Онлайн консультация педиатра

Question 1

Вирусная кровь у ребенка или бактериальная?

11 апреля

Здравствуйте! Ребенок температурит третьи сутки, кашель, насморк. Сдали кровь подскажите, пожалуйста, она вирусная или бактериальная? Ещё сдали СРБ, он показал 10.4 мг/л

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T16:25:19+03:00

Если интервалы между подъёмами температуры увеличились и общее самочувствие улучшается , значит ребенок потихоньку выздоравливает, то что температура до сих пор повышается - это вариант нормы, организм самостоятельно борется с инфекцией, если ребенок нормально переносит такую температуру - можно не сбивать.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.

Question 2

Рвота, диарея

7 ответов

11 апреля

Ребёнку 3 года, вчера была весь день температура 39. Пошли к врачу, по крови лейкоциты 17, по ренгену все чисто. Назначили антибиотик, вечер началась диарея, сегодня весь по чуть чуть но есть понос. Даю регидрон, смекта, бифидум. Что это может быть?

Дания

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T16:10:13+03:00

Здравствуйте!
Если у вас анализ крови ребенка на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Лейкоциты -17 выше нормы( норма до 15) , но необходимо оценивать всю лейкоцитарную формулу.
Подскажите, пожалуйста, крови в стуле нет у ребенка? Стул не по типу "болотной тины-темно-зеленого цвета"?Какой антибиотик назначали ребенку?

Question 3

Колики,газики, Бифидум,

7 ответов

11 апреля

Добрый день! Моему средний сын 1,7 месяцев попал в инфекционную больницу с жидким стулом,обезвоживанием и сахар упал. Лежим второй день, сахар 4,5 поднялся,стул пока не очень, но аппетита нет,капают глюкозу и Регидрон. По анализу крови аденовирусная инфекция кишечника. Со...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-04-11T16:05:54+03:00

Здравствуйте.
Доктор прав, если дети находились к контакте , то риск того, что заболеет маленький есть.
Если принимаете био Гаю, то параллельно подключать еще пробиотик особого смысла нет.
Как со стулом на данный момент у малыша ? На ГВ?

Question 4

Разведение и норма смеси для ребенка

5 ответов

11 апреля

Добрый день!Нам 5 недель. На ИВ с рождения практически, смесь Нутрилак Премиум 1. Сейчас развожу 90 мл на 3 ложки смеси как указано на коробке. Иногда после кормления малыш начинает плакать, а иногда и во время кормления уже под конец может хныкать. Если не получается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-04-11T16:14:18+03:00

Добрый день .
По весу прибавка у ребенка достаточная это очень хорошо.
По расчету смеси объемным способом , то ребенок на данный момент должен кушать суточно - 840мл.
Форсировать и давать больше чревато усилением срыгиваний , беспокойствам животика .
Но если малыш еще активно просит , плачет , то можно докормить, но следующий прием пищи желателен чуть дольше выдержать(промежутки).
На ИВ также нет конкретного графика кормлений, даем по потребности.

Также изначально мы наливаем воду, а после добавляем смесь.

По элементам на лице - прикрепите фото.
Но по описанию можно предполагать, что это акне. Не обязательно должна быть белое содержимое на элементах.

Question 5

Прививка (промежуток) + питание (новый продукт)

5 ответов

11 апреля

Добрый! Подскажите, пожалуйста, в 1 год и 3 месяца следует делать ревакцинацию от пневмокковой инфекции, у нас сдвиг по графику, последнюю прививку от пневмокковой инфекции мы делали в 7 месяцев, когда нам следует сделать ревакцинацию? Также подскажите, мы сделали прививку...

Лена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T16:06:57+03:00

Здравствуйте, Лена!
Вакцина КПК живая, и реакция на данную вакцину может быть отсроченная с 5 по 21 день . Но выжидать время не нужно , можно спокойно вводить в рацион новые продукты питания .
Ревакцинация от Пневмококка до 2-х Лет может быть выполнена .

Question 6

Ларингоспазм у ребенка ночью!

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, у ребенка (4 года ) ночью 3.04.25 случился приступ удушья( на выдохе трудно дышала), единичный случай, ребенок не болеет, никаких сопутствующих симптомов. Вызвали скорую, фельдшер сказал это ларингит, поставил укол преднизолона и настоял на госпитализации! В...

Дарья

Вопрос закрыт

Раджабова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-11T16:33:26+03:00

Здравствуйте.

По описанной картине не могу сказать, что это астма.

Астма выставляется аллергологом с перечнем пройденных обследований и хорошо собранного анамнеза(например, если ребенок болеет более 4 раз в год бронхитом, тогда уже стоит вопрос по астме+ подтверждённые лабораторные анализы).

Круп происходит из-за воспаления и сужения верхних дыхательных путей, по причине того, что все таки в организм попал инфекционный агент(скорее всего это вирус).

При повторных случаях крупа обычно рекомендуют педиатры вызывать скорую и делать ингаляции пульмикортом.

Question 7

Анализ крови повышен

10 ответов

11 апреля

Ребёнку 1 месяц и 15 дней .Сдали кровь перед процедурой подрезания уздечки.

Озерянская, Тула

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-11T15:56:00+03:00

Добрый день!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланк общего анализа крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все клетки в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Question 8

Реакция на белок положительная

9 ответов

11 апреля

Ребенку 4 месяца, уже две недели стул по 6-8 раз в день. Решили сдать копограмму ( расшифруйте пожалуйста результат) и что делать у нас реакция на белок положительная ? При рождении вес 2680, сейчас 5540 ( 2 недели вес не набирала так как был курс массажа) Ребенок ведет себя...

[email protected], Симферополь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:41:04+03:00

Здравствуйте!

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
Прикорм не вводили , зубки не режутся ?

Question 9

Диатез у грудничка

1 ответ

11 апреля

Добрый день. Ребенку 6 месяцев. Красные щечки, чешутся. У старшего ребенка тоже так было, помог только хилак форте. Подскажите как давать ребенку, если он пьет молоко. Знаю, что хилак форте нельзя совмещать с молоком.

Олеся

Вопрос закрыт

Раджабова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-11T16:43:13+03:00

Здравствуйте.
Описанная картина похожа на атопический дерматит.
В данном случае снимет зуд антигистаминный препарат Зиртек(капли). Принимать лекарство необходимо по инструкции.
В случае, если не поможет, рекомендовано посетить врача педиатра.

Question 10

Сыпь на теле у грудничка

9 ответов

11 апреля

Здравствуйте! Ближе к 3 неделям у ребенка появились высыпания на лице - акне как я пологаю, но после этого сыпь начала спускаться на грудь. Такая сыпь сейчас на груди, плечах, на руках и животике мало. Это аллергия? Строгой диеты не придерживалась - не ем свежие овощи фрукты,...

Валерия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:36:09+03:00

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка.
Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Ребёнка не кутать и туго не пеленать .

Question 11

Сын не дает делать прививку

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте!!!!!!!Сыну 14 лет и он не даёт делать прививку. Говорит что боится. Да со стороны смешно .но мне не до смеха .Можно ли делать ему не прививку а флюграфию. Ему почти 15лет

Татьяна, Коммунар

Вопрос закрыт

Хромова Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T15:27:54+03:00

Здравствуйте, наверное имеете в виду не прививку, а пробу Диаскин Тест?
Абсолютно безболезненная процедура, делается внутрикожно, тонкой иголочкой.
Если очень боится, то с 15 лет можно выполнять флюорографию вместо этого теста

Question 12

Температура у ребенка 6 дней

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 1.7, температура держится с воскресенья 38,7, сначала сбивалась легко на 12 часов нурофеном, рентген чистый, анализы лейкоциты 11,40 при референтных значениях 4-10 10^9/л, соэ 12 при значениях 2-15, гемоглобин 109, вчера назначили антибиотик...

Ева

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T15:55:04+03:00

Здравствуйте, Ева!
Для более точного ответа, необходимо видеть анализ крови полностью. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу.
Лейкоциты -11,40 норма (верхняя граница нормы у детей до 2-х лет-17)
СОЭ-12 норма.
- гемоглобин-109г/л ниже нормы( нижняя граница нормы 110).
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться.
Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка в какой дозировки принимаете жаропонижающие препараты? И в какой дозировки назначали антибиотик?

Question 13

Мало набирает в весе ребенок 11 лет.

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте.Дочке 11.5 лет, рост 146см,вес 32500,за год набрала меньше килограмма,переживаю почему так мало набирает вес. Так же у нее отсутствуют признаки полового созревания,у девочек ее возраста всё активно развивается,она переживает и начала комплексовать. Уже и я...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:13:03+03:00

Здравствуйте, Мария!
Не переживайте, Вес в пределах нормы.
Дефицита массы тела нет.
Маленькие прибавки могут быть в связи с тем , что ребенок мало есть и активно двигается .
По поводу полового созревания-можно очно посетить детского эндокринолога.

В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 14

Поддергивание

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Часто стало поддерживать части тела, на ногах в области ляшек спереди, на руках в предплечьях, на спине под ребрами. Что это может быть? Какие анализы необходимо сдать? Мне часто педиатр говорил, что у меня густая кровь, может ли это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:05:40+03:00

Здравствуйте!
В данном случае может быть информативно очно показаться детскому неврологу , исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь, магний
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 15

Маленькие прибавки в весе у ребенка в 4 месяца

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 4 мес(девочка), полностью на ИВ с рождения, смесь нутрилон премиум. Выписались с роддома 3550гр. Сейчас весим 6500гр. За 3 мес прибавка 500гр, за 4 мес - 600гр. Очень переживаю за такие маленькие прибавки. Ест тоже мало - 70-130мл. За сутки 700-850мл(во...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T14:59:20+03:00

Здравствуйте!
Много детки набирают только первые 3 месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.
К 6 месяцам ребенок должен удвоить массу от рождения, а к году утроить .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Попробуйте кормить малыша полусонным . Суточный объем питания должен быть не более 1000 мл.
Прикорм все же лучше вводить в 6 месяцев .
На щеках возможно участки ксероза.

Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма.
Все смеси +\- одинаковые по калориям.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .