AB0

2 ответа

12 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня группа крови 0(I)у ребенка A(II). Родились в 37 недель, роды естественные, без осложнений. Кормлю грудью. После рождения началась желтушка на фоне конфликта групп крови. Ставят диагноз: ABO изоиммунизация плода, желтушная форма,...

Анна

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-12T14:19:25+03:00

Здравствуйте! Иногда действительно может наблюдаться желтуха грудного вскармливания, которая проходит на смеси. Но эта желтуха полностью безопасна, так же переход на смесь никак не повлияет на желтуху, связанную с конфликтом групп крови. В связи с этим желтуха никогда не является показанием для прекращения грудного вскармливания при желании мамы его продолжать.

При выписке билирубин обычно не повышается до критичных цифр и требует только наблюдения в динамике.

Question 12

Аскариды по анализу крови

5 ответов

12 марта

Добрый день! Ребенок 5 лет. Проблемы со стулом, запоры, боли в животе, в районе пупка Сдавали кровь из вены, в результатах Аскариды 0,65 ед.Сейчас добавился кашель и сопли. Температура иногда подымается. Один день была 38, затем пару дней 37 и нормализовалась. Сыпь на попе....

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2026-03-12T14:22:51+03:00

Добрый день.
Подскажите пожалуйста сдавали ли общий анализ крови?
По копрограмме признаков воспаления не определяется
Можно предположить аскаридоз серологически в таком случае, достаточно уже выпитой одной таблетки немозола. Повторно сдавать данный анализ не нужно.

Question 13

Ребенок боится всего

3 ответа

12 марта

Здравствуйте, у нас есть такая проблема. Ребенку 4 года и уже как два года он боится ходить по большому. У терапевта узнавали она сказала перерастет. Но он никак не перерастает. Терпит пока уже само не начнет выходить извините за выражение. Кричит, психует. Свечи это вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-12T11:48:31+03:00

Здравствуйте.
Если заметили, что ребёнок терпит и сдерживает позывы в туалет, то уже не обойтись без приёмов слабительных препаратов, не перерастет, а тем более уже есть красные флаги - выпадение кишки
Так как возникает "порочный круг": ребёнок терпит - каловые массы скапливаются- при стуле кал плотный - ребёнку от этого больно - он заново терпит, чтоб не было больно.
Первично, скорее всего однократно возник плотный стул, ребёнку в моменте стало больно, после этого начал терпеть
В первую очередь наладить питьевой режим - по описанию всё хорошо
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов, тут убирать углеводы в большом количестве - печенье, хлеб, булочки, макароны
Из препаратов в подобном случае назначаются Форлакс, дюфалак редко помогает
С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Эти препараты не вызывают привыкания. Затем, на поддерживающей дозе 2-3 мес, затем снижать дозировку. Главное чтобы стул был ближе к кашецеобразному, чтобы ребёнок не чувствовал боль
Препарат можно длительно, главное добиться регулярности и отсутствие боли

Question 14

Покраснение на пальце

5 ответов

12 марта

Малышу 10 месяцев, малыш периодически сосет и грызет большой пальчик на ноге, кожа покраснела и слезла на этом пальце. Кушаем прикорм и смесь, в туалет ходит хорошо, ежедневно даю витамин Д. Активный, развивается в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-12T11:46:37+03:00

Добрый день.

Такая ситуация довольно часто встречаются у детей в связи с травматизацией, контакт с сильной и возникает раздражение.

Старайся отвлекать внимание ребёнка, предлагать грызть грызунки, овощи в безопасной подаче

Местно на место раздражения возможно нанесение бепантена для быстрого заживления

Чтобы палец вновь не оказался во рту, на время бодрствования возможно одеть носок

Question 15

Высокий белок в моче у ребенка

4 ответа

12 марта

Здравствуйте! Ребенку три года. Последние 2 недели мучился с животом - время от времени говорил, что живот болит. Отвезла к гастроэнтерологу 9.03, сказала, что кишка очень сильно раздута много газов + в тот день был жидкий стул. Накануне у ребенка была температура 38.6, 9.03...

Анна

Вопрос закрыт

Кривошеева Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-12T11:51:40+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции.
В общем анализе повышены удельная плотность мочи и имеется примесь белка. Оба эти показатели могут быть в моче и после перенесенной инфекции, на фоне интоксикации организма и потери большого количества жидкости из-за жидкого стула. Плюс на момент сдачи анализа была погрешность в его сборе.
Сейчас рекомендуется пересдать общий анализ мочи, собрав его по всем правилам (предварительно подмыв ребенка просто проточной водой, собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи и постараться доставить анализ в лаборатории не позже 2-х часов с момента сбора) и оценить результат в динамике.
Подскажите, нет ли у ребёнка жалоб при мочеиспускании? Нет ли высыпаний или покраснений на половых органах?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме